2013年南通市流行性腮腺炎流行病学特征及其免疫状况分析

目的 分析南通市流行性腮腺炎(腮腺炎)的流行病学特征,为制定腮腺炎的预防控制措施提供依据.方法 采用描述流行病学分析法对2013年南通市的腮腺炎病例进行分析.结果 全年共报告腮腺炎1 596例;发病率为21.92/10万;所辖的10县(市、区)均有病例报告;1～5月为发病高峰;＜15岁病例占58.52％,病例主要集中在10～ 19岁年龄组,70.68％病例为学生.91.39％的＜14岁病例有腮腺炎类疫苗免疫史.结论 落实好学校的防控措施是控制腮腺炎的重点.建议在进一步调研的基础上,调整当前的1剂次MMR免疫策略,采取2剂次接种方案,并建议在学龄前完成.适时开展腮腺炎流行株与疫苗株之间的差异研究,以客观评估疫苗的保护效果.     

新生儿窒息的产科原因分析

目的：探讨新生儿窒息的产科原因。方法选取本院自2011年12月~2012年12月收治的97例新生儿窒息患儿的临床资料,并对其发生窒息的原因进行回顾性分析。结果本组97例患儿中32例患者因脐带因素引起窒息,25例患者因羊水因素引起窒息,15例患者因胎盘因素引起窒息,15例患者因胎儿因素及产程异常引起窒息,7例患者因助产技术引起窒息,3例患者因不明原因引起窒息。结论脐带因素、羊水因素、胎盘因素及产程异常、胎位异常、手术等是导致新生儿窒息的常见因素。加强孕期保健,提高对产科高危因素及产前检查的重视,做好有高危因素孕妇的胎儿监护、预防胎儿宫内窘迫,并适时采取剖宫产则是减少新生儿窒息的关键。     

柔性管理对护士职业倦怠和抑郁症状的干预效果分析

目的分析柔性管理对护士职业倦怠和抑郁症状的干预效果,为预防其职业倦怠和抑郁症状提供理论依据。方法选择该院工作1年以上的护士160名作为研究对象,随机分为两组,80名接受柔性管理,80名按原刚性管理进行。对柔性管理组实施柔性管理前、后均采用护士职业倦怠调查量表和抑郁自评量表进行职业倦怠和抑郁症状测评,分析干预效果。结果干预后柔性管理组护士在情感衰竭、去人格化和个人成就感、抑郁症状得分分别为(24.61±3.45)、(4.87±0.55)、(35.19±3.58)、(13.12±2.37)分,刚性管理组分别为(38.77±5.03)、(10.68±0.94)、(18.42±1.92)、(19.50±4.85)分,两组差异均有统计学意义(P0.05);柔性管理组干预前情感衰竭、去人格化和个人成就感、抑郁症状得分分别为(39.80±4.58)、(11.90±1.10)、(16.75±1.63)、(20.55±4.55)分,各项差异均有统计学意义(P0.05)。柔性管理组干预后护士中、重度倦怠检出率和抑郁症状检出率分别为10.00%、3.75%和22.50%,均显著低于干预前和刚性管理组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论护士实行柔性管理可以降低护士职业倦怠和抑郁症状发生率,值得医院内推广使用。     

南通市新生儿乙肝疫苗未及时接种原因调查分析

目的:了解南通市新生儿乙型肝炎疫苗首针(Heptatitis B Vaccine,HepB1)及时接种情况和未及时接种原因,探讨新生儿HepB1及时接种的决策。方法:采用随机调查的方法,调查南通市21家医院16676例新生儿HepB1接种登记资料,对698例未接种者的原因进行分析。结果:南通市新生儿HepB1及时接种15960例(95.71%),未及时接种主要原因是:早产和低出生体重儿、转儿科、足月小样儿、患有其他疾病等,分别占未及时接种者的64.61%、19.91%、3.01%、12.46%。结论:南通市住院分娩的新生儿HepB1及时接种率已达到较高水平,未及时接种主要是由于接种禁忌证掌握过严,首针接种时间掌握不够准确,接种流程衔接不紧密、不协调,需要加强医院内预防接种人员相关知识的培训。     

维持性血液透析患者合并双侧大量胸腔积液13例分析

胸腔积液是维持性血液透析患者常见的远期并发症之一,严重者甚至死亡。本文探讨其发生原因及治疗方案,报道如下。     

止咳五味胶囊的药效学研究

本文运用药理学实验方法，考察了新药止咳五味胶囊对动物止咳、祛痰、平喘和对动物非特异性免疫力的影响。结果表明止咳五味胶囊对小鼠氨水引咳模型、小鼠呼吸道酚红分泌以及豚鼠组胺引喘等实验模型都有明显的增强或抑制作用，对小鼠碳粒廓清作用也显示了一定的增强作用。     

2011—2016年南通市流感监测结果分析

目的：了解南通市2011—2016年流感样病例报告情况和病原学分型特征,为流感防治提供科学依据。方法：采用描述性流行病学方法对3家国家级流感哨点医院2011—2016年流感样病例报告信息进行统计分析,对3 d内未服用抗病毒药的流感样病例的病原检测结果进行分类统计。 结果：6年共监测流感样病例69 783例,占门急诊总数的2.64%,年度流感样病例（influenza like illness,ILI）门急诊总数比例（ILI%）有显著上升趋势（χ2=3 025.21,P＜0.05）。流感样病例0~＜5岁组发病率最高（2.53%）,5~＜15岁组次之,且两个年龄组报告发病率有逐年升高趋势（χ2=4 344.22,P＜0.05）。6年来ILI%最高峰出现在2012年第30周,周ILI%达到7.64%,最低是2015年第52周,周ILI%为1.04%。本市流感发病高峰存在冬春季和夏季两个高峰,以甲型流感为主,优势亚型主要为H3亚型和B型。结论：南通市应重点针对H3亚型和B型流感病毒,同时多关注新甲型H1N1的流行动态,推荐每年9~10月加强＜15岁年龄组人群的流感疫苗接种。     

南通市2014年儿童麻腮风三联疫苗免疫效果监测

目的：了解实施扩大儿童免疫规划所用的麻腮风三联疫苗（combined measles-mumps-rubella vaccine,MMR）的免疫效果,为消除麻疹、控制风疹和腮腺炎疫情提供科学依据。方法：采集68例18~24月龄麻腮风初免儿童的免疫前和免疫后1个月的血液样本进行相关抗体测定。结果：麻腮风疫苗加强免疫前麻疹、风疹、腮腺炎的抗体阳性率分别为98.53%、92.65%、1.47%,抗体活性量水平分别为1100mIU/mL、66IU/mL、13U/mL;免疫后抗体阳性率分别为100.00%、100.00%、98.53%,抗体活性量分别为1988mIU/mL、105IU/mL、458U/mL;麻疹和风疹的抗体活性量水平较免疫前有1倍以上增长（t=-9.09,P<0.05;t=-3.35,P<0.05）,腮腺炎则有35倍以上增长（t=-41.29,P<0.05）,免疫前后差异均有统计学意义。结论：MMR疫苗作为18~24月龄儿童麻疹加强疫苗免疫效果非常明显,不但巩固了麻风二联疫苗的免疫屏障作用,还大幅度提高儿童腮腺炎抗体水平,有效控制麻疹、风疹和腮腺炎的疫情。     

南通市人口老龄化与老年人死因分析和预测

目的分析南通市人口老龄化和老年人死因现状,预测未来变化趋势,为合理制定老年人卫生保健计划提供科学依据。方法用描述流行病学方法对2006-2009年的人口资料和居民死亡资料进行分析,建立灰色预测GM（1,1）模型,对南通市人口老龄化和老年人死因变化趋势进行预测。结果 2006-2009年,南通市平均老年系数为17.63%;预测2013年老年系数将超过20%,2030年将超过30%;≥60岁老年人死亡率为37.17‰;前5位死因依次是循环系统疾病（13.19‰）、恶性肿瘤（8.85‰）、呼吸系统疾病（5.56‰）、损伤和中毒（0.96‰）及消化系统疾病（0.78‰）。结论预测随着人口老龄化的发展,老年人循环系统疾病、恶性肿瘤的死亡率将持续上升。循环系统疾病、恶性肿瘤等疾病是老年人疾病预防与控制工作的重点,社会和政府有关部门应给予高度重视。     

重大突发公共卫生事件中的网络虚假信息识别与治理

通过梳理重大突发公共卫生事件中的网络虚假信息类别及其特征,从虚假信息内容特征和虚假信息传播过程2方面系统阐述了重大突发公共卫生事件中的虚假信息识别方法,探讨了重大突发公共卫生事件中的网络虚假信息治理手段,为有效识别和治理重大突发公共卫生事件中的虚假信息提供参考。