2型糖尿病患者血清P物质水平与抑郁焦虑症状的相关性

目的探讨2型糖尿病患者体内P物质含量与抑郁焦虑症状的关系。方法对2型糖尿病(T2DM)患者80例(包括无并发症及有并发症患者各40例)及健康对照40例分别进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评定;同时测定血浆P物质。结果 T2DM组HAMD、HAMA总分高于健康对照组,并发症组高于无并发症组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);伴抑郁、焦虑的T2DM组SP含量显著高于健康对照组(t=4.488、4.632,P﹤0.01);P物质与HAMD、HAMA总分呈显著正相关(r=0.402、0.366,P﹤0.01)。结论 T2DM患者抑郁、焦虑情绪的发生率比较高,尤其是合并有慢性并发症者;抑郁、焦虑组患者血浆P物质浓度升高;抑郁焦虑情绪及慢性并发症分别是独立影响P物质的重要因素。     

2型糖尿病患者睡眠质量及其危险因素调查

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的睡眠质量及其危险因素。方法采用多阶段整群抽样方法,抽取徐州市944例T2DM患者,使用统一调查表及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、生存质量特异性量表(DSQL)、抑郁自评量表(SDS)等进行调查,采用多因素logistic回归分析睡眠异常的危险因素。结果 T2DM患者睡眠异常比例为33.6%,PSQI平均(6.87±3.84)分,异常组PSQI总分(11.19±2.80)高于良好组(4.59±1.59),DSQL各维度及总分也高于良好组,以上差异均有统计学意义(P值均0.01)。PSQI总分与DSQL总分呈正相关,相关系数为0.38。logistic回归分析显示,性别、婚姻、并发症、病程和抑郁与T2DM患者的睡眠异常有关,其OR值及95%CI分别为1.427(1.050~1.939)、1.801(1.234~2.628)、1.537(1.083~2.181)、1.391(1.164~1.662)、2.527(1.883~3.390)。结论 T2DM患者的睡眠质量与其生存质量相关。女性、未婚/离婚/丧偶、有并发症、病程长及合并抑郁可能是T2DM患者睡眠异常的危险因素。     

济南市两所初中学校学生自杀意念现状及相关因素研究

【目的】探讨初中生自杀意念的现状及自杀意念与焦虑抑郁情绪、人格特征的关系。【方法】采用自杀意念自评量表、艾森克人格问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表,调查济南市两所初中共830人。【结果】初中生年自杀意念检出率为10.7%,且随着年龄的增加呈上升趋势(P0.05)。有无自杀意念两组在焦虑抑郁情绪、EPQ各人格维度上有显著性差异(P0.01)。自杀意念与焦虑抑郁情绪、EPQ各人格维度在α=0.05水平上显著相关。自杀意念危险因素有焦虑抑郁情绪、神经质、精神质、内外向及掩饰性。【结论】有焦虑抑郁情绪和不良人格特征的初中生易产生自杀意念。     

社区管理糖尿病患者抑郁、焦虑状况及影响因素研究

目的了解社区管理糖尿病患者抑郁、焦虑状况及其影响因素,为开展糖尿病患者社区心理干预提供依据。方法采用简单随机抽样方法抽取宁波市社区管理的年龄≥18岁糖尿病患者为研究对象,采用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)和广泛性焦虑自评量表(GAD-7)评估糖尿病患者的抑郁、焦虑状况;采用Logistic回归模型分析糖尿病患者抑郁、焦虑的影响因素。结果发放问卷1 122份,回收有效问卷1 032份,问卷有效率为91.98%。发现抑郁症状阳性93例,阳性率为9.01%;焦虑症状阳性39例,阳性率为3.78%。多因素Logistic回归分析结果显示,离异或丧偶(OR=3.046,95%CI:1.522～6.100)、合并症个数≥2 (OR=6.723,95%CI:2.495～18.120)、糖尿病病程10年(OR=2.668,95%CI:1.406～5.062)是糖尿病患者发生抑郁的危险因素,大专及以上文化程度(OR=0.288,95%CI:0.093～0.893)是糖尿病患者发生抑郁的保护因素;未婚(OR=13.244,95%CI:1.268～138.377)、合并症个数≥2(OR=6.979,95%CI:2.164～22.503)和糖尿病病程10年(OR=3.109,95%CI:1.241～7.787)是糖尿病患者发生焦虑的危险因素。结论婚姻状况、合并症个数、糖尿病病程和文化程度影响糖尿病患者抑郁的发生;婚姻状况、合并症个数和糖尿病病程影响糖尿病患者焦虑的发生。     

深圳特区不同婚姻状况人群的自测健康研究

目的了解深圳特区不同婚姻状况人群的自测健康状况。方法应用自测健康评量表(SRHMS V1.0)对深圳特区居民5 940名个体进行现场测试。结果深圳特区不同婚姻状况人群的SRHMS V1.0总分存在非常显著差异(P<0.01),未婚的分值最高,丧偶最低;不同婚姻状况人群的生理健康子量表分、心理健康子量表分、社会健康子量表分均存在非常显著差异(P<0.01),其中生理健康分值、社会健康分值以未婚最高,心理健康则以已婚最高;丧偶人群的三方面的分值均最低,其次为离婚人群。结论深圳特区居民的婚姻状况与其自测健康相关,其中未婚人群的健康状况最好,丧偶人群最差,离婚人群仅次于丧偶人群。     

不同特征女性人工流产时焦虑、抑郁情绪及影响因素

目的:研究不同特征女性人工流产时焦虑、抑郁情绪评估及影响因素。方法:以2019年1-7月在本院择期行人工流产者105例,其中已婚54例、未婚51例,手术流产62例、药物流产43例。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价并比较不同特征者人工流产前焦虑及抑郁程度,多因素logistic分析可能影响因素。结果:不同婚姻状态、文化程度、孕次、产次、流产方式者发生术前焦虑及抑郁程度存在差异(P<0.05),不同年龄、流产次数者术前焦虑及抑郁程度评分未见差异(P>0.05);未婚及手术流产者术前焦虑及抑郁情况最高(P<0.05)。多因素分析,流产妇女婚姻状态、文化程度、产次、孕次以及流产方式均为产生术前焦虑情绪的独立危险因素。结论:未婚及手术流产者流产前负面情绪较高,提示临床在行人工流产中,及时开展健康教育,做好咨询工作,降低流产妇女的负面情绪,提升生殖健康质量。     

照料者负性情绪与痴呆患者的认知和精神行为症状的相关性研究

目的探讨痴呆患者的认知和精神行为症状对其照料者负性情绪的影响,为更好地提供卫生服务提供依据。方法调查101例痴呆伴精神行为症状(BPSD)的患者及其照料者,采用蒙特卡利认知评估量表(MoCA)和神经精神评估量表(NPI)对痴呆患者评估,同时对照料者使用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评估,并作相关性分析。结果照料者的抑郁情绪和焦虑情绪与痴呆患者的精神行为症状总分呈正相关(P0.05)。其中,照料者的抑郁情绪与痴呆患者的焦虑症状呈正相关(P0.05),照料者的焦虑情绪与痴呆患者的妄想症状、异常运动行为、睡眠/夜间行为呈正相关(P0.05)。多重线性回归分析显示,痴呆患者的焦虑情绪以及异常行为是照料者抑郁情绪的影响因素(P0.01);照料者的年龄、痴呆患者的异常运动行为、睡眠异常是照料者焦虑情绪的影响因素(P0.05)。结论痴呆患者的焦虑情绪会影响照料者的抑郁情绪;痴呆患者的异常运动行为和睡眠异常可影响照料者的焦虑情绪。识别并且对痴呆患者的焦虑和异常行为等症状重点干预,有利于照料者对痴呆患者的长期照护。     

上海市2012年社区在册糖尿病和高血压患者抑郁、焦虑阳性率及其影响因素

目的了解社区在册糖尿病、高血压患者抑郁和焦虑症状阳性率及其影响因素,为后期干预提供依据。方法 2012年8月—2013年2月从上海2个区所辖3家社区卫生服务中心在册的2型糖尿病和高血压患者中随机抽样,采用患者健康问卷(PHQ–9)和广泛性焦虑自评量表(GAD–7)评估患者的抑郁和焦虑症状,并探讨其影响因素。结果共调查糖尿病、高血压患者8 813例,抑郁症状(PHQ–9≥5分)和焦虑症状(GAD–7≥5分)阳性率分别为14.7%和7.0%,抑郁或焦虑症状任一阳性的比例为16.0%;其中糖尿病合并高血压患者的阳性率最高(抑郁19.7%,焦虑9.4%,抑郁或焦虑21.3%),其次是仅有糖尿病的患者(抑郁16.3%,焦虑7.4%,抑郁或焦虑17.7%),仅有高血压患者最低(抑郁12.3%,焦虑5.9%,抑郁或焦虑13.4%);多因素回归分析显示,受教育水平低、离婚/丧偶、并发症多、半年内综合性医院就诊次数多、以及糖尿病合并高血压患者的抑郁或焦虑阳性率更高。结论社区糖尿病和高血压患者中抑郁和焦虑症状较为常见,应该在社区卫生服务中逐步纳入相应问题的筛查和干预,以改善该人群的健康水平。     

2型糖尿病患者正念减压心理干预效果评价

目的评价正念减压对2型糖尿病(T2DM)患者焦虑和抑郁心理干预的效果,为改善T2DM患者的心理干预效果提供依据。方法选取2017年1月—2018年6月于香港大学深圳医院全科就诊的80例T2DM患者为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,对照组实施常规的心理健康干预,干预组实施正念减压心理干预,分别在干预前、干预后4周、干预后8周采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组T2DM患者焦虑和抑郁情况。结果对照组和干预组患者干预后SAS、SDS评分较干预前均下降(P0.05);两组患者的SAS、SDS评分差异均有统计学意义(P0.05);干预组SAS、SDS评分的下降幅度均大于对照组(P0.05)。结论通过正念减压心理干预可降低T2DM患者SAS、SDS评分,改善T2DM患者焦虑、抑郁的负性情绪。     

2型糖尿病患者抑郁焦虑的相关研究

目的 探讨2型糖尿病的情绪及其影响因素,为临床治疗提供理论依据.方法 对2型糖尿病(T2DM)患者80例(包括无并发症及有并发症患者各40例)及健康对照40例分别进行一般情况问卷、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、艾森克人格问卷(EPQ)、简易应对方式问卷(SCSQ)、自尊量表(SES)、生活事件量表(LES),评定.结果 2型糖尿病伴有明显抑郁、焦虑情绪,且并发症组高于无并发症组(P＜0.01);2型糖尿病患者经历更多的负性生活事件;并发症组积极应对方式评分低于无并发症组及健康对照组(P＜ 0.01、0.05);并发症组N、L分高于无并发症组及健康对照组(P＜ 0.01、0.05); T2DM患者SES评分低于健康对照组,并发症组更低(P＜0.01);2型糖尿病患者的负性生活事件、N分与HAMD、HAMA评分呈显著正相关(P＜0.01);积极应对方式、SES评分与HAMD、HAMA呈显著负相关(P＜0.01).结论 T2DM患者抑郁、焦虑情绪的发生率比较高,尤其是合并有慢性并发症者;T2DM患者抑郁、焦虑情绪与生活事件,尤其负性生活事件相关;与患者病前具有情绪不稳定的个性特征、对于支持的利用度及自尊程度均有关.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Problem of methodology of evaluation of the quality of public health

The basic general methodological assessments of public health quality are considered. An analogy is drawn with quality assessment in industry, approaches to the development of multi-aspect and multi-parameter assessment of public health quality are substantiated. A term of "qualimetry " of public health is suggested.