弥漫性轴索损伤（DAI）预后与髓鞘碱性蛋白（MBP）的相关性研究

弥漫性轴索损伤（d iffuseaxona lin jury,DA I）是在特定的外力机制作用下,脑内发生的以神经轴索断裂为特征的一系列病理生理变化,以意识障碍为主要临床表现。M BP（M ye linbas icprote in）是中枢神经的一种特殊的蛋白,是神经组织特别是神经髓鞘所独有的一种蛋白质,占髓鞘蛋白总量的30%。近年研究发现,在急性脑血管病及其它神经系统疾病中血清和脑脊液（CSF）中M BP含量增高,国内也曾报道在脑外伤早期患者血清M BP水平升高[2]。尤其是在DA I患者的血清和脑脊液中M BP早期升高更为明显,本实验研究不同程度DA I患者血清和脑脊液中髓鞘碱性蛋（M BP）含量变化,来研究M BP与DA I近期预后的关系。以此来指导临床DA I患者治疗及预后。     

硫酸镁对蛛网膜下腔出血后急性脑血管痉挛大鼠血中一氧化氮和内皮素-1水平的影响研究

目的 探讨硫酸镁(MgSO4)治疗对大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后急性脑血管痉挛(CVS)血中一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平的影响.方法 将128只Wistar大鼠随机分为正常对照组、假手术组、单纯SAH组和SAH+MgSO4组.采用枕大池二次注血法制作大鼠SAH后急性CVS动物模型,分别于术前1 h 和术后1 h、6 h、24 h采用显微图像分析仪测量各组基底动脉直径,用硝酸盐还原酶法测定各组血清NO水平,用放免法测定各组血浆ET-1水平.结果 单纯SAH组在术后基底动脉直径缩小,SAH+MgSO4组在术后基底动脉直径大于单纯SAH组,但小于正常对照组和假手术组,差异均有统计学意义(P＜0.05).单纯SAH组术后血清NO水平较正常对照组和假手术组降低;血浆ET-1水平较正常对照组和假手术组升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).SAH+MgSO4组术后血清NO水平较单纯SAH组升高,但低于正常对照组和假手术组;血浆ET-1水平较单纯SAH组降低,但高于正常对照组和假手术组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清NO 水平和血浆 ET-1 水平的变化和动态平衡的破坏与SAH后急性CVS有关.MgSO4的治疗能够使血清 NO、血浆 ET-1 水平恢复正常从而起到防治SAH后急性CVS的作用.     

额角钻孔置管引流治疗高血压脑出血破入脑室相关问题的探讨

目的:探讨额角钻孔置管引流治疗高血压脑出血破入脑室的特点和经验,如何降低高血压脑出血破入脑室患者的病死率及致残率,提高患者生存质量。方法:回顾分析120例高血压脑出血破入脑室病人的临床资料,均行额角钻孔置管引流并加尿激酶脑室反复灌洗血肿,同时行多次腰椎穿刺或腰大池引流。结果:随访半年,以GOS[1](格拉斯哥预后评分)分析法:5分:预后良好(恢复正常生活,但可有轻度功能缺失)12例,4分:轻度残疾(残疾但可独立生活;能在保护下工作)13例,3分:严重残疾(清醒、残疾,日常生活需要照顾)54例,2分:持续植物状态(反应迟钝和不能言语表达,可睁眼,并有睡眠周期)18例,1分:死亡23例。结论:额角钻孔置管引流并加尿激酶脑室内反复灌洗血肿排空,同时行多次腰椎穿刺或腰大池引流是治疗高血压脑出血破入脑室简单而有效的方法,特别是对于那些经不起全麻开颅手术打击身体羸弱的老者更适宜,以尽可能清除脑内以及脑室内积血,降低颅内压,从而降低病死率及致残率,提高患者生存质量。     

母子分离应激对ComplexinⅡ基因敲除鼠感觉门控的影响

目的:探讨母子分离应激后ComplexinⅡ基因敲除小鼠感觉门控的影响,为精神分裂症的病因,病理生理演化以及治疗和预防提供依据.方法:将刚出生的仔鼠进行母子分离应激,每天lh,共21天.于30天后将小鼠分成4个实验组,分别为无应激野生型组(NW)、应激野生型组(SW)、无应激ComplexinⅡ-/-组(NK)以及应激ComplexinⅡ-/-组(SK).应用PCR技术检测4组ComplexinⅡ基因型,并检测各组惊跳反射水平和前脉冲抑制的百分率,评价感觉门控.结果:与无应激野生型组相比,应激野生型组与应激ComplexinⅡ-/-组的惊跳反射水平明显升高(P＜0.05).前脉冲抑制均显著降低(P＜0.05),以应激ComplexinⅡ-/-组变化更为明显.结论:母子分离应激明显影响小鼠的惊跳反射水平,应激对ComplexinⅡ基因敲除小鼠感觉门控具有明显损害.     

c-myc基因在脑星形细胞瘤中的表达

目的 :探讨 c- myc在人脑星形细胞瘤中的表达。方法 :应用免疫组化方法检测 5 0例人脑星形细胞瘤和 6例正常脑组织石蜡标本中 c- myc的表达。结果 :随着病理级别的升高 ,c- myc阳性率逐渐升高 ,二者之间呈正相关(r=0 .70 9,P<0 .0 1) ,I～ 和 ～ IV级比较 ,有显著差异 (χ2 =6 .2 11,P <0 .0 5 )。结论 :c- myc的检测可作为判断星形细胞瘤分化及恶性程度重要的参考指标 ,c- myc在细胞周期中发挥重要作用     

佳木斯地区高血压脑出血发病时间分布的研究

目的：脑出血发病的时间分布,方法：病例系1997－01－2000－12我院收治的佳木斯地区的脑出血患者624例,采用圆形分布理论,统计分析脑出血的发生和时间分布的关系。结果：（1）脑出血发病人数日发病时间分布存在显著性差异（P＜0．01）。,（2）脑出血发病人数的月分布有性差异（P＜0．01）,结论：脑出血发病有节律的。     

短暂全脑缺血再灌注大鼠长期记忆与再学习能力的评价及NGF的干预作用

在我国疾病导致死亡的调查中,脑血管疾病一直位于前列,特别是缺血性脑血管病（ischemic cerebrovascular disease,ICVD）,在脑血管疾病中占疾病总量的70%-80%,已经成为临床上最为常见的脑血管疾病[1],严重危胁着我国人民的身体健康,脑缺血疾病中的幸存者,也普遍存在着认知障碍,     

人脑星形细胞瘤中HIF-Ⅰa和COX-2的表达及与血管生成的关系

目的:HIF-1a COX-2可以借助于多种不同机制来推动形成肿瘤新生血管.通过对α、与脑肿瘤微血管密度之间的关系进行深入探析.为星形细胞瘤的诊治及预后判断提供新的思路,为临床治疗提供参考.方法:选取手术切除星形细胞瘤标本51例,按照2000年WHO中枢神经系统肿瘤分类标准,对标本进行病理学分级分为4组,进行免疫组化染色.统计学分析.结果:1 HIF-1α与COX-2,在星形细胞瘤中显著高于正常脑组织,表明HIF-1α与COX-2在星形细胞瘤的发生浸润发展中起重要作用.2 HIF-1 α表达,COX-2表达与星形细胞瘤病理分期呈正相关,分期越高他们的表达越高.3 HIF-1α,COX-2的表达与MVD呈正相关.结论:提示在促进星形细胞瘤血管生成过程中发挥作用.     

显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效分析

目的:探讨原发性面肌痉挛的显微血管减压术的治疗方法和效果,如何提高MVD在临床治疗方面的效果并且降低并发症的发生率。方法:回顾性分析2009-06～2011-06 124例面肌痉挛(HFS)接受显微血管减压术治疗患者的临床资料,分析发病原因、术后疗效和并发症。结果:124例患者术中均发现面神经根部有血管压迫,术中发现责任血管与小脑前下动脉(AICA)相关占68.5%(85例),小脑后下动脉(PICA)占18.6%(23例),椎动脉(VA)占9.6%(12例),复合型压迫占3.3%(4例)。83例患者术后面肌痉挛即停止,延迟治愈43例。本组无死亡病例。结论:微血管减压术是治疗面肌痉挛特别是神经血管压迫征的安全有效治疗方法,MVD具有并发症少创伤小,治愈率高复发率低等优势。术者熟练操作技术和对术中蛛网膜的剥离、颅脑神经根部的暴露程度、压迫血管的鉴别及放置减压材料的大小和角度是提高手术成功率以及减少并发症的主要因素。     

幼儿右额骨巨细胞瘤一例

巨细胞瘤又名破骨细胞瘤,多见于长骨的干骺端。发生于颅骨,非常少见。好发于20岁—40岁青壮年,而幼儿额骨巨细胞更为罕见。庄某,男,1989—03—10出生,因右额部肿物1月余,于1991—11—14入院。1个月前,右额部碰撞一下,10天后发现骨膜下血肿,穿刺抽出5ml鲜红色血样,5天后,额部肿物又突出,又穿刺抽出10ml暗红色血样物,做细胞学检查,提示骨巨细胞瘤。检查:见右额一鸽卵大小隆起样肿物,压痛明显,触之乒乓球感。神经系统检查正常。CT扫描:右额部骨壁隆起样改变,内外板均显变缩,病变区有小骨片儿残留。X线片示:右额顶部可见3cm×2.5cm大小的一软组织包块,其对应部位颅骨外