补阳还五汤和星蒌承气汤对脑缺血大鼠神经元突触重塑及胶质源性神经营养因子和神经生长因子表达的影响

目的观察补阳还五汤和星蒌承气汤对脑缺血大鼠神经元突触重塑的作用及其对胶质源性神经营养因子(GDNF)、神经生长因子(NGF)和神经生长相关蛋白-43(GAP-43)、突触后致密物-95(PSD-95)表达变化的影响。方法 120只大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组、星蒌承气汤和补阳还五汤组;线栓法制备大脑中动脉阻塞模型;灌胃用药并分别于14 d、28 d取材;电子透射电镜观察神经元突触变化,免疫组织化学法检测GAP-43、PSD-95、NGF、GDNF表达变化。结果与假手术组比较,14 d模型组GDNF表达明显减弱(P0.01),28 d模型组GAP-43表达明显减弱;与模型组比较,补阳还五汤14 d和28 d组GAP-43、PSD-95、NGF、GDNF表达均明显增强(P均0.05),14 d星蒌承气汤组NGF表达显著增强(P0.01),28 d星蒌承气汤组GDNF表达显著增强(P0.01);与尼莫地平比较,14 d补阳还五汤组PSD-95、NGF、GDNF表达均明显增强(P均0.05),28 d补阳还五汤组PSD-95表达显著增强(P0.05);与14 d比较,28 d补阳还五汤组PSD-95表达显著增强(P0.01)。结论补阳还五汤可明显促进缺血后神经元突触重塑,其机制可能是通过上调缺血脑组织中NGF、GDNF的表达从而使GAP-43、PSD-95表达增加而实现。星蒌承气汤可以上调缺血脑组织早期NGF表达而其远期作用不明显。     

异位妊娠342例临床分析

目的探讨异位妊娠的临床治疗。方法回顾性分析我院近5 a诊断的异位妊娠342例的临床治疗方法和特点。结果用甲氨蝶呤保守性药物治疗异位妊娠38例,成功率92.11%;失败因素有药物副作用导致治疗终止和急腹症出现,失败率为7.89%。手术治疗有开腹手术和腹腔镜手术,腹腔镜手术腹部没有较长的瘢痕、手术时间短、出血少、术后恢复快、住院时间短,和开腹手术相比P<0.05,差异有显著意义。输卵管妊娠手术治疗有输卵管切除术和保留输卵管的保守性手术两种,切除输卵管血β-hCG术后14 d恢复正常,保守性手术血β-hCG于术后21 d恢复正常,两者相比术后第1天P>0.05,差异无显著意义;术后第4、7、14天P<0.05,差异有显著意义;保守性手术取胚后于患病部位输卵管系膜注射甲氨蝶呤20 mg预防持续性异位妊娠,与未注射甲氨蝶呤相比P<0.05,差异有显著意义。结论甲氨蝶呤药物保守性治疗异位妊娠成功率高,成为想保留输卵管和惧怕手术的患者首选。腹腔镜手术成为患者和医生的首选治疗方法。保守性手术取胚后于患病部位输卵管系膜注射甲氨蝶呤可有效预防持续性异位妊娠的发生。     

医院职工女性尿失禁患病情况调查分析

目的调查医院职工及退休职工女性尿失禁患病情况及对该病的认知和求治情况。方法采用女性尿失禁症状问卷调查,由被调查对象自己填写或调查员代写无记名式问卷。结果发出问卷550份,回收550份,回收率为100%,获得有效问卷518份。①尿失禁患病率为38.03%,随着年龄增长尿失禁患病呈上升趋势（P〈0.001）。②在被调查对象中,压力性尿失禁患病率最高,其次为混合性尿失禁,急迫性尿失禁所占的比例最低。其患病率分别为28.57%、5.60%、3.86%,其构成比为75.13%、14.72%、10.15%。③尿失禁患者体重指数高于非尿失禁组,且随着年龄的增长逐渐增加（P〈0.001）。④尿失禁患者认为该病是自然现象者48.65%,对该病不知道怎么办者22.97%,准备去就诊者17.57%,该病对她们造成一定痛苦者9.46%,因经济原因未求治者仅为1.35%。⑤尿失禁患者就诊率为15.70%,求治方向依次为妇产科、泌尿外科、其他等。结论尿失禁是一种可以预防、延缓发展,甚至可以治愈的一种疾病,我国应加大宣传力度,提高医护人员乃至全社会的重视,以提高人们的健康意识和生活质量。     

洛阳市青少年女性尿失禁患病情况的流行病学调查

目的：调查洛阳市青少年女性尿失禁患病情况及其对生活质量的影响和患者对该病的认知和求治情况。方法：采用女性尿失禁症状问卷调查,对洛阳市初中、高中、大学在校女生整层随机抽样调查,由调查对象自己填写无记名式问卷。结果：发出问卷1800份,回收1776份,回收率98．67%,获得有效问卷1793份。初中、高中、大学女生尿失禁患病率分别为20．45%、10．44%、16．72%,总患病率为15．93%,其中SUI、UUI、MUI分别为10．18%、1．67%、4．08%,其构成比为63．90%、10．47%、25．63%。从总的调查来看,尿失禁与年龄和体重指数有关。46．05%的患者认为尿失禁是自然现象,33．35%不知该怎么办,8．55%很痛苦；仅8．19%因病就诊,91．81%未就诊,其中经济原因未就诊者占6．67%,准备就诊5．26%。就诊方向依次为妇产科医生、泌尿外科医生、长辈、其他和药店。结论：洛阳市青少年女性尿失禁患病率为15．93%。青少年女性尿失禁较高的患病率应引起高度重视,应加强对尿失禁的卫生宣传教育和治疗。     

自然杀伤细胞在妊娠子宫中的作用

自然杀伤(natural killer，NK)细胞起源于多能造血干细胞，是人体免疫系统的重要组成部分。大量的活化和抑制性受体，包括一些新发现的选择性识别主要组织相容性复合物-Ⅰ类分子的受体，严格调控着NK细胞的细胞毒作用及其它功能。由于无需初次免疫应答的激活就可自发地产生细胞毒作用，现普遍认为NK细胞在免疫     

卵巢原发性非妊娠绒癌1例

患者 ,女 ,2 2岁。下腹痛 2 9d,伴阴道不规则出血 2 5d。否认性生活史。初潮 1 2岁 ,既往月经规则 ,6～ 7d/ 2 8d,LMP为 2 0 0 1年 7月 1日。2 0 0 1年7月 1 1日开始出现下腹痛 ,4d后阴道出血 ,开始如月经 ,随后淋漓不尽 ,腹痛于第 1 5日加重 ,外院B超示“右附件区不均质包块”,给予抗炎治疗 1 0天 ,症状减轻。既而发现右下腹可触及一包块 ,化验尿 HCG( +) ,血 β-HCG9.86ng/ ml。于 8月 1 0日入我院。妇科检查 :处女膜完整 ,阴道口少许血性分泌物。直肠指诊 :子宫触不清 ,右侧附件区可触及一约 6cm× 7cm大小包块 ,质硬 ,无触痛 ,较为…     

高等医学院校大学新生身体状况调查

目的　通过对高等医学院校入学新生的体质调查 ,了解其入学时的身体状况 ,结合医学院校学生的专业特点 ,制定出一套适合医学院校学生体育卫生工作方案。方法　分析高等医学院校 2 0 0 0入学新生身高、体重、胸围、肺活量、脉搏、血压等及派生指标BMI。结果　我区刚入学新生身体状况与宁夏回族自治区同龄青少年相比有一定差距 ,除身高外 ,其余指标均低于全区同龄青少年调查结果 (P <0 .0 5、P <0 .0 1) ;与全国比较男性身高、体重和舒张压均高于全国水平 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,女性除身高和体重外 ,胸围、脉搏和血压均低于全国水平 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　宁夏回族自治区在中小学阶段重视青少年的体育锻炼不够。重视素质教育可逐渐改善学生体质 ,从而为身体发育打下一个坚实的基础。     

星蒌承气汤和补阳还五汤对脑缺血大鼠细胞凋亡Fas/Fasl和Caspase-3调控的影响

目的:观察星蒌承气汤和补阳还五汤对脑缺血神经细胞凋亡Fas/Fasl和Caspase-3的影响,以明确其阻抑神经细胞凋亡的机制。方法:大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组、星蒌承气汤和补阳还五汤组;线栓法制备大脑中动脉阻塞模型;星蒌承气汤(5.0 g·kg-1)、补阳还五汤(13.0 g·kg-1)、尼莫地平(10.8 mg·kg-1)组大鼠分别于造模前4 d灌胃,造模后每日1次;缺血后1,3,7 d取大鼠脑组织,免疫组织化学法检测Fas,Fasl,Caspase-3表达。结果:假手术组大鼠可见少许Fas(16.60±1.36),Fasl(19.40±1.72)和Caspase-3(16.35±1.63)表达;大鼠缺血后1,3,7 d的Fas(45.83±1.44,36.25±1.60,31.37±2.27),Fasl(44.27±2.25,37.68±2.01,34.15±1.55)和Caspase-3(37.18±2.78,29.50±2.07,25.26±3.04)表达均增强(P<0.01);与模型组比较,各用药组Fas,Fasl表达减弱,尼莫地平组缺血后1 d,星蒌承气汤和补阳还五汤各组Caspase-3表达减弱;各星蒌承气汤和补阳还五汤组7 d的Fas,Fasl表达、星蒌承气汤组3 d的Caspase-3表达均较尼莫地平组减弱;星蒌承气汤组缺血后1 d的Fas和Fasl,3 d的Fas和Caspase-3表达均较补阳还五汤组减弱。结论:脑缺血可引起细胞凋亡Fas/Fasl调控的表达上调,星蒌承气汤和补阳还五汤可下调Fas/Fasl及Caspase-3表达,星蒌承气汤阻抑Fas和Fasl及Caspase-3的作用较补阳还五汤早而显著,以缺血后1 d的调控作用最为明显。     

星蒌承气汤和补阳还五汤对脑缺血大鼠海马神经元损伤的影响

目的:通过观察和比较星萎承气汤和补阳还五汤对脑缺血大鼠海马神经元的保护作用,明确两方治疗脑缺血的时相性特点.方法:大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组、星蒌承气汤和补阳还五汤组;线栓法制备大鼠大脑中动脉阻塞;大鼠给药剂量为尼莫地平10.8 mg·kg-1、星蒌承气汤5.0 g·kg-1、补阳还五汤13.0 g·kg-1,造模前4d灌胃用药,脑缺血术后每天用药1次;大鼠分别于1,3,7d进行神经功能评分后取脑,测定脑组织含水量和脑梗死面积,观察海马神经元密度和病理损伤.结果:模型组大鼠神经功能明显降低(18.00±0.00 vs 7.43±1.27,8.86±1.34,10.25±1.03)、脑组织含水量增多(71.00±1.33)％ vs (79.85±1.73)％,( so.84±0.98)％,(82.86±1.15)％、脑梗死面积增大(0.00±0.00)％vs(16.73±1.13)％,(17.89±1.54)％,(19.32±1.21)％、海马神经元密度减小(153.57±15.62,118.71±9.98,79.38±6.02)、脑组织病理损伤加重;各用药组的神经功能、脑含水量、神经元密度和脑组织病理损伤均较模型组改善,尼莫地平组3d和7d、各中药组的脑梗死面积较模型组减小;与尼莫地平组比较,补阳还五汤各组的神经评分增高,7d的脑含水量减少、病理损伤减轻,两方药组的海马神经元密度增大;补阳还五汤组7d的神经功能(13.29±1.11)、脑含水量(77.94±2.00)％、海马神经元密度(124.29±11.64)、脑组织病理损伤均较星蒌承气汤改善明显.结论:星蒌承气汤和补阳还五汤对脑缺血海马神经元受损均具有保护作用,二者在缺血早期(1d和3d)的作用未见明显差异,但随着缺血时间的延长(7 d),补阳还五汤方显示出更为全面和显著的神经保护和功能修复作用.     

血管内皮生长因子在子宫内膜异位症和子宫腺肌病中的表达

目的 探讨子宫内膜异位症(EMT)和子宫腺肌病(AMS)患者异位及在位子宫内膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其在血管生成调控机制中的作用.方法 采用免疫组织化学SABC方法检测16例异位内膜组织、10例腺肌瘤组织、20例在位内膜组织中VEGF的表达,并和20例正常子宫内膜组织作对照.结果 VEGF在异位内膜组织(EMT,E)中阳性表达率为93.75%(15/16),强阳性表达8例;在腺肌瘤组织(AMS,A)中阳性表达率为80.00%(8/10),强阳性表达4例;于在位内膜组织(eutopic,e)中阳性表达率为55.00%(11/20),强阳性表达3例;对照组子宫内膜组织(control,C)中阳性表达率为20.00%(4/20),无强阳性表达.E A与e阳性表达比较差异有极显著性意义(P＜0.01);E A与C阳性表达比较差异有极显著性意义(P＜0.01);e与C阳性表达比较差异有显著性意义(P＜0.05).E A与e强阳性表达比较差异有显著性意义(P＜0.05);E A与C强阳性表达比较差异有极显著性意义(P＜0.01).结论 EMT、AMS异位及在位内膜组织高表达VEGF可能与EMT和AMS发生密切相关.