四君子汤联合缺血预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤保护作用的研究

目的探讨四君子汤联合缺血预处理（ischemia preconditioning,IPC）对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及机制。方法将SD大鼠100只随机分成假手术组、空白对照组、四君子汤预处理组、IPC组、四君子汤预处理＋IPC组。肝脏缺血再灌注术后检测血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）;检测肝细胞原位凋亡;检测肝组织中丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）。结果四君子汤预处理＋IPC组ALT和AST水平与空白对照组、四君子汤预处理组、IPC组三组比较,明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。四君子汤预处理组及IPC组ALT和AST水平与空白对照组比较,明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。四君子汤预处理组、IPC组、四君子汤预处理＋IPC组三组中肝细胞凋亡指数和MDA水平均显著低于空白对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。四君子汤预处理＋IPC组中SOD水平显著高于其余四组,差异有统计学意义（P〈0.05）。四君子汤预处理组、IPC组SOD水平显著高于空白对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论四君子汤联合IPC,在大鼠肝脏缺血再灌注时减轻过氧化损伤,抑制细胞凋亡,从而起到保护作用。     

头面部Castleman病的诊治

Castleman 病( Castleman’s disease CD) 又称巨淋巴结增生或血管滤泡性淋巴样增生,1956年Castleman首先报道,临床少见,发生在头面部的更罕见,文献上多为个案报告,极易漏诊误诊。为加强对该病的认识,现将我院2015年收治的一例结合文献报告如下。     

火逆犯肺咳嗽医案探析

[目的]从火邪致病特点来探索火邪致咳的治疗规律。[方法]从清代和近代咳嗽医案入手,结合中医基础理论及历代论述来分析火邪犯肺咳嗽的特殊性。[结果]肺位居上,火性上炎,火逆犯肺咳嗽具有易发性;其致病以阴虚之火为多见,如肾阴虚、心阴虚、肝阴虚,此外,也有食积所化之实火;其治疗宜清火、宜降气、宜养阴、宜消积。[结论]其他病邪所致之咳嗽,也可仿照火邪致咳的分析方法来探索其发病机理及其证治规律。     

四君子汤联合快速康复外科干预肝脏缺血再灌注损伤的实验研究

目的探究四君子汤联合快速康复外科(FTS)对肝脏缺血再灌注损伤的干预作用。方法健康SPF级SD大鼠60只,随机分为假手术组、非FTS组及FTS组,FTS组再分常规组及FTS中药组,每组各15只。所有大鼠均行胆管总结扎制备梗阻性黄疸模型,FTS组及非FTS组均进行肝脏缺血再灌注操作。FTS中药组加用中药(四君子汤)干预。24 h后检测血清天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酸转氨酶(ALT),肝脏组织丙二醛(MDA)、超过氧化物歧化酶(SOD),HE染色观察大鼠肝脏形态学改变,TUNEL法检测肝组织细胞原位凋亡,并计算凋亡指数(AI)。结果各组间大鼠血清ALT、AST水平相互比较,假手术组与FTS组无明显差异(P>0.05),与非FTS组比较有差异(P<0.05),非FTS组与FTS组比较有差异(P<0.05),FTS中药组与FTS常规组比较有差异(P<0.05);各组间MDA比较无差异(P>0.05);假手术组与FTS常规组SOD无差异(P>0.05),其余各组相互比较均有差异(P<0.05);形态学观察:FTS组损伤情况轻于非FTS组;假手术组AI显著低于其他各组(P<0.01),非FTS组高于FTS组(P<0.05)。结论 FTS的因素干预能改善肝细胞的凋亡程度,降低黄疸大鼠缺血再灌注损伤后肝细胞和肝功能的损伤程度。     

头面部Castleman病1例分析

<正>Castleman病(castleman’s disease,CD)又称巨淋巴结增生或血管滤泡性淋巴样增生,1956年Castleman首先报道,临床少见,发生在头面部的更罕见,多为个案报道,极易漏诊误诊。现将我院2015年收治的1例结合文献报道如下。1临床资料患者,男,61岁,因"双侧耳前后肿块术后12年,右耳前后肿块复发4年"入院。患者30年前无明显诱因下出现双侧耳前后肿块,无明显症状,肿块逐年     

四妙勇安汤联合西药治疗下肢深静脉血栓36例临床观察

[目的]探讨中西医结合治疗下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）的临床疗效。[方法]选取67例下肢DVT患者随机分为对照组31例和治疗组36例,对照组采用一般处理和溶栓、抗凝、祛聚治疗;治疗组在对照组基础上采用四妙勇安汤加味治疗,1个疗程后判定疗效。[结果]经治疗后,对照组总有效率为74.2%,治疗组总有效率为94.4%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。[结论]采用四妙勇安汤加味联合西药治疗下肢DVT疗效明显优于单纯西医治疗,值得推广。     

从郁论治干燥综合征思路浅析

对干燥综合征的中医辨治提出从郁论治,通过郁证释义、郁证征象、郁致干燥、从郁论治4方面进行论述,注重疏通气机、调畅情志,为治疗干燥综合征提供了新的临床思路。     

养阴益气活血方对干燥综合征非肥胖糖尿病小鼠肠道菌群的影响

目的?利用16S rRNA高通量测序研究养阴益气活血方对干燥综合征非肥胖糖尿病（NOD）小鼠肠道菌群的影响。方法?选取NOD小鼠24只，6只同龄Balb/c小鼠作为对照组，NOD小鼠随机分为中药组、中西药组、西药组及模型组，每组6只。中药组灌服中药养阴益气活血煎剂0.4 mL（含生药量1.125 g/mL）；西药组灌服羟氯喹0.4 mL（3 mg/mL）；中西药组灌服中药、羟氯喹各0.4 mL；模型组和对照组每只灌服去离子水0.4 mL。给药8周后取各组小鼠粪便，进行16S rRNA高通量测序检测肠道菌群。结果?经16S rRNA测序后共得到3 867个操作分类单元，10个门，69个属。与对照组比较，模型组的Chao、Ace、Shannon指数明显降低，Simpson指数增加（P<0.05）；与模型组比较，中西药组Chao、Ace、Shannon指数明显升高，Simpson指数减少（P<0.05）。在门水平，拟杆菌门与厚壁菌门为优势菌群（分别占总样本的47.29%、41.17%），拟杆菌门水平各组间无明显统计学差异；中药组与对照组厚壁杆菌门水平均高于其他组（P<0.05）。在属水平，中药组的乳酸杆菌属、Incertae属和Candidatus Saccharimonas属的物种丰度明显高于模型组，且拟杆菌属丰度明显降低（P<0.05）。结论?养阴益气活血方能提高肠道微生物多样性及物种丰度，增加NOD小鼠肠道益生菌，抑制优势有害菌生长，提示其可能通过调节肠道的微生态结构发挥治疗干燥综合证的作用。     

腹膜透析首次腹腔感染脾肾气虚证和气阴两虚证患者血清氨基酸水平变化分析

目的:比较腹膜透析首次腹腔感染脾肾气虚证与气阴两虚证患者血清氨基酸水平的差异,为中医证型量化提供标准。方法:收集2015年1月—2019年12月绍兴第二医院肾病科治疗的腹膜透析首次腹腔感染患者,根据中医辨证属脾肾气虚和气阴两虚证者,记录两组患者的临床参数,超高效液相色谱-串联质谱检测血清氨基酸水平。结果:共收集腹膜透析首次腹腔感染患者227例,其中脾肾气虚组87例,气阴两虚组69例。与气阴两虚组相比,脾肾气虚组血清中C反应蛋白、犬尿氨酸水平较低,白蛋白、血钙、色氨酸及精氨酸水平较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:腹膜透析首次腹腔感染脾肾气虚证与气阴两虚证患者存在明显的氨基酸代谢紊乱,通过筛查差异氨基酸可为中医辨证提供帮助。