BNP联合Tei指数对AECOPD患者右心功能的评价作用

目的:探讨血清脑钠肽(BNP)联合彩色多普勒超声心动图测定右心室Tei指数对评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者右心室功能的价值。方法:96例AECOPD患者入选观察组,85例健康体检人员为对照组,分别测定对照组、观察组及观察组缓解期患者血清BNP与右心室Tei指数。结果:观察组患者的血清BNP高于对照组和观察组缓解期,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者缓解期血清BNP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的Tei指数高于对照组和观察组缓解期,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组缓解期患者的Tei指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血清BNP与Tei指数正相关(γ=0.89,P=0.007);观察组患者的Tei指数与FEVl(%)、FEVl/FVC负相关(γ=-0.87,-0.89,P=0.015)。结论:血清BNP与右心室Tei指数可全面准确地评价AECOPD患者的右心室功能状态。     

数字减影血管造影术(DSA)在头颈外科应用

介绍四例头颈部肿瘤典型病例应用DSA检查情况,讨论了DSA在头颈部肿块诊断上的作用。对手术前会诊、讨论以及手术方案的制订提供了可靠的依据。指出在DSA引导下超选择血管化疗药物灌注或术前对肿瘤主供血管的栓塞应用上有广阔的前景。认为经皮股动脉穿刺逆行超选择插管造影法优于其他方法。     

小儿喉乳头状瘤气管切开术后的护理

小儿喉乳头状瘤多发于8岁以下的儿童,它的病程缓慢.开始于进行性声嘶,发展至呼吸困难,喉阻塞。它的特点是多发性,生长快.易复发。患儿多因反复多次手术至喉狭窄或因喉乳头状瘤过多阻塞气道造成呼吸困难而行气管     

聚焦超声治疗慢性子宫颈炎的临床应用

目的探讨聚焦超声治疗慢性宫颈炎的有效性、安全性及并发症.方法对我院门诊626例慢性宫颈炎患者以3:1的比例进行排序分组(超声治疗组476例,微波治疗组150例),分别采用聚焦超声(2～5 W/cm2)及微波进行一次性治疗,比较其临床治疗效果、不良反应及并发症等.另外23例子宫疾病合并慢性宫颈炎需行全子宫切除术者,在术前不同时间对宫颈病变1/2区进行超声治疗,术后进行病理组织学检查,通过观察同体子宫颈治疗区与非治疗区的病理改变,探讨超声治疗慢性宫颈炎的病理学转归.结果聚焦超声治疗慢性宫颈炎有效率为94.33%,超声治疗宫颈病变无结痂反应,不会因结痂脱落而大量出血,治愈后无瘢痕,可保持良好的组织弹性,因此无宫颈瘢痕、狭窄等后遗症.病理学转归研究显示:一定剂量的聚焦超声波可穿透宫颈黏膜,有效破坏宫颈黏膜内炎性病变组织.聚焦超声定位准确,治疗深度可达4～8 mm,导致治疗区组织超微结构异常,随治疗后时间推移治疗区组织得以修复.结论聚焦超声可安全有效地治疗慢性宫颈炎,且具有治愈恢复快、无继发感染、无瘢痕形成等微创医学特点.聚焦超声治疗技术是一种全新的局部治疗慢性宫颈炎的有效手段.     

2型糖尿病患者合并抑郁状态的相关因素调查分析

【目的】研究2型糖尿病(T2DM)患者抑郁情绪患病情况以及T2DM患者合并抑郁状态的相关影响因素。【方法】采用随机抽样的方法调查复旦大学附属中山医院青浦分院内分泌科门诊和住院部T2DM患者231例,采用自制的一般资料调查表、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行调查。使用SPSS 23.0软件进行统计分析。【结果】T2DM患者抑郁症状患病率为29.9%,男女间差异无统计学意义(χ~2=1.763,P=0.195)。将单因素有意义的三个因素:婚姻状况、周围人对您患病情况的关注、合并焦虑纳入回归模型,最终得到婚姻状况、合并焦虑对患者的抑郁状况有影响,其中已婚者相比于未婚、离婚或丧偶者而言发生抑郁症状的概率低,已婚患者发生抑郁的概率是未婚、离婚或丧偶者发生抑郁症状概率的0.184倍。合并焦虑者相比于没有合并焦虑者而言发生抑郁症状的概率高,合并焦虑者发生抑郁症状的概率是没有合并焦虑者发生抑郁症状概率的9.914倍。【结论】2型糖尿病患者的婚姻状况以及是否合并焦虑是T2DM患者合并抑郁状态的影响因素,且未婚、离婚或丧偶的T2DM患者易发生抑郁症状,合并焦虑的T2DM患者也容易发生抑郁情绪,是心理干预的重点人群。     

早期康复护理在脑卒中偏瘫患者200例中的应用

探讨早期康复护理对脑卒中致偏瘫患者的患肢功能康复、日常生活能力状况及临床护理效果,提高患者的自理能力,减轻患者及家庭的痛苦,提高患者的生活质量。选取2009年9月至2013年7月我院神经内科收治的脑卒中致偏瘫患者200例进行回顾性对比研究。按随机、对照的原则分为对照组、康复组,分别比较2组患者治疗康复后的日常生活能力量表评分,入院时及康复1周后、康复2个月后患者Barthel指数评分,早期康复治疗后的临床疗效。2组除入院时Barthel指数评分无显著性差异外,康复组脑卒中偏瘫患者经早期康复护理后的日常生活能力量表评分及康复1周后、康复2个月后 Barthel指数评分均显著高于对照组（P＜0.05）;总有效率康复组显著高于对照组（P＜0.05）。对脑卒中偏瘫患者施行早期康复临床护理干预有利于提高患者的自理能力,增强患者的自信心,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,值得临床推广。     

不同程度近视患者SMILE术后有效光学区的研究

目的：探究不同程度近视患者飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后有效光学区(EOZ)的变化情况及其影响因素。

方法：回顾性研究。选择2019-10/2020-10于南昌大学附属眼科医院接受SMILE手术且术前光学区直径设计为6.5mm的近视患者50例92眼。根据术前等效球镜度数(SE)进行分组，低度近视组：-0.50D-6.00D 12例22眼。收集3组患者术前，术后3mo裸眼视力、最佳矫正视力、SE、光学区直径、角膜Q值及高阶像差。

结果：低、中及高度近视组患者术后3mo EOZ分别为5.07±0.69、5.08±0.43、4.50±0.58mm； 角膜Q值分别为0.22±0.17、0.57±0.34、0.63±0.73，三组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。三组患者术后EOZ直径均低于术前的6.5mm预计光学区(P<0.001)。三组患者术后角膜总高阶像差、球差、垂直彗差比较有差异(P<0.05)。SMILE术后EOZ直径与术前SE、剩余角膜基质床厚度均呈正相关(r=0.357、0.275，均P<0.05)，与中央角膜切削深度、术后角膜Q值均呈负相关(r=-0.316、-0.353，均P<0.05)，术后3mo角膜球差变化量与EOZ变化量成负相关(r=-0.336，P<0.05)。

结论：SMILE术后EOZ均低于术前预计光学区，且术前SE越高，术后光学区越小，术后角膜球差增加越多。另外，角膜切削深度、剩余角膜基质床厚度、角膜非球面性改变均可影响术后EOZ大小。     

原发性高血压患者红细胞膜结合钙的研究

本文报告原发性高血压患者35例红细胞膜结合钙值2.16±0.21μg/mg膜蛋白,明显低于正常人35例的膜钙值4.76±0.25μg/mg膜蛋白(P<0.01)。不伴有高血压的冠心病患者25例膜钙值4.85±0.44μg/mg膜蛋白,它与正常人的膜钙值之间无相关性,P>0.05。结果表明原发性高血压红细胞膜钙减少与平均动脉血压呈负相关,且膜钙减少与原发性高血压病变程度有明显的关系。红细胞膜结合钙减少,致使钙泵对钙的亲和力降低,细胞内游离Ca~(2+)增加,血压升高。因此,红细胞膜结合钙减少可能参与原发性高血压的发生和维持。     

丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的疗效及安全性分析

目的探讨丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的疗效及安全性。方法选取脑卒中后癫痫患者68例,采取电脑随机分组法分成观察组与对照组,每组34例。对照组给予丙戊酸钠治疗,观察组给予丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗,对两组患者的临床疗效、不良反应情况进行分析。结果观察组疗效优良率(82.35%)显著高于对照组(52.94%),差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前在发作次数、持续时间、认知功能方面比较,差异未见统计学意义,治疗后观察组发作次数、持续时间、认知功能与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05),观察组、对照组不良反应发生率分别为11.76%、17.65%,两组比较差异未见统计学意义。结论采取丙戊酸钠联合左乙拉西坦方案治疗脑卒中后癫痫可在保证安全性的前提下,显著提高临床疗效,对于改善认知水平,减少发作频次及持续时间有重要临床价值。     

疑似医院感染暴发的控制与预防

目的 通过干预管理,及时控制疑似医院感染暴发(HAISO)并预防其发生.方法 对临床资料进行分析,制定干预措施.结果 HAISO发生在较炎热潮湿的季节;被感染者为ICU术后重症者、留置深静脉导管者及新生儿,分别占47.62％、33.33％、19.05％;均为条件致病菌,其中4起为耐药菌;肺部感染最多占42.86％;HAISO逐年减少,2008-2010年分别为3、2、0起.结论 HAISO的干预措施有效,预防控制并重.