李佃贵治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生经验的数据挖掘研究

通过名老中医传承辅助系统对李佃贵教授治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生(IM)的用药特点进行分析,共搜集有效病例276例,纳入处方625首,分为浊毒内蕴、脾胃虚弱、肝胃不和、胃阴不足及胃络瘀血5个证型,对5个证型的症候群及用药规律进行阐述,较为系统地整理了李佃贵教授在治疗CAG伴IM方面的经验。     

李佃贵国医大师从浊毒论治脾胃病临床体悟

文中基于临床,对浊毒的概念和病机提出了新的观点,认为浊毒作为一个中医学的术语,有外浊毒和内浊毒之分,而外浊毒又可分为天之浊毒和地之浊毒,内浊毒即人之浊毒。并从芳香苦寒水煮肉、不喜补脾喜健脾、以通为用善通下和寒因寒用化浊毒四个方面阐述了李佃贵教授基于浊毒论治脾胃病的学术思想,列举了6对李教授临床常用的对药,对临床具有一定的参考价值。     

基于“浊毒犯络”理论探讨流行性感冒防治思路

流行性感冒(简称"流感")具有明显的季节性,且传染性强,如不采取积极措施将引起广泛传播。笔者在络病理论和浊毒理论的启示下,从"浊毒犯络"阐释流感的病因病机;在治疗上,主张首先审因论治、化浊解毒,其次先证用药、截断病势,然后辨证论治、同病异治;在预防上,提出"静心气、扶正气、避浊气"防疫九字诀。基于"浊毒犯络"的流感预防及治疗策略,为该病的防治开辟了新的思路。     

基于数据挖掘对李佃贵教授治疗消化性溃疡的用药特点分析

通过使用中医传承辅助系统软件,对李佃贵教授在治疗消化性溃疡药-证及四气五味归经方面进行整理,分析其内在用药规律,为临床辨证论治提供参考。方法收集整理李佃贵教授门诊治疗消化性溃疡的经验处方,通过将符合标准的150首中药处方依次录入系统中,来探索并分析出消化性溃疡用药规律。结果经分析得出,150首处方中,核心用药为炒白术,其次为黄连、陈皮、茵陈、乌药、砂仁、枳实、茯苓、川芎、厚朴;药性大多为辛、苦、寒,主归脾、胃、肝经,主要证型为胃气壅滞证、湿浊中阻证、浊毒内蕴证、胃络瘀阻证、胃阴不足证、脾胃虚弱证。最常用药类型为清热解毒、健脾芳香化浊、清热化湿和活血化瘀药。结论通过对李教授治疗消化性溃疡用药规律的分析,总结出其善于将芳香药与苦寒药结合使用,芳香以化浊,苦寒以清热;行气药与活血化瘀药相结合,行气可止痛,活血以化瘀。     

探讨肝胃百合汤治疗胃溃疡肝胃不和证的临床效果

目的 探讨肝胃百合汤治疗胃溃疡肝胃不和证的临床效果.方法 选取2019年6月至2020年6月本院收治的108例胃溃疡肝胃不和证患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组54例.对照组采用西药兰索拉唑与硫糖铝片治疗,观察组采用中药肝胃百合汤治疗.比较两组患者临床疗效、中医证候积分、不良反应发生情况及血清炎症因子水平.结果 治疗后,观察组患者治疗总有效率高于对照组,中医证候各项积分、不良反应发生率、肿瘤坏死因子(TNF)、白介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用肝胃百合汤治疗胃溃疡肝胃不和证患者的疗效确切,可显著改善腹痛、嗳气等临床症状,值得临床推广应用.     

化浊解毒、宣肺解痉法治疗支气管哮喘疗效及对炎性细胞因子和下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响

目的观察化浊解毒、宣肺解痉法治疗支气管哮喘疗效及对炎性细胞因子和下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响。方法将100例支气管哮喘患者随机分为观察组50例和对照组50例,对照组给予化痰解痉、吸氧、预防感染及沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭,50μg/250μg)治疗,观察组在对照组治疗基础上给予化浊解毒、宣肺解痉法治疗,疗程1个月。观察2组治疗前后临床症状积分、病情控制情况、肺功能指标、炎性细胞因子和下丘脑-垂体-肾上腺轴相关指标的变化,比较2组的临床疗效。结果 2组治疗后咳嗽、咳痰、喘息、气短、胸中闷胀、哮鸣、神疲乏力积分和总积分均较治疗前显著降低(P均0.05),观察组以上积分均低于对照组(P均0.05);2组治疗后哮喘控制测试(ACT)评分、哮喘生活质量问卷简略版本(mini AQLQ)评分均较治疗前显著升高(P均0.05),PEF变异率较治疗前显著降低(P均0.05),观察组以上评分或指标均优于对照组(P均0.05);2组治疗后肺功能指标FEV_1、PEF、FEV_1/FVC、FEF25、FEF50、FEF75及血清总免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞(EOS)、γ-干扰素(INF-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)水平均较治疗前显著改善(P均0.05),观察组以上指标改善情况均优于对照组(P均0.05)。观察组和对照组总有效率分别为94%(47/50)和78%(39/50),观察组显著高于对照组(P0.05)。结论化浊解毒、宣肺解痉法治疗支气管哮喘疗效确切,不仅能够改善临床症状及肺功能,还有利于哮喘病情控制并提高生活质量,其机制可能与抑制机体炎症反应,调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能有关。     

国医大师李佃贵论治肝硬化举隅

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,是由一种或多种因素造成的肝小叶结构破坏和假小叶形成的弥漫性肝损害,常伴有多系统受损。国医大师李佃贵教授认为肝硬化的病因病机主要是湿热邪毒郁久于肝,肝郁失疏,气滞血瘀,瘀血留结,浊毒内蕴,肝脏失养,日久而成肝硬化。用自拟清肝方加减辨证施治,取得了较好的临床疗效。现将李佃贵教授治疗肝硬化及其并发症的学术思想及用药经验总结如下,并列举了腹水、吐血、大便下血、淋血、咳嗽、感冒、泄泻、赤白痢疾、崩漏等九个并发病(症)的辨证施治,以供同道交流学习。     

慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜肠上皮化生的中西医诊疗进展

中医学认为,慢性萎缩性胃炎(CAG)的发病可从外感和内伤两方面探讨。外感方面,当人体正气虚弱,无力抵抗外邪入侵,正所谓"正气存内,邪不可干",若湿阻中焦,气机阻滞,便有利于幽门螺杆菌(Hp)的生长繁殖;六淫过极等因素,易化生为毒,也可导致胃黏膜萎缩、胃黏膜肠上皮化生(GIM)及癌变的发生。内伤方面,长期饮食不节、不洁,七情内伤、劳逸过度、年老体衰等均会导致痰湿、气滞、瘀血、浊毒等病理产物,侵害机体组织,最终导致癌变。目前,中西医治疗CAG伴CIM均取得较好疗效。     

国医大师李佃贵诊治脾胃病经验

目的介绍李佃贵诊治脾胃病的特色及经验。方法在诊治疾病时强调四诊合参,中西汇通,辨病与辨证相结合,审证求因,浊毒为病,谨守病机,祛邪为先,将化浊解毒法贯穿疾病始终,根据浊毒致病的轻重、部位不同,因势利导,依据治病求本的原则,注重脾胃功能的恢复,癌前病变善用虫类药,解毒化瘀。结果在药物的加减方面,强调辨证用药,无论病情新久轻重,查色辨脉,先别表里阴阳,在脏在腑,分辨标本缓急,寒热虚实,辨别病因病机,施以方药。结论在诊治脾胃病方面积累了丰富的临床经验,形成了以"浊毒"为中心的中医诊疗体系,有效指导内科临床实践,取得了显著疗效。