角膜地形图在筛查圆锥角膜中的应用

目的探讨角膜地形图在筛查圆锥角膜中的应用,为早期诊断圆锥角膜提供可靠依据。方法采用计算机辅助系统角膜地形图对17～55岁5813例欲接受角膜屈光手术的患者进行常规检查。检查内容(1)角膜中央屈光力;(2)角膜中心下方3mm处屈光力与角膜中心上方3mm处屈光力的差值(IS);(3)同一个体双眼角膜中心屈光力差值。结果筛查出进展期圆锥角膜患者4例(4眼),亚临床期圆锥角膜患者9例(11眼),可疑圆锥角膜患者12例(24眼)。结论角膜地形图检测是诊断圆锥角膜敏感而可靠的方法,对角膜屈光手术这一特定人群进行圆锥角膜的严格筛选,可以避免对亚临床期圆锥角膜患者实施角膜屈光手术,从而提高手术的预测性。     

有晶状体眼后房屈光晶状体植入术治疗超高度近视

目的：探讨有晶状体眼后房屈光晶状体（ PC－PRL）植入术治疗超高度近视眼的有效性、安全性。方法17例（19只眼）超高度近视眼（－19.00±8.00） DS患者植入PC－PRL。术后观察患者的视力、屈光度数、眼压、前房深度,角膜内皮细胞计数、晶状体位置及手术并发症。结果术后1周患者裸眼视力比术前最佳矫正视力提高一行及一行以上者占47.37％（10／19）;术后6个月提高一行及一行以上者占73.69％（14／19）;术后12个月提高一行及一行以上者94.73％（18／19）;6个月时与12个月的裸眼视力没有改变;患者眼压、角膜内皮细胞计数,术后6、12个月时与术前相比、术后6个月与12个月相比,差异均无统计学意义（ P＞0.05）。术前前房深度与术后≥6个月比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后≥12个月与术后≥6个月比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;PC－PRL拱高为0.22～0.76 mm,平均拱高（0.316±0.148） mm,无一例PC－PRL后表面与自身晶状体相贴。术后3个月时2眼,6个月时1眼见PAC－IOL表面炎性反应物沉积;1眼瞳孔呈轻度椭圆形;8眼发生PAC－IOL旋转。3眼主诉夜间出现眩光症状,其他患者均无明显不适,满意程度较高。结论 PC－PRL植入术矫正超高度近视眼具有良好的有效性、安全性。     

不同程度近视患者SMILE术后有效光学区的研究

目的：探究不同程度近视患者飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后有效光学区(EOZ)的变化情况及其影响因素。

方法：回顾性研究。选择2019-10/2020-10于南昌大学附属眼科医院接受SMILE手术且术前光学区直径设计为6.5mm的近视患者50例92眼。根据术前等效球镜度数(SE)进行分组，低度近视组：-0.50D-6.00D 12例22眼。收集3组患者术前，术后3mo裸眼视力、最佳矫正视力、SE、光学区直径、角膜Q值及高阶像差。

结果：低、中及高度近视组患者术后3mo EOZ分别为5.07±0.69、5.08±0.43、4.50±0.58mm； 角膜Q值分别为0.22±0.17、0.57±0.34、0.63±0.73，三组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。三组患者术后EOZ直径均低于术前的6.5mm预计光学区(P<0.001)。三组患者术后角膜总高阶像差、球差、垂直彗差比较有差异(P<0.05)。SMILE术后EOZ直径与术前SE、剩余角膜基质床厚度均呈正相关(r=0.357、0.275，均P<0.05)，与中央角膜切削深度、术后角膜Q值均呈负相关(r=-0.316、-0.353，均P<0.05)，术后3mo角膜球差变化量与EOZ变化量成负相关(r=-0.336，P<0.05)。

结论：SMILE术后EOZ均低于术前预计光学区，且术前SE越高，术后光学区越小，术后角膜球差增加越多。另外，角膜切削深度、剩余角膜基质床厚度、角膜非球面性改变均可影响术后EOZ大小。     

去上皮瓣LASEK矫正中低度近视临床观察

目的观察去上皮瓣LASEK矫正中低度近视有效性及安全性。方法双眼中低度近视患者80例,采用自身对照法进行观察。所有患者先行一眼的标准LASEK,另眼行去上皮瓣的LASEK;如先行标准LASEK的眼术中出现碎瓣或游离瓣,则改为去上皮瓣的LASEK,另眼则行标准LASEK。结果与标准LASEK眼相比,去上皮瓣LASEK眼术后（第1天）疼痛较轻、角膜上皮愈合时间短、角膜上皮瓣状态好、出现0．5级以上角膜上皮下浑浊（Haze）的比例小、并发症少;术后3个月之后,去上皮瓣LASEK眼与标准LASEK眼的视力相近。结论去上皮瓣LASEK矫正中低度近视疗效好,安全性高于标准LASEK。     

纤维连结蛋白在角膜上皮愈合中的作用

纤维连结蛋白(Fibronectin,FN)是一种具有生物活性的高分子糖蛋白,由纤维母细胞、内皮细胞、巨噬细胞及肝细胞等合成和分泌,存在于血浆、多种细胞表面、结缔组织及基底膜中。近年研究表明,它是细胞与细胞及细胞与基质连结的重要因子,对于促进上皮细胞的移行和修复,维持机体组织细胞的正常结     

眶肌炎误诊1例

1　病例报告女 ,2 8岁。患者来我院就诊前 15 d出现双眼疼痛 ,眼睑红肿在当地县医院诊断为青光眼睫状体炎综合征 ,给予静脉滴注2 0 %甘露醇、口服地塞米松后症状逐渐消退。停药后 1wk复又出现双眼疼痛 ,眼睑红肿 ,伴复视 ,遂来我院就诊 ,门诊拟青光眼待排收入院。入院检查 :双眼视力均为 0 .8,眼睑红肿明显 ,球结膜充血、水肿 ,以内直肌肌止点处球结膜充血水肿明显。角膜上皮轻度水肿 ,无角膜后沉着物 KP,前房深 ,Tyndall(- ) ,瞳孔圆 ,直径约 3mm,对光反射灵敏 ,晶状体、玻璃体透明 ,眼底检查未见异常。双眼眼球轻微突出 ,向四周运动轻度…     

Fk506缓释系统在角膜移植中的应用

角膜移植手术是目前成功率最高的移植手术 ,但排斥反应仍是移植失败的主要原因 ,临床上目前采用免疫抑制剂、皮质类固醇、环孢霉素A等一些药物 ,虽然在一定程度上可使排斥反应的发生率降低 ,但仍有许多问题需要解决。FK5 0 6 (商品名为Tacrolimus)是近年来出现的一类新型的免疫抑制剂 ,在临床上已得到广泛的应用 ,但其全身用药在眼科受到限制 ,常规的局部用药生物利用度低 ,难于在眼内达到或维持有效浓度。随着科学技术的发展 ,新的眼用制剂不断的开发和应用 ,本文就Fk5 0 6缓释系统在角膜移植中的应用综述如下 :1　FK50 6的作用机制FK5…     

生长因子及其前景

本综述说明目前在研究的生物学反应改良因子将作为生长因子广泛地用于加速创伤愈合。简明阐述了生长因子的功能以及对动物与临床方面的研究概况,并且讨论了这些因子在未来眼科治疗领域中的重要意义。     

准分子激光双面式原位与上皮瓣下角膜磨镶术治疗高度近视评价

目的 比较准分子激光双面式切削原位角膜磨镶术(Both-sideLasik,BSL)和准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)治疗薄角膜高度近视的临床效果,两种手术方法的优缺点.方法 应用BSL和LASEK治疗近视度>-8.00D,角膜厚度471～546μm的患者.BSL组45例51只眼,近视球镜度数为-8.25～-13.25D,平均-9.71D.LASEK组39例67只眼,近视球镜度数-8.25～-12.75D,平均-926D.分别于术后10d、1、3、6、12个月检查裸眼视力,矫正视力,屈光度和角膜雾样混浊(Haze)等,并进行比较.结果 BSL组术后反应轻,裸眼视力恢复快,术后10d、1、3、6、12个月裸眼视力达到术前最佳矫正视力的比例,BSL组分别为为72.55%、80.39%、84.31%1.31%、78.43%和68.63%,LASEK组分别为47.76%、65.67%、71.64%、70.15%和61.19%,未出现矫正视力下降2行及以上者.两组屈光度均由手术早期的过矫逐渐转变为后期的欠矫,LASEK组发生Haze的比例明显高于BSL组,差异有统计学意义(P<0.05),但多为0.5～1级Haze,术中、术后无严重并发症.结论 准分子激光双面式切削原位角膜磨镶术治疗薄角膜高度近视安全、有效,与LASEK相比,其角膜雾样混浊发生率更低,且程度轻,视力恢复更快.     

兔角膜内皮细胞体外原代培养及形态学观察

目的：研究培养兔角膜内皮细胞,为实验提供基础。方法：通过改良的细胞收获,培养技术,在体外进行兔角膜内皮细胞的培养,细胞的类型由电镜证实,观察hEGF不同时间点对角膜内皮细胞生长状态的影响。结果：未加入任何促细胞分裂剂的情况下,细胞在体外生长良好,约一周左右形成密集状态,形态类似天然细胞,经倒置显微镜和电镜证实为角膜内皮细胞。在有hEGF存在时,细胞生长迅速3－4天形成单层,各个时间点EGF组的细胞数高于对照组,结论：该技术可为角膜内皮细胞的研究提供较多的纯内皮细胞。