超重肥胖对青少年健康相关生活质量的影响

目的分析超重、肥胖对北京地区青少年健康相关生活质量的影响,为全面评价体重对健康的影响提供依据。方法选择北京地区13～16岁初中学生505名进行问卷调查,内容包括个人情况、家庭情况和健康相关生活质量。结果肥胖组较正常和超重组表现出更多的生理健康和心理健康问题,差异有统计学意义（P〈0.05）。肥胖组男生在伙伴关系上得分与正常组男生比较,差异有统计学意义;肥胖组女生在伙伴关系和总的社会适应部分得分与正常组女生比较,差异均有统计学意义。结论伴随超重的出现,男女青少年都表现出一系列身心健康问题,女生社交问题更明显,需全面加强心理辅导。     

北京市东城区14～16岁学生代谢综合征相关症状分析

目的分析北京市14-16岁学生代谢综合征（MS）及流行情况，为成年期疾病的早期预防提供依据。方法选择北京市2042名14～16岁学生，测量身高、体重、腰围和血压并检测血脂和血糖。按照NCHS超重、肥胖BMI分类标准和美国国家胆固醇教育计划成人MS判定标准，观察不同体重组代谢综合征及相关症状流行情况。结果男、女生MS流行率肥胖组（男为12．3％，女为12．0％）显著高于超重组（男为0．6％，女为3．1％），正常体重组无MS发生。男生以中心性肥胖和高血压、女生以中心性肥胖和高密度脂蛋白降低最常见。结论伴随体重增加，MS及各成份异常显著增加。加强对超重肥胖青少年MS指标监测已成为预防心血管疾病的必要措施。     

受艾滋病影响儿童的健康教育干预模式研究

目的 评价参与式生活技能教育模式在受艾滋病影响儿童中的适宜性与有效性,为相关健康促进工作及政策制定提供依据.方法 对河南省某县104名受艾滋病影响的中学生进行以普及艾滋病知识、建立关爱态度、提高自尊与自信水平为目标的参与式生活技能教育干预,另105名学生为对照,评价干预效果.结果 干预前,干预组学生艾滋病知识、关爱态度、自尊量表(SES)、个人评价问卷(PEI)得分与对照组基线水平一致;干预后,干预组上述得分均显著高于对照组.干预组内,干预后男生自尊与自信水平均显著低于女生.结论 参与式生活技能教育干预模式对受艾滋病影响的儿童是有效、可行的,男生在干预过程中应被给予更多关注.     

中国艾滋病致孤儿童生长发育与营养水平及心理健康研究

目的调研中国艾滋病致孤儿童生长发育、营养水平与心理健康状况,为政策制定提供依据。方法按性别、年龄1：1匹配,调查96对艾滋病致孤儿童与非孤儿的身心健康水平,并进行差异比较。结果孤儿组BMIz评分与肩胛下皮褶厚度显著低于非孤儿（P〈0．01）,消瘦明显。孤儿组自尊量表（SES）总分更低,而抑郁问卷（BDI）总分更高（P〈0．05）。男性孤儿身心健康弱势明显,女性组间未见显著性差异。结论中国艾滋病致孤儿童的身心健康脆弱性显著,需探索可持续性更强的孤儿抚养策略,并进行以心理支持为核心的综合健康干预,而且对男性孤儿应给予更多关注。     

农村已婚女性慢性宫颈炎患病危险因素研究

目的：探讨农村已婚女性慢性宫颈炎患病情况及危险因素.方法：采用整群抽样,选取2007～2009年河南省安阳地区农村已婚女性为调查对象,进行问卷调查、妇科检查及实验室检查.使用多因素非条件Logistic回归分析慢性宫颈炎患病的危险因素.结果：调查对象慢性宫颈炎患病率为7.91％.调整年龄、职业及文化程度后,危险因素包括：人工流产次数增加、初孕年龄在15 ～21岁及阴道炎患病.结论：应到正规医疗机构进行人工流产,并加强性卫生及晚育的宣教工作.     

中国学龄儿童青少年腰围的地区分布和人群特征

目的 分析中国儿童青少年代表性人群的腰围分布,为建立标准腰围界值点提供依据.方法 收集内地15省(区、市)和香港地区7～18岁人群横断面调查资料,样本对象共178 865人,划分沿海城市、其他城市、北方乡村、南方乡村和香港地区5个群体,分析各人群腰围分布状况.结果 5个群体人群体格发育水平的差异有统计学意义."沿海城市"群体在7～18岁时腰围第85百分位数(P85)始终高于其他群体.相反,"南方乡村"群体腰围P85不仅低于城市且低于"北方乡村"群体."香港地区"群体在学龄初期腰围水平高,但进入青春期后增长缓慢,腰围P85最终落后于"北方乡村"群体.南、北方乡村群体自青春期开始腰围水平表现为追赶趋势.该差异不仅源自地区社会经济发展水平和城乡差异,也源于南、北方地区差异,预示在使用腰围进行筛查时,超重、肥胖检出率在上述群体中将呈梯层分布趋势.相关分析显示腰围与身高、体重、BMI等体格指标间高度相关.将中国人群腰围分布与美国、荷兰比较,提示有必要建立适合本国人群的腰围筛查界值点,应用LMS法为中国儿童建立性别年龄别腰围百分位数曲线.结论 研究结果将为建立中国儿童人群腰围筛查界值点提供依据.     

中国儿童青少年生长长期趋势及其公共卫生意义

目的:分析中国大城市儿童青少年1979至2005年的生长长期趋势,为制定宏观干预策略措施提供科学依据.方法:来自16个省/直辖市7～18岁汉族中、小学生,分析其身高、体重、体重指数(BMI)增幅和不同阶段增速.结果:26年来男、女平均身高增幅为6.5和4.7 cm,体重增幅为8.9和5.2 kg.男、女增速均以1985至1995年期间最快,身高分别达每10年增加3.8和3.0 cm;体重分别达每10年增加4.7和3.1 kg;该长期趋势迄今仍保持强劲.青春期发育年龄持续提前,身高生长突增峰值(女12岁和男14岁分别达每10年3.3和2.4 cm)不断增长,对长期趋势贡献最大.男、女成年身高分别增长3.2和2.1 cm,增幅为每10年1.2和0.8 cm.近20年来BMI分布曲线加速右移,提示儿童肥胖流行增势迅猛.结论:我国正出现儿童期生长加速、青春期提前、成年身高增长和身体比例变化等迅猛的全方位生长长期趋势.不仅应看到该趋势对提高我国儿童少年体质健康水平的积极意义,还应高度关注该趋势在引发成年期慢性疾病(尤其如高血压、高血脂、2型糖尿病等代谢综合征疾病危险)等方面的消极影响.     

大学生同伴教育候选人艾滋病知识和态度基线调查

目的 了解大学生同伴教育候选人艾滋病知识、态度的基线水平，剖析以往培训的经验与不足，为改进同伴教育者的教育与训练提供依据。方法 对北京市大学生同伴教育候选人163名进行艾滋病知识、态度的问卷调查。结果 艾滋病知识整体水平有待提高，知识均分为20．78分（满分26分），理论知识较高，但联系生活实际和难度较大题目的得分较低，医学专业学生优于非医学专业者。对HIV／AIDS感染者的关爱态度不够理想，态度均分为12．38分（满分19分），存在较明显的躲避倾向；女生关爱态度较男生更积极。知识水平与关爱态度无相关性（P〉0．05）。结论 健康教育可显著提高大学生知识水平，但需注意理论与实际应用相结合；道德、关爱、伦理教育应成为重点教育内容。医学专业较其他专业学生更适宜成为同伴教育者。     

北市东城区14～16岁学生代谢综合征相关症状分析

目的 分析北京市14～16岁学生代谢综合征(MS)及流行情况,为成年期疾病的早期预防提供依据.方法 选择北京市2042名14～16岁学生,测量身高、体重、腰围和血压并检测血脂和血糖.按照NCHS超重、肥胖BMl分类标准和美国国家胆固醇教育计划成人MS判定标准,观察不同体重组代谢综合征及相关症状流行情况.结果 男、女生MS流行率肥胖组(男为12.3%,女为12.0%)显著高于超重组(男为0.6%,女为3.1%),正常体重组无MS发生.男生以中心性肥胖和高血压、女生以中心性肥胖和高密度脂蛋白降低最常见.结论 伴随体重增加,MS及各成份异常显著增加.加强对超重肥胖青少年MS指标监测已成为预防心血管疾病的必要措施.     

食管鳞状细胞癌患者根治术后生存预测模型的建立与验证:一项多中心真实世界队列研究

  目的  建立并验证食管鳞状细胞癌患者根治术后生存预后预测模型与风险分级标准,为术后最优辅助治疗方案的确定提供真实世界证据。  方法  分别收集2011年5月31日至2018年7月31日在河南省安阳市肿瘤医院(安阳中心)和2009年8月1日至2018年12月31日在广东省汕头大学医学院附属肿瘤医院(汕头中心)连续就诊的食管鳞状细胞癌患者的临床数据和生存随访数据。以安阳中心数据集为建模集,采用基于多因素Cox比例风险回归逐步后退法和AIC准则(Akaike information criterion)的“两步法”构建总生存预测模型。通过Bootstrap重抽样1 000次对模型进行内部统计验证,在汕头中心数据集进行外部验证。根据列线图得分构建预后风险分级标准。  结果  建模队列和验证队列分别纳入4 171例和1 895例食管鳞状细胞癌患者。模型由年龄、性别、肿瘤原发位置、T分期、N分期、淋巴结清扫数、肿瘤大小、辅助治疗方案和术前血红蛋白水平9个变量组成。其中,N分期与辅助治疗方案存在显著交互作用(P＜0.001),即与单纯手术相比,N+期患者可能从辅助治疗中获益,但辅助治疗无法改善N0期患者的预后。建模队列的模型一致性指数(C-index)为0.728 (95% CI: 0.713~0.742),经Bootstrap内部验证后为0.722 (95% CI: 0.711~0.739),验证队列的模型C-index为0.679 (95% CI: 0.662~0.697)。校准图提示模型预测生存率与观测生存率一致性良好。在两个队列中模型准确性均显著高于第7版AJCC(American Joint Committee on Cancer)TNM分期系统(P＜0.05)。此外,在各TNM分期内部,该模型仍可实现理想的预后风险分层效果。  结论  本研究为我国食管鳞状细胞癌患者根治术后总生存提供了个体化预测模型,并揭示N分期可能是制订食管鳞状细胞癌患者术后辅助治疗方案的重要决定因素。