Ki-67与RAB5A在胃癌中的表达

目的:探讨胃癌中Ki-67与RAB5A在胃黏液腺癌中的表达情况,从分子水平探讨Ki-67和RAB5A与胃黏液腺癌分化程度以及浸润转移的相关性,为胃黏液腺癌的早期诊断和治疗提供一种更加敏感和可靠的依据。方法:应用过氧化物酶标记链霉卵白素法(S-P法)来检测18例印戒细胞癌和42例胃黏液腺癌、22例正常胃黏膜组织中Ki-67和RAB5A蛋白的表达水平及之间的相关性。通过免疫组织化学检测并结合患者的性别年龄、肿瘤组织浸润分化程淋巴结转移以及腹膜种植等情况对胃黏液腺癌以及癌旁3.0cm组织和正常组织进行综合分析。结果:Ki-67和RAB5A免疫反应阳性细胞为棕黄色,多数存在于细胞质或细胞膜。按照临床病理分析结果表明:Ki-67和RAB5A的表达与侵润深度、淋巴结转移和腹膜种植有着密切的关系,而与性别、年龄、肿瘤大小无关(P>0.05)。侵及浆膜组Ki-67和RAB5A蛋白的阳性表达率分别为89.8%和95.9%,而未侵及浆膜组织Ki-67和RAB5A蛋白的阳性表达率分别为64.3%和57.1%,比较结果有显著性差异(P<0.01);淋巴结转移组的Ki-67与RAB5A蛋白的阳性表达率分别为87.9%和90.9%,而无淋巴结转移组的Ki-67与RAB5A蛋白的阳性率为66.7%和63.7%,两者比较结果差异显著(P<0.05);有腹膜种植的Ki-67和RAB5A蛋白的阳性分别为79.3%和86.2%差异较明显(P<0.05),无腹膜种植情况Ki-67和RAB5A蛋白的阳性分别为77.4%和70.9%,差异无显著性(P>0.05)。结论:Ki-67和RAB5A可能与胃黏液腺癌的发生和发展有密切的关系;胃黏液癌中存在Ki-67和RAB5A表达上调,临床上可以通过检测Ki-67和RAB5A提高胃粘液腺癌早期诊断和早期治疗的敏感性。     

高龄病人围手术期资料回顾性分析

目的:探讨高龄病人围手术期管理方法。方法:对2010-09～2011-09在我院普外科手术的214例高龄病人(大于70岁)进行围手术期干预并进行回顾性分析。结果:术后谵妄3例,感染38例,主要脏器功能障碍7例,吻合口瘘6例,死亡4例。结论:高龄增加了手术风险。完善术前评估,加强围手术期管理,能提高手术安全性,降低手术死亡率和并发症发生率。     

亚甲蓝预防手术后肠粘连的研究及临床应用

手术后肠粘连在临床上较常见,预防肠粘连是目前的一大难题.国内外许多学者曾先后用腹腔灌洗以去除纤维蛋白性渗出物,应用抗凝剂和抗炎剂以防纤维蛋白的沉着,应用新斯的明类蠕动刺激剂以分离接触面,应用石蜡油或橄榄油等方法均未取得满意的效果.我院自1998年5月开始研究用亚甲蓝预防手术后肠粘连并应用于临床,取得满意效果.     

肠系膜静脉血栓形成治疗体会

肠系膜静脉血管血栓形成（ＭＶＴ）是一种少见的腹部血管闭塞性疾病,发病急,易误诊,死亡率高．我院自１９８５－０９～２０００－１２共收治７例,现报道如下。１临床资料１．１一般资料 男４例,女３例,年龄１８～７５岁,发生于脾切除术２例,穿孔性阑尾炎术后１例,肺心病２例,无明显原因２例．１．２临床表现 病程１～５天,７例病人均有剧烈腹痛史,４例腹痛阵发性加重,但腹膜炎体征不明显,３例腹痛和腹膜刺激征同时存在．７例均有恶心呕吐,４例呕吐咖啡样物并便血;腹穿抽出血性液４例;血小板计数高于正常值２例;７例腹部平…     

BAG-3及P53基因在胰腺癌中的表达及意义

目的:为胰腺癌的预防,诊断和治疗探索更为敏感的检测手段。方法:收集我院2005~2011年未接受任何干预治疗的胰腺癌病人手术切除标本,行HE染色确定病理类型。免疫组织化学方法检测BAG-3和P53蛋白的表达情况。结果:正常胰腺组织中BAG-3和P53呈阴性表达;胰腺癌组织中BAG-3和P53呈阳性表达。导管腺癌中BAG-3呈高表达,P53呈低表达。黏液腺癌中BAG-3呈低表达,P53呈高表达。结论:BAG-3与P53在胰腺癌中呈高表达,两者与胰腺癌的不同组织分化程度、有无浸润、转移和TNM分期无显著相关关系。     

胃癌组织中NF-κB、P73表达与幽门螺旋杆菌感染的相关性研究

目的:幽门螺旋杆菌(Hp)感染与胃癌发生发展有着密切而紧要相关,目前幽门螺旋杆菌被认为感染是诱发胃癌发生的重要因素之一。本组实验从胃癌组织中Hp与NF-κB、P73表达两者存在正相关性。方法:(1)收集2012-01～2013-03间佳木斯大学附属第一医院普外科胃癌手术住院病人100例。(2)Warthin-Starry银染法观察Hp感染情况,诊断是否存在幽门螺杆菌感染。(3)用免疫组化的方法检测样本中有无NF-κBP65及P73蛋白的表达。(4)采用SPSS10.0软件包进行统计分析。采用卡方检验,Fisher精确概率法及Spearman等级相关对相应资料进行分析,取α=0.05为检验水准。结果:有HP感染的胃癌组织、无HP感染的胃癌组织及癌旁组织的NF-κBP65蛋白阳性表达率分别为31.81%、20.58%和4.00%。差异有统计学意义(χ2=13.77,P<0.05);有HP感染的胃癌组织、无HP感染的胃癌组织及癌旁组织的P73蛋白阳性表达率分别为34.85%、17.65%和0。差异有统计学意义(χ2=22.23,P<0.05),正常的胃黏膜无NF-κBP65和P73蛋白的表达。结论:(1)胃癌患者NF-κB表达与幽门螺旋杆菌感染存在相关性。(2)胃癌患者P73蛋白表达与幽门螺旋杆菌感染存在相关性。(3)胃癌组织及癌旁组织均有NF-κB和P73的表达,而正常的胃黏膜组织没有NF-κB及P73的表达。     

显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效分析

目的:探讨原发性面肌痉挛的显微血管减压术的治疗方法和效果,如何提高MVD在临床治疗方面的效果并且降低并发症的发生率。方法:回顾性分析2009-06～2011-06 124例面肌痉挛(HFS)接受显微血管减压术治疗患者的临床资料,分析发病原因、术后疗效和并发症。结果:124例患者术中均发现面神经根部有血管压迫,术中发现责任血管与小脑前下动脉(AICA)相关占68.5%(85例),小脑后下动脉(PICA)占18.6%(23例),椎动脉(VA)占9.6%(12例),复合型压迫占3.3%(4例)。83例患者术后面肌痉挛即停止,延迟治愈43例。本组无死亡病例。结论:微血管减压术是治疗面肌痉挛特别是神经血管压迫征的安全有效治疗方法,MVD具有并发症少创伤小,治愈率高复发率低等优势。术者熟练操作技术和对术中蛛网膜的剥离、颅脑神经根部的暴露程度、压迫血管的鉴别及放置减压材料的大小和角度是提高手术成功率以及减少并发症的主要因素。     

对老年性痴呆患者的药学服务

老年性痴呆是对老年人行为影响最大的一种常见病。由于本病患者的中枢神经系统退行性改变是一渐进过程。需要长期服药，加上因年龄因素,常伴有心血管疾病，精神疾病，对药物反应不同。因此必须正确选择药物，制定个体化治疗方案，及早确定药物治疗中出现的问题,是老年性痴呆药学服务的一个重要内容。