华蟾素对SD大鼠膀胱肿瘤的抑制作用

目的研究华蟾素对SD大鼠膀胱肿瘤的治疗作用。方法 50只SD大鼠按随机分为对照组和实验组,实验组40只大鼠膀胱灌注N-甲基-N-亚硝基脲(N-methyl-N-nitrosourea,MUN),每3周1次,共4次;于第14周将实验组大鼠随机分为生理盐水组(膀胱灌注生理盐水)、丝裂霉素组(5 mg/kg)、低浓度华蟾素组(5 mg/kg)及高浓度华蟾素组(20 mg/kg),每周灌注1次,连续灌注5次,计算抑瘤率,TUNEL法检测肿瘤细胞的凋亡情况。结果 MNU膀胱灌注成功建立膀胱肿瘤动物模型,以膀胱肿瘤质量计算高浓度华蟾素组的抑瘤率为76.7%,高浓度华蟾素组抑瘤率较丝裂霉素组及低浓度华蟾素组高;TUNEL法检测高浓度华蟾素组AI值为(24.21±1.24)%,较其他各组AI值明显增高,提示高浓度华蟾素组凋亡指数高于丝裂霉素及低浓度华蟾素组。结论华蟾素对膀胱肿瘤有抑制生长、促进凋亡的作用,且高浓度时抑瘤作用及促凋亡作用较强。     

膀胱癌根治术后患者前列腺偶发癌临床特征分析

异,以及比较具有临床意义和无临床意义的前列腺癌,两组之间膀胱癌分级分期、肿瘤特异性生存率等指标差异。结果:96例病例中,有14例(14.6%)发现合并前列腺偶发癌,且所有肿瘤分期均在pT2以内。Gleason 评分10例≤6分(71.4%),4例≥7分(28.6%)。合并前列腺偶发癌的患者年龄比未合并前列腺偶发癌患者的年龄更大,具有统计学意义。但两组的膀胱癌病理学特征差异无统计学意义。患者总体生存率取决于膀胱癌的分期和淋巴结是否转移,前列腺偶发癌不会降低膀胱癌根治术术后患者的总体存活率。结论:膀胱癌根治术术后无患者死于前列腺癌,可见前列腺偶发癌对膀胱癌患者总体生存率无明显影响,术后无需对前列腺癌进行检测与治疗。     

后肾腺瘤1例

患者,女,52岁。因“B超发现右肾肿物2天”人院。无腹痛,无血尿及蛋白尿,无水肿,无高血压,不伴红细胞增多症。血常规、尿常规及生化检查均无异常。泌尿系B超检查见右肾中下极见一大小约3．7cm×3．0C1TI低回声团,边界欠清,内部回声不均匀。腹部CT平扫加增强示：右肾中下部实质见一类圆形软组密度影向外突出,平扫CT值38HU,增强呈明显强化CT值77HU,肾盂结构未见破坏。术中见右肾中下极约4cmx3．0cm×3．0cm肿瘤,与周围组织界限欠清,包膜不完整,切面呈鱼肉状,未发现远处及淋巴结转移。术中快速冷冻切片示：良恶性难以鉴别,故行右侧肾脏切除术。术后病理报告为后肾腺瘤（metanephricad—enoma,MA）。免疫组化：CK、Vinentin、CD57均阳性,EMA、CD56、CDIO、CK7均阴性。术后恢复好,继续随访。     

去势后阻断自噬对大鼠前列腺细胞凋亡的影响

目的：探讨去势后阻断自噬对大鼠前列腺细胞凋亡的影响。方法 SD雄性大鼠72只随机分为3组：即假切对照组、去势组、去势＋硫酸羟氯喹处理组。各组大鼠分别于术后第1、3、7、10、14、21d随机抽取4只,完整取出前列腺组织。 HE染色观察大鼠前列腺组织形态学变化,电镜下观察前列腺微观结构、自噬和凋亡的变化,免疫组化SP法检测自噬受体蛋白P62和凋亡促进蛋白 Caspase－3在前列腺组织中表达。结果光镜下去势后大鼠前列腺体积逐渐缩小,腺上皮细胞逐渐萎缩,核染色加深,腺泡萎缩甚至闭塞,间质增生,加用羟氯喹处理后这一变化更加明显。电镜下观察去势后自噬小体的数量明显增加。免疫组化检测去势后自噬活性蛋白P62表达减弱,用羟氯喹处理后表达增强;凋亡促进蛋白 Caspase－3表达增强,用羟氯喹处理后表达进一步增强。结论去势后大鼠前列腺细胞自噬增加,自噬抑制剂羟氯喹可通过阻断细胞自噬增加大鼠细胞凋亡,自噬可能具有抗凋亡作用。     

翻转课堂在泌尿外科理论教学中的应用

目的　了解翻转课堂教学在泌尿外科理论教学中的应用效果,为改进教学方法提供参考。方法　选择2014级五年制本科临床医学1班和2班,1班设为教改班,2班设为普通班,每班120人,教改班采用翻转课堂教学,普通班采用传统课堂教学。课堂结束后,进行考试测验和调查问卷评价教学效果。采用Ｇraphpad Prism 6.1进行t检验和卡方检验。结果　在章节考试测验中,教改班和普通班的平均成绩分别为（80.78±9.02）分、（75.03±7.98）分,差异有统计学意义（P<0.05）;课堂综合素质得分分别为（82.09±8.89）分、（76.34±6.45）分,差异有统计学意义（P<0.05）;问卷调查显示,学生总体满意度为98.5%,81.67%的学生积极参与学习,91.67%的学生愿意继续参加翻转课堂教学,75.84%的学生认为可提高学习积极性,65%的学生认为可提高自学能力,73.33%的学生认为提高了对学习内容的掌握,84.17%的学生认为加强了师生间、同学间的沟通。结论　翻转课堂在泌尿外科理论教学中的实施效果明显优于传统教学,更容易被学生所接受,值得推广。     

西帕依麦孜彼子胶囊联合哈乐治疗IIIB型前列腺炎130例

目的:观察西帕依麦孜彼子胶囊联合哈乐治疗ⅢB型前列腺炎的疗效.方法:采用西帕依麦孜彼子胶囊联合哈乐治疗ⅢB型前列腺炎患者,观察治疗前后慢性前列腺炎临床症状,按评分系统(NIH-CPSI)评分改善的情况.结果:本组总有效率87.7%,治疗后症状评分明显下降P<0.01.结论:西帕依麦孜彼子胶囊联合哈乐治疗ⅢB型前列腺炎有较好的疗效.     

膀胱肿瘤抗原联合尿脱落细胞学检查在膀胱肿瘤诊断中的价值

目的探讨膀胱肿瘤抗原(BTA)联合尿脱落细胞学检查在膀胱肿瘤诊断中的应用价值。方法收集2018年9月至2019年9月本院经膀胱镜检查或手术后病检确诊的膀胱肿瘤(37例)及非膀胱肿瘤(32例)患者的尿液标本.分别行尿脱落细胞学及BTA检测并进行相关分析。结果①尿BTA诊断前列腺肿瘤的灵敏度(81.08%)高于尿脱落细胞学(59.46%),但其特异度(62.50%)和阳性预测值(71.43%)均低于尿脱落细胞学的特异性(96.87%)和阳性预测值(95.65%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两者联合检查的灵敏度(97.30%)高于单独尿BTA检查(81.08%)和单独尿脱落细胞学检查(59.46%),联合检查的阴性预测值(95.24%)及诊断符合率(81.16%)均高于单独检查(P<0.05);②BTA表达水平和灵敏度与肿瘤病理分级、分期无明显相关性(P>0.05)。结论BTA联合尿脱落细胞学检测可提高对膀胱肿瘤的检出率.具有较高的临床应用价值。     

西帕依麦孜彼子胶囊联合哈乐治疗ⅢB型前列腺炎130例

目的:观察西帕依麦孜彼子胶囊联合哈乐治疗ⅢB型前列腺炎的疗效。方法:采用西帕依麦孜彼子胶囊联合哈乐治疗ⅢB型前列腺炎患者,观察治疗前后慢性前列腺炎临床症状,按评分系统(NIH—CPSI)评分改善的情况。结果:本组总有效率87.7%,治疗后症状评分明显下降P<0.01。结论:西帕依麦孜彼子胶囊联合哈乐治疗ⅢB型前列腺炎有较好的疗效。