腹腔镜胆囊切除术前利用256层螺旋CT血管成像技术评估胆囊动脉

目的经过256层螺旋CT血管成像技术察看胆囊癌、胆囊炎时胆囊动脉显示状况、能否影响胆囊动脉起源,并测量胆囊动脉管径及横截面积。方法选取在我院行上腹增强扫描检查并提示胆囊癌、胆囊炎及胆囊未见异常患者的影像资料,观察并记录各组资料胆囊动脉显示率、显示评分、起源,并测量胆囊动脉直径及横截面积。结果胆囊炎组91例,胆囊动脉显示率96.7%(88/91),其中胆囊动脉起源变异13例(14.8%),88例患者中,显示评分1分19例、2分69例;胆囊癌30例,胆囊动脉显示率96.7%(29/30),其中胆囊动脉起源变异5例(17.2%),29例患者中,显示评分1分3例、2分26例;胆囊正常组100例,胆囊动脉显示率94.0%(94/100),其中胆囊动脉变异16例(17%),94例患者中,显示评分1分58例、2分36例。各组间进行统计分析,胆囊动脉显示率及起源变异无统计学意义(P0.05),胆囊动脉显示评分有统计学意义(P0.05);对各组胆囊动脉直径及横截面积的测量:胆囊炎症组98支,直径平均(1.99±0.39)mm,横截面积平均(3.30±1.25)mm2,胆囊癌组30支,直径平均(2.44±0.69)mm,横截面积平均(5.11±3.46)mm2,胆囊正常组101支,直径平均(1.78±0.30)mm,横截面积平均(2.59±0.83)mm2,各组间比较,有显著差异(P0.05)。结论胆囊合并胆囊炎及胆囊癌时256层螺旋CT可以很好的评估胆囊动脉,能够作为腹腔镜胆囊切除术的术前检查。     

生长分化因子-15血清水平与急性心肌梗死相关性研究

目的：探讨生长分化因子‐15（GDF‐15）血清水平与急性心肌梗死（AMI）的相关性,为AMI的预后评价提供研究依据。方法选取2013年9月至2015年1月在承德市中心医院心血管内科诊断为AMI（AMI组）和非冠心病（NCHD ,NCHD组）的汉族患者,共计192例,收集临床资料,测定生化指标及GDF‐15血清水平。结果与NCHD组比较,AMI组患者年龄、吸烟、血糖（Glu）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）水平差异均有统计学意义（P＜0．05）;AMI组GDF‐15血清水平明显高于NCHD组（P＜0．01）;AMI组GDF‐15血清水平与Glu、TC、LDL‐C、hs‐CRP呈强正相关性。结论 GDF‐15水平的升高与AMI有明显相关性,GDF‐15可作为一种心肌梗死监测指标。     

新型冠状病毒肺炎患者初次胸部高分辨力CT影像学特征分析

目的探究临床诊断为新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的初次胸部高分辨力CT（HRCT）影像学特征。方法回顾浙江中医药大学附属杭州西溪医院2020年1月20日至2月6日共61例临床诊断为COVID-19患者的初次胸部HRCT影像学资料,对病灶大小、分布、密度情况进行统计和分析。结果61例患者共发现435个阳性病灶。病灶平均大小（16.5±9.3）mm。病灶分布：单侧肺16例（26.2%）,双侧肺45例（73.8%）,单个肺叶受累11例（18%）,2个肺叶受累16例（26.3%）,多个肺叶受累34例（55.7%）;胸腔积液1例（1.6%）,淋巴结肿大3例（4.9%）;右上肺65个（14.9%）,右肺中叶43个（9.9%）,右下肺127个（29.2%）,左上肺87个（20%）,左下肺113个（23%）;肺野外周354个（81.4%）,肺野中央区域48个（11%）,同时受累33个（7.6%）。病灶密度：单纯磨玻璃密度影169个（38.9%）,磨玻璃密度影伴小叶间隔增厚“铺路石”征88个（20.2%）,磨玻璃密度影伴部分实变146个（33.6%）,实变病灶32个（7.4%）;继发支气管扩张病灶56个（12.9%）,含“充气支气管征”病灶181个（41.6%）。结论COVID-19患者初次胸部HRCT表现具有一定特征,主要表现为两肺下叶胸膜下分布的磨玻璃影或伴铺路石征为特点,胸部HRCT检查在COVID-19的早期诊断中有重要作用。