全胃切除间置空肠代胃术围手术期的护理

胃癌全胃切除术迄今已普及 ,术式繁多 ,有食管空肠吻合术 ,即全胃切除后将食管与空肠吻合 ,间置空肠吻合术 ,即取一段带游离血管的空肠置于十二指肠之间代替胃等[1] 。它们均是全胃切除术后消化道重建的方式。我院自 1995年 8月至 1999年 2月共行间置空肠代胃术 18例 ,由于加强了围手术期的护理 ,无 1例发生并发症及死亡。1　临床资料本组病人 18例 ,男性 14例 ,女性 4例 ,年龄 4 2～ 75岁 ,平均年龄 62岁。全组均行全胃切除间置空肠代胃术 ,其中同时行脾、胰尾切除术 2例 ,开胸术 2例。常规行 1站、2站淋巴清扫。全组均经病理证实。肿瘤部…     

有机磷农药中毒致中间型综合征呼吸衰竭16例死亡分析

<正> 中间型综合征(IMS)呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒(AOPP)的一种新类型,发病凶险,死亡率极高,且易诱发医疗纠纷。笔者对我院近3年因中间型综合征呼吸衰竭16例死亡患者进行分析。现报道如下。1 临床资料1.1一般资料 16例均为口服中毒者;其中男性9例,女性7例。年龄27～62岁,平均35岁。服毒至就诊时间0.3～4h。有机磷毒物种类:水氨磷8例,其中,服毒量20～70mL;中毒分级:中度3例,重度5例。氧化乐果5例,其中,服毒量30～110mL;中毒分级;中度2例,重度3例。敌敌畏3例,其中,服毒量60～200mL;中毒分级:重度3例,入院时昏迷11例。死亡时间为入院后32.3～90h。1.2 治疗方法 16例均经催吐、洗胃、给氧、阿托品及解磷     

旋后牵伸手法治疗肱骨外上髁炎的临床对照研究

目的：观察旋后牵伸手法对比内旋伸肘顿拉手法用于治疗肱骨外上髁炎的临床效果。方法：100例采用简单数字随机化方法分组为治疗组和对照组各50例。治疗组采用旋后牵伸手法治疗，对照组采用内旋伸肘顿拉手法治疗，2组均隔日治疗1次，10次为1疗程，2疗程后观察疗效。结果：采用疼痛视觉模拟评分法评估疼痛指标，2组自身比较有显著性差异（P〈0．05），2组治疗后比较，有非常显著性差异（P〈0．001）；治疗组总体疗效优良率10000，优于对照组的70．0％，两者比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：在传统手法上改进的旋后牵伸手法，具有更好的临床效果。     

对“‘旋后牵伸法治疗肱骨外上髁炎观察’一文读后感”的回复

很高兴拜读贵刊2009年22卷12期926页登载的"'旋后牵伸法治疗肱骨外上髁炎观察'一文读后感"(以下简称<读后感>)[1],非常感谢作者对笔者拙文"旋后牵伸法治疗肱骨外上髁炎临床观察"[2]的关注,并提出不同的观点.现就<读后感>提出的问题回复如下.     

旋后牵伸手法与内旋伸肘顿拉手法治疗肱骨外上髁炎的临床对比研究

目的：比较旋后牵伸手法与传统内旋伸肘顿拉手法治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法：将符合标准的126例肱骨外上髁炎患者随机分为2组。Ⅰ组64例,采用旋后牵伸手法治疗;Ⅱ组62例,采用内旋伸肘顿拉手法治疗。治疗1个疗程后参照Verhaar网球肘疗效评分标准,从疼痛、压痛、握力、关节功能、患者满意度6个方面对患者的疗效进行评价。同时严格记录患者在治疗期间出现的各种不良反应。结果：①治疗后两组患者疼痛、压痛、握力、关节功能、患者满意度均较治疗前改善,且Ⅰ组改善情况优于Ⅱ组（P〈0.01）;②Ⅰ组总体疗效优于Ⅱ组,差异有统计学意义（Z=5.869,P=0.000）;③Ⅱ组8例患者有一过性的轻度疼痛加重,经1～3 d休息或理疗后消失,其余患者未出现任何不良反应。结论：采用旋后牵伸手法治疗肱骨外上髁炎,疗效优于内旋伸肘顿拉手法。     

推拿结合西药治疗2型糖尿病60例

自1999年3月～2002年3月,对临床诊断为2型糖尿病60例患者,尤其对口服降糖药作用不明显的患者,采用服药结合推拿治疗,其降糖的作用明显增强,现报道如下.     

旋后牵伸法治疗肱骨外上髁炎临床观察

目的：评价手法治疗肱骨外上髁炎的临床效果,探讨其作用机制和较好的治疗方法。方法：将86例已行针灸、封闭、针刀等治疗的肱骨外上髁炎患者,随机分为常规组42例,男13例,女29例,平均年龄40．8岁;治疗组44例,男16例,女28例,平均年龄41．2岁。常规组在上述治疗结束后不再作进一步的治疗处理,而治疗组则增加旋后牵伸手法治疗。结果：采用Verhaar网球肘疗效评价系统评定治疗后肘关节功能。治疗后7d,常规组优13例,良16例,可4例．差9例;治疗组优38例,良4例,可2例;治疗组疗效明显优于常规组（P〈0．01）。6个月后常规组复发38例,治疗组复发10例。结论：在常规的针灸、局封、针刀等治疗后进行手法治疗,对消除创伤性炎症、预防再粘连、促进康复,防止复发诸方面具有积极作用。