扩大经鼻蝶入路海绵窦的内镜解剖研究

目的通过对扩大经鼻蝶窦入路的内镜解剖学研究,为临床应用提供形态学基础.方法在10具动脉灌注染料的成人尸头上模拟扩大经鼻蝶窦手术入路,测量海绵窦内重要结构与鞍底的距离.结果扩大经鼻蝶手术入路可清晰显示鞍底的骨膜、硬脑膜外层、海绵窦内侧壁,及海绵窦内的颈内动脉及其分支血管、动眼神经、滑车神经、展神经及视神经等结构.结论内镜下行扩大经鼻蝶手术入路可清晰显露海绵窦及其内的解剖结构,适用于鞍内病变侵犯海绵窦的外科治疗.     

直视下膀胱机械碎石术治疗膀胱结石100例报告

我们从1986年9月至1988年4月间,对100例膀胱结石患者(其中南宁市第一医院50例,柳州铁路中心医院50例)使用Lithotrite 24F 窥镜直视下行膀胱机械碎石术。此方法具有创伤性小,方法简单,容易掌握等优点,本组100例治愈率达100%,无并发症,较开放性手术安全,现将有关治疗情况报告如下:     

无框架MRI导航下的内镜经蝶鞍区肿瘤切除术

目的探讨无框架MRI导航系统在内镜经蝶垂体腺瘤和颅咽管瘤切除术中的作用.方法对8例垂体腺瘤和2例颅咽管瘤病人在无框架MRI影像导航引导内镜下经蝶入路切除肿瘤.结果机器定位误差平均1.5mm,重要结构和病变定位满意,导航注册时间平均5 min,手术时间平均50min,术后病人症状均减轻.结论在内镜经蝶鞍区手术治疗中,无框架影像导航使重要结构及病变定位准确,可在手术中发挥重要作用.     

膀胱前壁嗜铬细胞瘤并左肾上腺无功能腺瘤1例

膀胱前壁嗜铬细胞瘤并左肾上腺无功能腺瘤较少见 ,我科 1999年收治 1例。现报告如下。1　病历摘要　　患者 ,男 ,36岁。因反复头晕、头痛 4年 ,再发 10天入院。入院查体 :T36 .7℃ ,R2 0次 / m in,P80次 / m in,BP16 0 /90 m m Hg。神清、两肺未见异常。心界不大 ,心律不齐 ,心尖部可闻及 / 6级吹风样收缩期杂音。腹平软 ,肝脾未触及 ,左上腹可闻及血管杂音。入院后予降压、改善循环治疗。但血压仍难以控制 ,波动于 135～ 2 5 0 / 75～ 145 m m Hg之间。 2 4h尿 VMA示弱阳性 ,CT示左肾上腺内支前端小结节 ,大小约0 .5 cm× 0 .4cm。膀…     

静脉化疗和介入性动脉化疗结合手术治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效对比

目的分析静脉给药和介入性动脉给药两种化疗给药途径结合手术治疗局部晚期宫颈癌的临床效果。方法选取我院2010年4月至2011年4月收治的60例局部晚期宫颈癌的患者为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组各30例,观察组采用介入性动脉化疗联合手术治疗,对照组采用静脉化疗结合手术治疗。比较两组化疗的效果和不良反应以及术后复发的危险因素。结果两组总有效率相比差异不显著(P>0.05)。观察组化疗后骨髓抑制和肝肾功能损害的发生率均显著低于对照组,术后脉管浸润和深层肌受累发生率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论介入性动脉化疗治疗局部晚期宫颈癌的效果较好,不良反应发生率低,术后复发的风险低,临床上建议推广。     

消化道肿瘤患者化疗前后血浆胃动素和降钙素基因相关肽的变化

目的 检测消化道肿瘤患者化疗前后和胃良性疾病者的血浆胃动素(MTL)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量,了解化疗前后MTL、CGRP含量变化及其临床意义.方法 采用放射免疫分析法测定消化道肿瘤40例(其中胃癌16例,原发性肝癌8例,结、直肠癌8例,其他癌肿8例)及胃良性疾病患者20例的MTL、CGRP含量,并进行比较.结果 胃癌和结直肠癌化疗后血浆MTL均显著低于治疗前(P＜0.05),原发性肝癌和其他癌症患者血浆MTL含量化疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);原发性肝癌化疗后CGRP含量比化疗前显著降低(P＜0.01),结直肠癌患者血浆CGRP化疗后比化疗前明显降低(P＜0.05),原发性肝癌、结直肠癌患者血浆CGRP化疗前后比较差异有统计学意义,胃癌及其他癌症化疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 化学治疗前后血浆MTL和CGRP含量检测对判断消化道肿瘤的治疗效果可能有所帮助.     

人凝血酶对扁桃体手术创面止血的安全性和有效性研究

目的:评价人凝血酶对扁桃体手术创面的止血作用和安全性。方法:采用前瞻、随机、对照的方法,80例行双侧扁桃体摘除手术的患者随机分为研究组和对照组,在研究组自身对照观察有效性,即右侧创面局部给予人,左侧0.9%氯化钠溶液,对比观察创面出血的止血时间、出血量和单位面积出血量。对照组和研究组间比较观察凝血相和肝肾功能等安全性指标。结果:使用人凝血酶创面止血时间为(62.8±24.6)s,创面出血量(4.9±6.7)g,创面单位面积出血量(0.79±0.98)g.cm-2;明显低于使用生理盐水创面的(94.7±36.9)s,(7.3±13.4)g,(1.14±1.95)g.cm-2;两者比较均差异有统计学意义。研究期间,所有患者未出现任何局部或全身不良事件;凝血指标和肝肾等主要脏器功能的变化也不明显,且2组结果相似。10例研究组患者观察HBsAg、抗HCV、HIV抗体和梅毒抗体等指标3个月无异常。结论:人凝血酶对扁桃腺手术创面毛细血管出血有较好的止血作用和安全性。     

前尿道延伸术一期矫治阴茎型尿道下裂（附22例报告）

目的：探讨阴茎型尿道下裂的理想术式。方法：采用前尿道延伸术一期矫治阴茎下曲及修复尿道下裂２２例。结果：可使前尿道延伸长度达２．５～３．５ｃｍ，手术操作简易、出血少、并发症少。术后恢复快，随访２～５年，疗效满意。结论：前尿道延伸术是治疗阴茎型尿道下裂较为理想术式。     

严重颅颌面损伤一期修复四例报告

我科于 2 0 0 0年以来共收治 4例颅颌面严重损伤的患者 ,采取一期植骨 ,内固定修复取得满意的疗效 ,报告如下。临床资料例 1,男 ,37岁 ,因酒后驾驶摩托车 ,不慎撞伤 ,头面自左前额至右下颌皮肤软组织裂开 ,颅颌面骨多处骨折。入院时 ,神志不清 ,烦燥不安 ,呼吸急促。左前额有一长约 10 cm斜形开放性伤口 ,额骨粉碎性骨折 ,脑组织外露 ,双眼睑高度肿胀 ,眼眶皮下瘀血。鼻骨粉碎性开放性骨折 ,骨折片错位脱出。上唇完全裂开 ,上颌骨粉碎性骨折 ,移位明显 ,左侧上切牙侧切牙外伤缺失 ,腭骨骨折完全裂开至水平板后缘。下颌骨从左侧颏孔内侧缘开…     

兔脑脊液经嗅觉通路回流到淋巴系统的形态学观察

目的 在形态学上证实兔颅底蛛网膜下腔经嗅觉通路与颈部淋巴系统相通,脑脊液经此途径回流到淋巴系统.方法 采用在兔枕大池内注射Microfil 的方法,在大体和光镜下观察灌注物质的分布.结果 显微镜下观察见Microfil 在枕大池、矢状窦、嗅球、筛板区域聚集分布,穿过筛板,使嗅黏膜淋巴管明显染色呈黄色,并经鼻咽部淋巴管回流到双侧颈浅和颈深淋巴管;光镜下见Microfil 沿嗅神经走行,广泛分布在嗅黏膜的淋巴管内.结论 在脑脊液与颈部淋巴系统之间存在有经颅底-筛板-嗅黏膜的嗅觉通路的解剖回流途径,对于中枢神经系统免疫性疾病、脑脊液循环的调节有重要意义.