纳洛酮辅助治疗小儿惊厥持续状态66例疗效观察

目的为了探索纳洛酮在抢救治疗小儿惊厥持续状中的疗效。方法两组患儿均采用常规抢救治疗措施,治疗组在常规抢救治疗措施的基础上加用纳洛酮治疗。结果治疗组显效38例,有效22例,无效6例;对照组显效20例,有效26例,无效14例。两组治疗结果比较经统计学处理,差异有统计学意义(u=4.33,P<0.01)。结论纳洛酮可作为小儿惊厥持续状态抢救治疗的常规药物。     

灌注液中庆大霉素对白内障患者结膜囊细菌的作用

目的:分析白内障手术灌注液中庆大霉素对白内障患者结膜囊细菌的作用,为制定围手术期眼内炎预防措施提供依据。方法:采集200例白内障患者结膜囊拭子标本,进行细菌培养鉴定和药物敏感试验,观察检出细菌对20 μg/mL、40 μg/mL、80 μg/mL庆大霉素和2 μg/mL左氧氟沙星敏感率。结果:结膜囊细菌培养阳性检出率为62%,其中以表皮葡萄球菌为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为3.22%,耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）检出率为28.2%;全部检出细菌对20 μg/mL、40 μg/mL、80 μg/mL庆大霉素和2 μg/mL左氧氟沙星敏感率分别为79.84%、95.16%、97.58%、78.23%,中高浓度庆大霉素和左氧氟沙星比较,差异有统计学意义（均P<0.05）;MRSA和MRSE对20 μg/mL、40 μg/mL、80 μg/mL庆大霉素和2 μg/mL左氧氟沙星敏感率分别为69.23%、94.87%、100%、41.03%,各浓度庆大霉素和左氧氟沙星比较,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论:白内障患者结膜囊细菌对灌注液中庆大霉素具有较高的敏感度,灌注液中加入适宜浓度庆大霉素,作为白内障围手术期眼内炎预防的措施应继续加以推广。     

多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍和非诺贝特治疗NAFLD患者血清Pygo2和血脂水平变化*

目的 探讨应用多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍和非诺贝特治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清人尾肢同源蛋白2(Pygo2)和血脂水平的变化。方法 2015年3月 ~2019年6月我院收治的NAFLD患者64例,被随机分为对照组32例和观察组32例。给予对照组二甲双胍片和非诺贝特胶囊口服治疗,观察组在此治疗的基础上加用多烯磷脂酰胆碱口服,两组均连续治疗12周。采用放射免疫分析法检测血清透明质酸(HA)和层黏蛋白(LN)水平,采用ELISA法检测血清Pygo2、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和白细胞介素-17(IL-17)。结果 在治疗结束时,观察组血甘油三酯(TG)水平为(1.8±0.1)mmol/L,显著低于对照组【(2.7±0.4)mmol/L,P＜0.05】,总胆固醇(TC)水平为(4.6±0.4)mmol/L,显著低于对照组【(5.8±0.6)mmol/L,P＜0.05】,而血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平为(1.9±0.5)mmol/L,显著高于对照组【(1.5±0.4)mmol/L,P＜0.05】;观察组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT) 水平为(28.4±3.2)U/L,显著低于对照组【(35.9±4.1)U/L,P＜0.05】,天冬氨酸氨基转移酶(AST) 水平为(22.1±2.0)U/L,显著低于对照组【(32.6±3.4)U/L,P＜0.05】,血清HMGB1 水平为(13.7±1.5)μg/L,显著低于对照组【(20.2±2.4)μg/L,P＜0.05】,IL-17水平为(75.6±7.8)pg/mL,显著低于对照组【(90.7±10.2)pg/mL,P＜0.05】;观察组血清HA水平为(84.5±9.2)mg/L,显著低于对照组【(117.6±10.3)mg/L,P＜0.05】, LN水平为(91.2±10.2)μg/L,显著低于对照组【(108.7±11.3)μg/L,P＜0.05】,Pygo2水平为(37.5±4.1)μg/L,显著低于对照组【(42.4±5.0)μg/L,P＜0.05】。结论 在运动和饮食控制的基础上,应用多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍和非诺贝特治疗可显著改善NAFLD患者脂代谢,抑制炎症反应和肝纤维化程度,短期临床疗效显著。     

自身免疫性肝病合并慢加急性肝衰竭患者应用乌司他丁的治疗价值分析

目的 研究乌司他丁在自身免疫性肝病合并慢加急性肝衰竭治疗中的作用.方法 整群选择该院2013年2月—2015年10月收治的自身免疫性肝病合并慢加急性肝衰竭患者88例.随机分组,观察组予以常规治疗+乌司他丁治疗,对照组予以常规治疗.对比两组患者治疗前后的肝功能指标谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)的变化、并比较治疗前后炎症因子(IL-6)、自终末期肝病模型(MELD).结果 两组患者治疗前AST、ALT、TBIL、IL-6、MELD接近,观察组分别为(118.95±42.92)U/L、(98.46±12.84)U/L、(63.37±21.72)umol/L、(25.37±4.72)pg/mL和(26.95±2.92)分,对照组分别为(118.95±42.92)U/L、(98.46±12.84)U/L、(63.37±21.72)umol/L、(25.95±4.16)pg/mL、(26.75±2.91)分,经t检验后差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者AST、ALT、TBIL、IL-6、MELD均明显优于对照组,观察组分别为(75.22±12.59)U/L、(56.58±11.61)U/L、(20.18±10.71)umol/L、(12.18±1.7)1pg/mL、(22.22±1.59)分,对照组分别为(87.11±12.94)U/L、(64.52±10.68)U/L、(28.43±11.29)umol/L、(18.43±2.29)pg/mL、(24.11±1.94)分,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁在自身免疫性肝病合并慢加急性肝衰竭治疗中的作用显著,有助于减轻肝脏炎症反应,改善患者肝功能,改善患者预后,值得推广.     

利湿解毒清热凉血活血法治疗病毒性肝炎高胆红素血症60例

血清总胆红素(TBiL)大于171μmol/L,称为高胆红素血症。高胆红素血症是病毒性肝炎常见的一种并发症,临床治疗难度较大。我们自2009年6月至2011年7月期间采用利湿解毒清热凉血活血法联合西药治疗病毒性肝炎高胆红素血症60例,现报道如下。1临床资料     

疏肝理脾清肠通便法治疗便秘型肠易激综合征5l例

肠易激综合征（IBS）是一种功能性肠病,便秘型肠易激综合征为其常见亚型之一。笔者2009—06-2012—06采用疏肝理脾清肠通便法治疗便秘型肠易激综合征60例,疗效显著,报道如下。     

替比夫定在慢性HBV感染合并肺结核患者抗结核治疗中减轻肝损害的临床观察

目的 观察替比夫定在HBV DNA阳性慢性HBV感染合并肺结核患者抗结核治疗过程中减轻肝损害的作用.方法 选择2011年6月至2013年12月武汉市黄陂区人民医院收治的HBV DNA阳性慢性HBV感染合并肺结核患者68例.按数字表法将所有患者随机分为2组,联合治疗组（35例）在抗结核治疗的同时给予替比夫定抗病毒治疗,单纯抗结核治疗组（33例）仅接受抗结核治疗.采用x2检验或秩和检验比较两组患者接受抗结核治疗后肝损害的发生率、调整或中止抗结核治疗率及HBV再激活率.结果 联合治疗组有5例（5/35,14.29％）患者发生肝损害,而单纯抗结核治疗组有15例（15/33,45.45％）患者发生肝损害,两组比较差异有统计学意义（x2=7.95,P＜0.05）.联合治疗组有1例（1/35,2.86％）调整抗结核治疗方案,而单纯抗结核治疗组有13例（13/33,39.39％）调整或中止抗结核治疗,两组比较差异有统计学意义（x2=13.87,P＜0.01）.联合治疗组有2例（2/35,5.71％）患者发生HBV再激活,而单纯抗结核治疗组有10例（10/33,30.30％）患者发生HBV再激活,两组HBV再激活率比较差异也有统计学意义（x2=7.34,P＜0.01）.结论 替比夫定在HBV DNA阳性慢性HBV感染合并肺结核患者抗结核治疗中减轻肝损害有一定的作用.     

中药退黄灌肠方辅助治疗病毒性肝炎高胆红素血症54例

[目的]观察中药退黄灌肠方对病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效。[方法]将108例病毒性肝炎高胆红素血症住院患者,随机分为治疗组和对照组各54例,对照组给予甘草酸二铵、S-腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸、促肝细胞生长素等治疗,治疗组在对照组的基础上给予中药退黄灌肠方灌肠治疗,治疗8周后观察2组患者腹胀、纳差、乏力等临床症状的改善和肝功能的改善情况。[结果]治疗组在改善患者腹胀、纳差、乏力等临床症状方面明显优于对照组(P0.01),治疗组的肝功能改善情况明显优于对照组(P0.01,或P0.05)。[结论]中药退黄灌肠方联合西药治疗病毒性肝炎高胆红素血症疗效确切。     

剪除睫毛对白内障手术野细菌分布的影响

摘要：目的 探讨剪除睫毛对白内障手术野细菌分布的影响,为白内障围手术期感染控制措施制定提供依据。 方法 选取2017年3月—5月于我院行白内障手术的患者280例（280只眼）。根据患者手术意愿分为剪睫毛组（128 例）和不剪睫毛组（152例）,均行白内障超声乳化吸除术并人工晶体植入术。术毕采集医用手术薄膜睑缘粘贴面及 下穹窿部结膜囊拭子标本进行细菌培养,观察2组细菌培养结果。比较2组患者术后眼部刺激及充血情况。结果 与剪睫毛组相比,不剪睫毛组手术薄膜睑缘粘贴面细菌培养阳性率［13.16%（20/152）vs. 29.69%（38/128）］、结膜囊拭 子和医用薄膜检出同种细菌比例［2.63%（4/152）vs. 7.81%（10/128）］均明显降低（均P＜0.05）。术毕结膜囊中检出细 菌与手术薄膜上检出细菌同种,均为表皮葡萄球菌。术后第1、7天,不剪睫毛组患者眼部刺激症状及充血程度均较 剪睫毛组明显改善。结论 白内障患者手术前剪除睫毛可增加医用薄膜结膜粘贴面及术毕结膜囊拭子细菌阳性检 出率,且术后眼部刺激症状及充血程度较不剪除睫毛者严重,眼内炎感染的菌株来源于术眼睑缘周围可能性极大。     

鲜葛花汁对大鼠急性酒精性肝损伤的保护作用

[目的]观察鲜葛花汁对大鼠急性酒精性肝损伤的预防保护作用.[方法]以单味葛花汤、益肝灵为对照,各组大鼠均先给予相应的药物灌胃,0.5 h后以白酒灌胃造成急性酒精性肝损伤模型,每天2次,连续灌胃7 d,第7天处死全部大鼠,检测血清和肝组织丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST),同时光镜观察肝组织病理形态学的改变.[结果]鲜葛花汁能有效降低急性酒精性肝损伤模型大鼠血清及肝组织ALT、AST的升高,且作用显著优于对照组(P＜0.01);同时对大鼠肝组织病理形态学改变具有明显改善作用.[结论]鲜葛花汁可用于治疗酒精及其他原因引起的肝损伤.