张千里医案赏析

对张千里的3则医案进行评析。论孙宫保肿胀病案主张停草泽药,进糜粥以待胃气来复,此等议论可发前人所未发。论裘哲文喉风癍疹病案,贵在辨明病源,确立治则,并指出治疗禁忌,启发临证思路。论湖州妇寒疝宿饮病案用药平淡、轻灵,时时注意调护胃气。张千里善师前贤而能融会贯通,医术精工,学识超卓,值得我们学习。     

吴古年临证经验特色

本文论述清代浙江湖州名医吴古年的临证经验特色,指出吴氏一是在治疗温病中注重六经辨证,并与卫气营血、三焦辨证相结合,辨识病机,清楚明晰;重视养阴存津,既病防变。二是治疗内伤咳嗽注重五行生克学说的应用,常用治法有培土生金、佐金平木、滋水生金。吴氏的学术思想对当今中医临床诊断仍有一定的指导意义。     

2005年武隆县可疑肺结核病报告、转诊及到位情况分析

目的分析县辖区内医疗机构对可疑肺结核病人的报告、转诊情况,从而提高转诊到位率。方法对2005年收到的肺结核病疫情报告卡、病人的转诊单、结核病人登记本与各医疗机构门诊核对到位情况等进行综合统计分析。结果共收到结核病疫情报告卡325张,转诊单220张,转诊率67.69%;县级医疗单位共转诊200例,转诊到位113例,到位率56.5%;乡镇卫生院转诊20例,到位9例,到位率45%。结论县级医疗机构是发现肺结核病人的主要来源,加强对各级医疗机构的结核病疫情报告及转诊制度,规范转诊程序,防止截留结核病人现象的发生,以提高转诊到位率。     

行气活血治疗顽固性盗汗35例

一般认为,盗汗多由阴虚火旺、气阴两虚、湿热内蕴所致,故常用滋阴降火、清热化湿、益气养阴等法治疗.但有部分盗汗时间长的病人,叠用上述诸法却收效甚微.笔者用行气活血法治疗35例,疗效显著.现介绍如下.     

实施全球基金项目对提高结核病发现率的效果分析

目的：总结实施全球基金中国结核病控制项目干预措施对提高肺结核患者发现率的影响.方法：比较执行全球基金项目对结核病控制项目的激励机制和干预政策,前后结核病人发现率和可疑症状者转诊率.结果：可疑结核病症状者转诊率由项目实施前12.39%提高至项目实施后的36.83%.（χ^2=335.14,P＜0.005）;活动性肺结核新登记率由项目实施前168.54/10万,提升至项目实施后的210.21/10万,（u=4.27,P＜0.01）.结论：武隆县实施全球基金中国结核病控制项目干预措施后,有效提高了肺结核患者发现率.     

TEAS联合核心训练干预产后腹直肌分离及腰背痛的可行性

目的 观察TEAS联合核心训练干预产后腹直肌分离与腰背痛的的可行性。方法 选择2020年1月—2022年12月浙江中医药大学附属湖州中医院90例产后腰痛患者作为研究对象,对腹直肌分离程度与腰背疼痛评分进行Pearson相关性分析。将90例产后腰痛患者随机分成三组,分别为对照组、治疗1组、治疗2组,每组30例。对照组采用常规的产后自然恢复法;治疗1组在对照组的基础上加予核心训练,1次/d,5次/周,4周为1个疗程,连续1个疗程;治疗2组在治疗1组的基础上采用TEAS疗法,1次/d,5次/周,4周为1个疗程,连续1个疗程。治疗前及1个疗程结束后,评估腹直肌分离程度（IRD）、腰背疼痛症状（SF-MPQ）、身体质量指数（BMI）,并观察治疗前后这些指标的变化。结果 治疗结束后,各组IRD、SF-MPQ评分及BMI较治疗前明显下降,下降幅度以治疗2组最为明显,差异有统计学意义（P<0.05）。IRD与SF-MPQ评分之间呈正相关（r=0.320,P<0.05）。结论 腹直肌分离与腰背痛具有相关性,TEAS联合核心训练干预可有效缩小产后腹直肌分离程度,减轻腰背疼痛,降低身体质量指数,...     

吞咽障碍筛查联合强化口腔护理对卒中后肺炎的影响

目的 急性脑卒中患者发生吞咽障碍的比例约为51％～78％.若患者因吞咽障碍而引起吸入性肺炎,将会进一步使死亡率和再次入院率增高.本研究旨在评估对急性卒中患者采取早期吞咽障碍筛查联合强化口腔护理能否减少肺炎的发生.方法 入选115例急性卒中住院患者,其中前瞻性干预组56例,历史对照组59例.干预组的措施包括采用GUSS吞咽功能评估量表筛查吞咽障碍,以及强化口腔护理.结果 干预组肺炎发生率低于对照组,P＜0.05.结论 早期系统性吞咽障碍筛查联合强化口腔护理能减少卒中后肺炎的发生.     

乌镇医派

乌镇自古经济社会发达，人文荟萃，名医辈出。特别是明清以来的乌镇医林，更是名医辈出，传承不绝。尤其以僧逸黔一脉学术传承脉络清晰。形成了具有地方特色的医学流派。清代陆以溉在《冷庐医话》中明确称之为“乌镇派”。乌镇医派的产生兴盛有其历史条件，乌镇医派传承严，流传广，影响大，至今不绝。     

快速免疫比浊法检测尿微量白蛋白肌酐比值及其临床意义

目的：探讨快速免疫法浊法检测尿微量白蛋白肌酐比值对糖尿病肾病（ＤＮ）早期诊断的价值。方法：选用免疫法测定尿微素量白蛋白（ｍＡｌｂ／Ｃｒ）比值，其中３０例ＤＭ患者同时用放射免疫法测定ｍＡｌｂ，碱性苦味酸法测定尿Ｃｒ作方法对照。结果：１０２例ＤＭ患者ｍＡｌｂ／Ｃｒ值高于对照组（Ｐ〈０．０１），３０例ＤＭ患者用放射免疫法和快速免疫比浊法测定的ｍＡｌｂ，ｍＡｌｂ／Ｃｒ结果一致，ｒ＝０．９７１０。结论：快速