挤压伤致不明病灶的腹卒中1例

1病例报告患者，男，16岁。因车祸至腹部挤压伤2小时而人院。入院查体：P108次／min，R20次／min，BP13．3／9．3kPa。腹平坦，全腹均压痛，反跳痛，肌稍紧张，肠鸣音弱。左侧腹腔穿刺抽出不凝固血液。B超提示：盆腔可见中等量积液。急诊行剖腹探查术，术中清除积血约300mL，血凝块约50mL，反复探查腹腔脏器包括肝脏、脾脏、肠管及系膜等均无破裂出血处，仅见肠系膜有一处点状充血。用盐水冲洗腹腔吸净后观察天继续出血。在左侧腹腔骼窝处置一引流管。术中输同型血400mL，术后病人血压平稳。引流管内第1日引出淡血性液体约50mL，第2日约…     

急性失血的模型及计算机仿真

在作者已建立的心脏-体循环-肺循环整体模型HSP的基础上引入了压力反射控制机制,进行人体急性失血现象的建模和计算机仿真.实验结果表明符合生理和病理现象,在心率(HR)、心室弹性模量(Emax)、外周阻力(Rep)和静脉非压力容积(Vuv)等诸因素中,Vuv在心血管系统应对急性失血中起着主要作用.     

成年血液透析患者不同封管液应用效果的网状Meta分析

目的评估不同封管液对成人血液透析患者的封管效果。方法通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库,检索时间为建库至2018年9月。收集不同封管液对血液透析患者封管效果比较的随机对照试验。使用Cochrane 5.1.0系统评价手册进行质量评价,Stata12.0软件绘制网络图,WinBUGS进行数据分析。结果最终纳入文献15篇,包含7种封管液,共计样本量2 159例。网状Meta结果显示,对于导管相关性感染、导管接口处感染以及病死3个结局指标,各个研究结果比较,差异无统计学意义,但就概率排序,对降低导管相关性感染、导管接口处感染以及病死的发生,最优的封管液分别为抗生素、枸橼酸盐和乙醇。结论结合网状Meta分析结果和概率排序,考虑抗生素耐药特性,推荐乙醇或枸橼酸盐作为血液透析患者的封管液。     

150例早期先兆流产保胎治疗结局分析

先兆流产（threatenedabortion）是妊娠期最常见的并发症之一,其中发生于妊娠12周之前的先兆流产,成为早期先兆流产,国内报道占全部妊娠的10～15%。先兆流产的结局对于妊娠妇女及其家庭都是一件非常焦虑的事情,积极干预先兆流产非常重要。早期先兆流产经积极保胎后继续妊娠者,对其妊娠结局是否有影响,这是孕妇与孕产科医生共同担心的问题,就这一问题我们作回顾性分析,现报道如下：     

综合康复治疗对脑梗死偏瘫患者的临床疗效观察

目的 讨论综合康复治疗对脑梗死偏瘫患者的临床疗效.方法 选取50例脑梗死偏瘫患者为研究对象,分为对照组和研究组,各25例.对照组采用常规康复方法治疗,研究组采用综合康复方法治疗.对比两组的FMA评分、Barthel评分及MMSE评分,评估治疗效果.结果 治疗三个月后,研究组的FMA评分、Barthel评分、MMSE评分...     

长链非编码RNA在器官缺血/缺氧诱导血管生成中作用研究进展

血管生成是从早期阶段的血管生成到通过已存在的血管基础上生成新血管的生理过程,其发生在各生理和病理状态中,而血管内皮生长因子A能介导血管通透性增加,诱导血管生成、血管发生和内皮细胞生长。正常组织或实体肿瘤中,缺血/缺氧引起的应激反应可通过增加血管生成和红细胞生成并致代谢变化来适应低氧环境。长链非编码RNA在器官缺氧时可通过调节血管内皮生长因子A表达而影响血管生成。本文就长链非编码RNA在器官缺血/缺氧诱导血管生成中作用的研究进展作一综述。     

食管鳞状细胞癌患者根治术后生存预测模型的建立与验证:一项多中心真实世界队列研究

  目的  建立并验证食管鳞状细胞癌患者根治术后生存预后预测模型与风险分级标准,为术后最优辅助治疗方案的确定提供真实世界证据。  方法  分别收集2011年5月31日至2018年7月31日在河南省安阳市肿瘤医院(安阳中心)和2009年8月1日至2018年12月31日在广东省汕头大学医学院附属肿瘤医院(汕头中心)连续就诊的食管鳞状细胞癌患者的临床数据和生存随访数据。以安阳中心数据集为建模集,采用基于多因素Cox比例风险回归逐步后退法和AIC准则(Akaike information criterion)的“两步法”构建总生存预测模型。通过Bootstrap重抽样1 000次对模型进行内部统计验证,在汕头中心数据集进行外部验证。根据列线图得分构建预后风险分级标准。  结果  建模队列和验证队列分别纳入4 171例和1 895例食管鳞状细胞癌患者。模型由年龄、性别、肿瘤原发位置、T分期、N分期、淋巴结清扫数、肿瘤大小、辅助治疗方案和术前血红蛋白水平9个变量组成。其中,N分期与辅助治疗方案存在显著交互作用(P＜0.001),即与单纯手术相比,N+期患者可能从辅助治疗中获益,但辅助治疗无法改善N0期患者的预后。建模队列的模型一致性指数(C-index)为0.728 (95% CI: 0.713~0.742),经Bootstrap内部验证后为0.722 (95% CI: 0.711~0.739),验证队列的模型C-index为0.679 (95% CI: 0.662~0.697)。校准图提示模型预测生存率与观测生存率一致性良好。在两个队列中模型准确性均显著高于第7版AJCC(American Joint Committee on Cancer)TNM分期系统(P＜0.05)。此外,在各TNM分期内部,该模型仍可实现理想的预后风险分层效果。  结论  本研究为我国食管鳞状细胞癌患者根治术后总生存提供了个体化预测模型,并揭示N分期可能是制订食管鳞状细胞癌患者术后辅助治疗方案的重要决定因素。     

KCNE1基因rs1805127多态性与心房颤动的关联性

目的 探讨KCNE1基因rs1805127多态性与心房颤动的关联性.方法 选取98例持续性房颤患者、102例窦性心律患者分别作为房颤组和对照组.两组rs1805127基因型和等位基因采用直接测序法进行检测.结果 ①AA、 AG、GG基因型在房颤组中的分布频率分别为6％、42％、 52％,在对照组中为11％、51％、38％,两组基因型分布差异无统计学意义;②A、G等位基因在房颤组中的分布频率为 27％ 、73％,在对照组中为36％ 、64％,房颤组G等位基因频率显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=3. 39, P< 0.05);③Logistic回归分析结果显示:基因型AA OR值为 0. 05,95％ CI 为 0. 01 ～ 0. 20.结论 ① rs1805127G 等位基因是房颤的遗传易感因素;②rs1805127AA基因型者患房颤的危险度降低.