“肩三针”恢刺法配合牵张手法治疗肩关节周围炎疗效观察

目的观察"肩三针"恢刺法配合牵张手法治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法将符合纳入标准的70例门诊肩关节周围炎患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组采用肩三针(肩前、肩髃、肩髎)恢刺法并配合牵张手法,对照组采用常规针灸推拿治疗。两组均每日治疗1次,10次为1个疗程,治疗10次后比较两组的临床疗效及肩关节功能评分。结果治疗组临床疗效显著优于对照组(P0.05);治疗组在提高Neer量表的疼痛评分、功能评分、运动范围评分和总分方面均明显优于对照组(P0.05,或P0.01)。结论 "肩三针"恢刺法配合牵张手法治疗肩关节周围炎的临床疗效及对肩关节功能的改善作用优于常规针灸推拿疗法。     

“以痛为腧”按压足三里治疗脓毒血症大鼠效果评价

目的结合动物行为学及免疫组化方法探讨"以痛为腧"按压足三里对脓毒血症(CLP)模型大鼠的效果评价。方法根据经典文献采用盲肠结扎穿孔法制作CLP模型大鼠,随机分为模型组、假手术组和治疗组,每组各20只。治疗组每天给予足三里按压治疗,每天2次,持续1周,模型组和假手术组不做干预治疗。同时记录各组大鼠一周内死亡率和生存时间(h);于试验结束时取外周血,采用ELISA双抗体夹心法检测TNF-α、MCP-1的活性表达水平。结果治疗组大鼠生存时间显著提高、死亡率显著下降,死亡率低于模型组,生存时间高于模型组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗组大鼠外周血中TNF-α、MCP-1的活性表达水显著低于模型组(P0.05,P0.01)。结论 "以痛为腧"按压足三里可以对延长CLP大鼠的生存时间、降低死亡率具有较好的作用,并可降低外周血中TNF-α、MCP-1的含量。     

颈源性肩周炎发病与推拿治疗机制研究概况

笔者通过查阅国内外相关文献,总结颈源性肩周炎发病与推拿治疗的相关机制,发现颈椎病引发的颈神经根、窦椎神经和交感神经受刺激,影响肩关节及其周围软组织的正常代谢,产生炎症反应,是颈源性肩周炎的发病机制。而推拿治疗本病的机制有解除肌肉痉挛、改善血液淋巴循环、松解软组织粘连、恢复颈椎力学平衡及镇痛。     

虫类药在骨折后期肿胀的应用

虫类药在骨折后期肿胀的应用浙江省湖州市中医院骨伤科（３１３０００）傅瑞阳骨折后期，部分患者仍可出现不同程度的肿胀，尤以四肢骨折为甚。主要表现为患肢水肿，肤色紫暗或发亮，皮温稍高或偏低，触之厚韧，如触皮革感，压之深陷旋而复起或深凹欠复，关节屈伸不利。属...     

TEAS联合核心训练干预产后腹直肌分离及腰背痛的可行性

目的 观察TEAS联合核心训练干预产后腹直肌分离与腰背痛的的可行性。方法 选择2020年1月—2022年12月浙江中医药大学附属湖州中医院90例产后腰痛患者作为研究对象,对腹直肌分离程度与腰背疼痛评分进行Pearson相关性分析。将90例产后腰痛患者随机分成三组,分别为对照组、治疗1组、治疗2组,每组30例。对照组采用常规的产后自然恢复法;治疗1组在对照组的基础上加予核心训练,1次/d,5次/周,4周为1个疗程,连续1个疗程;治疗2组在治疗1组的基础上采用TEAS疗法,1次/d,5次/周,4周为1个疗程,连续1个疗程。治疗前及1个疗程结束后,评估腹直肌分离程度（IRD）、腰背疼痛症状（SF-MPQ）、身体质量指数（BMI）,并观察治疗前后这些指标的变化。结果 治疗结束后,各组IRD、SF-MPQ评分及BMI较治疗前明显下降,下降幅度以治疗2组最为明显,差异有统计学意义（P<0.05）。IRD与SF-MPQ评分之间呈正相关（r=0.320,P<0.05）。结论 腹直肌分离与腰背痛具有相关性,TEAS联合核心训练干预可有效缩小产后腹直肌分离程度,减轻腰背疼痛,降低身体质量指数,...     

傅瑞阳治疗顽固性肱骨外上髁炎经验总结

介绍傅瑞阳主任中医师治疗顽固性肱骨外上髁炎的临床经验与施术特色。傅瑞阳老师临证重中西医辨证,根据浙北伤科二十字原则,创用旋后牵伸手法治疗顽固性肱骨外上髁炎,同时强调针药并用、康复锻炼、身心同调,使患者达到全面康复的目的。     

浙北伤科牵张手法联合核心肌群稳定性训练对创伤性肩周炎患者肩胛骨动力障碍的影响

目的:观察浙北伤科牵张手法联合核心肌群稳定性训练对创伤性肩周炎患者肩胛骨动力障碍的临床疗效。方法:将60例符合诊断标准的创伤性肩周炎患者随机分为2组各30例。对照组予核心肌群稳定性训练,观察组在对照组治疗方案的基础上加以浙北伤科牵张手法。比较2组治疗前后肩胛骨平衡角、肩关节Neer评分和临床疗效总有效率。结果:治疗后,2组肩胛骨平衡角分别与治疗前比较,且2组间比较,在肩关节外展0°、30°、60°、150°时,差异均无统计学意义(P0.05);而在肩关节外展90°、120°、180°时,2组分别与治疗前比较,且观察组同对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组肩关节Neer功能评分均较治疗前升高,且观察组肩关节Neer评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。临床疗效总有效率观察组83.3%,对照组70.0%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:浙北伤科牵张手法联合核心肌群稳定性训练对改善创伤性肩周炎患者疼痛及活动障碍有良好疗效,对90°~120°、150°~180°区间的肩胛骨平衡角有明显的纠正作用。     

经皮穴位电刺激治疗慢性疲劳综合征睡眠障碍临床观察

目的观察经皮穴位电刺激治疗慢性疲劳综合征患者睡眠障碍的临床疗效。方法将96例慢性疲劳综合征患者随机分成对照组(48例,脱落5例)和治疗组(48例,脱落2例)。治疗组采用经皮穴位电刺激大椎与命门、神阙与关元[电流强度(12±2)m A],对照组进行同穴位模拟经皮穴位电刺激(电流强度1 m A),每次30 min,每日1次,每周5次,4周为1个疗程,共观察1个疗程。治疗前及1个疗程结束后,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评价患者的睡眠质量,健康状况调查简表(Short Form-36 Health Survey,SF-36)评价生活质量,并进行疗效评价。结果治疗后,对照组PSQI各维度分值、PSQI总分及SF-36评分与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组PSQI中睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物各维度分值及PSQI总分均有不同程度的下降(P0.01),SF-36评分显著上升(P0.01);两组治疗前后差值比较,治疗组PSQI评分中睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物各维度的分值及PSQI总分下降值明显大于对照组(P0.01,P0.05),睡眠时间无明显差异(P0.05),治疗组SF-36评分上升值显著大于对照组(P0.01);治疗组总有效率明显高于对照组(P0.01)。结论经皮穴位电刺激能改善慢性疲劳综合征患者睡眠障碍,提高生活质量。     

旋后牵伸手法治疗肱骨外上髁炎的临床对照研究

目的：观察旋后牵伸手法对比内旋伸肘顿拉手法用于治疗肱骨外上髁炎的临床效果。方法：100例采用简单数字随机化方法分组为治疗组和对照组各50例。治疗组采用旋后牵伸手法治疗，对照组采用内旋伸肘顿拉手法治疗，2组均隔日治疗1次，10次为1疗程，2疗程后观察疗效。结果：采用疼痛视觉模拟评分法评估疼痛指标，2组自身比较有显著性差异（P〈0．05），2组治疗后比较，有非常显著性差异（P〈0．001）；治疗组总体疗效优良率10000，优于对照组的70．0％，两者比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：在传统手法上改进的旋后牵伸手法，具有更好的临床效果。     

逐瘀解毒汤腰椎术后应用体会

本文报道腰椎术后60例患者．随机分为中药组和西药组各30例、结果，体温复常白细胞下降及切口愈合率，中药组均优于西药组，经统计学处理P均＜0．05，差异有显著性意义。