肘关节屈伸功能障碍手术治疗16例体会

肘关节损伤后，由于固定方法及时间失当，加上术后没有及时进行功能锻炼，常导致关节剧伸功能障碍，给患者日常生活及工作带来困难。往往需要手法治疗效果不佳。作者自1999年4月-2002年9月采用手术治疗肘关节屈伸功能障碍16例，获得了满意疗效。现总结报告如下。     

窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病

窦组织细胞增生伴巨淋巴结病（sinus histiocytosis with massive ly-mphadenopathy,SHML）又称Rosai-Dorfman病（RDD）,是一种病因不明的特发性组织细胞紊乱增生性疾病,由Azoury和Reed首先描述^1[]。     

膀胱癌中CHK1和RAD51的表达及临床意义

目的 探讨细胞周期检测点激酶1 (cell cycle checkpoint kinase 1,CHK1)及DNA双链断裂修复蛋白RAD51在膀胱癌中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学法检测104例膀胱癌组织和40例癌旁正常膀胱黏膜组织中CHK1及RAD51蛋白表达,并分析其与膀胱癌临床病理特征的关系.结果 膀胱癌组织中CHK1及RAD51蛋白表达均高于癌旁正常膀胱黏膜组织(均P ＜0.05).CHK1蛋白表达在膀胱癌的病理组织学分级、病理分期方面差异均有统计学意义(均P＜0.05),而在性别、年龄、肿瘤直径、单发/多发以及初发/复发方面差异均无统计学意义(均P＞0.05).RAD51蛋白表达在膀胱癌的病理组织学分级方面差异有统计学意义(P＜0.05),在病理分期、性别、年龄、肿瘤直径、单发/多发以及初发/复发方面差异均无统计学意义(均P＞0.05).膀胱癌组织中CHK1和RAD51蛋白表达呈正相关(r=0.223,P＜0.05).CHK1蛋白阴性表达组预后好于阳性表达组(P＜0.05),而RAD51蛋白表达阴性组和阳性组预后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CHK1和RAD51蛋白在膀胱癌组织中呈高表达,二者在膀胱癌发生、发展中起重要作用,并与膀胱癌的病理组织学分级及预后密切相关.     

微小RNA在糖尿病肾病发病机制及治疗中的研究进展

微小RNA（microRNAs,miRNA）可在转录后水平调控基因表达。最新研究表明miRNA与糖尿病肾病肾纤维化、足细胞损伤、系膜增生、微血管病变等密切相关,在糖尿病肾病的发病中可能起着必不可少的作用。深入研究miRNA可能为糖尿病肾病的诊断和治疗带来全新的方法。     

气管腺样囊性癌的研究进展

气管原发的肿瘤稀少,占所以呼吸道肿瘤的1%[1],且恶性肿瘤比良性肿瘤多见,占60～83%[2]。气管腺样囊性癌（tracheal adenoid cystic carcinoma,TACC）属原发于气管的上皮性癌,在气管癌中约占30%[3]。     

交锁髓内钉治疗骨干骨折不连接

自1999～2002年,作者采用交锁髓内钉治疗骨干骨折不连接21例,获得满意结果.现总结报告如下.     

骨科创伤患者医院感染因素分析及预防对策

目的探讨骨科创伤患者发生医院感染的危险因素及预防对策,为早期预防和控制骨科创伤患者发生医院感染提供科学依据。方法对2006年6月-2013年12月住院的5 127例骨科创伤患者发生医院感染临床资料进行回顾性分析,探讨骨科创伤患者医院感染的特点及危险因素,并总结预防对策。结果 5 127例骨科创伤患者发生医院感染140例,感染率为2.73%;骨科创伤患者医院感染部位以呼吸系统为主,占43.57%,其次为手术部位、泌尿系统、胃肠道、皮肤软组织,分别占21.43%、17.86%、10.71%、6.43%;年龄、合并基础疾病、存在意识障碍、侵入性操作、抗菌药物应用、住院时间是骨科创伤患者医院感染的危险因素(P<0.05)。结论针对骨科创伤患者医院感染的危险因素,加强医院管理措施、严格落实各项预防对策、积极治疗基础疾病、严格执行无菌操作、减少不必要的侵入性操作、合理应用抗菌药物、减少住院时间,对降低医院感染的发生具有重要意义。     

自噬-NLRP3炎性体途径的研究进展

NLRP3炎性体是固有免疫的重要组成成分，它可以被各种类型的病原体或危险信号激活，作为炎症反应的核心，参与免疫反应及各项疾病发生发展的过程。自噬溶酶体途径可以通过某些机制限制NLRP3炎性体引发的炎症反应，在延缓糖尿病、缺血再灌注损伤、脏器纤维化、痛风及各种肾脏疾病等炎症相关疾病的进展中起着重要作用，自噬-NLRP3炎性体途径可为炎症性疾病的新药研制提供新的思路。     

脾脏硬化性血管瘤样结节性转化的临床病理分析

目的探讨脾脏硬化性血管瘤样结节性转化（SANT）的临床病理表现、诊断及治疗方法。方法对3例SANT的病理学、免疫组化特征以及影像学表现进行分析。结果 3例SANT患者的临床表现无特异性。CT表现为脾脏占位性病变。病理学检查示病灶呈灰白色结节,边界不清;镜下见多发性血管瘤样结节,结节中央可见裂隙样或窦样血管腔,血管腔隙周围散在卵圆形的组织细胞,结节周围围绕着致密的向心性分布的平滑肌或胶原纤维。免疫组织化学显示结节内为CD34阳性表达呈枝芽状的毛细血管及窦腔样腔隙的内皮细胞,少量CD8阳性表达的窦性腔隙,CD31阳性表达的内皮细胞且构成复杂的网状结构,局灶性内衬细胞CD68亦为阳性。此外,SMA（＋）细胞成簇分布在血管腔隙之间,结节间梭形细胞局灶性act（＋）。而CD21、CD35、Des,S-100、CK和EMA均（-）。术后随访,患者均未发现病变复发和转移。结论 SANT是一种罕见的良性增生性病变,易与脾脏恶性肿瘤相混淆,诊断依靠病理组织学表现及免疫组化特点。行脾切除术可治愈,预后良好。     

乡镇外来工肺结核病调查分析及控制对策

目的 了解乡镇外来工患肺结核病的情况,分析其发病因素,探讨控制对策。方法对招工体检、门诊就医、团检已确诊的肺结核病人进行自编问卷调查及查询资料统计分析。结果肺结核在外来工中发病率较高,有上升趋势,且病人年轻化。结论需加强乡镇外来工肺结核病人的归口管理及健康教育,政府结防部门推行相应的控制对策。