原发性食管小细胞癌

原发性食管小细胞癌陈明耀，高宗人，卫功铨，许金良，陈宇航，何山宏（河南省肿瘤医院胸外科郑州４５０００３）发生于食管的小细胞癌少见，我科１９８２～１９９２年收治２５例，均经病理证实，现报告于下。临床资料男性１８例，女性７例。年龄４３～７１岁，平均５５．...     

肺癌DNA倍体及增殖活性与病理特征的关系

目的 探讨肺癌组织DNA含量(DI)、合成期细胞比例(SPF)、增殖指数(PI)与临床病理特征间的关系.方法 应用流式细胞仪测定73例新鲜肺癌组织细胞的DI、SPF、PI值,研究其和肺癌临床病理的关系.结果 异倍体率、DI、SPF、PI等指标在以患者性别、肿瘤病理类型、淋巴结转移、TNM分期等病理特征为分组对象的各组间没有发现显著性差异.结论 ①肺癌DNA倍体改变发生在癌变早期,其后其细胞DNA的改变随着病程进展没有发生明显改变;②肺癌DAN倍体、增殖活性在患者性别、病理类型、淋巴结转移、TNM分期等各组间没有显著性差异.     

食管癌和贲门癌术后猝死原因及预防

猝死是指自然发生出乎意料的死亡。关于猝死发生于急性症状出现以后的时限,目前尚无统一标准,也有将时限界定为<24h。1976年WHO规定,自症状发生后6h以内的死亡定义为猝死。但多数学者主张为发病后1h内死亡者。1990年1月-2001年1月,我院食管癌和贲门癌患者术后猝     

手术治疗原发性食管小细胞癌疗效分析

目的分析手术治疗原发性食管小细胞癌的疗效。方法选择我院2004年8月至2006年6月26例行手术治疗的食管小细胞癌患者,所有患者均随访1～5年,对手术治疗后的效果,患者1、3、5年生存率进行观察。结果 26例食管小细胞癌患者后术后TNM分期Ⅰ期1、3、5年生存率分别为100%(6/6),66.67%(4/6),33.33%(2/6)。TNM分期Ⅱ期1、3、5年生存率分别为42.86%(6/14),7.14%(1/14),0(0/14)。TNM分期Ⅲ期生存率分别为33.33%(2/6),0(0/14),0(0/14)。患者死亡原因均为肿瘤转移至肝、肺等部位。结论原发性食管小细胞癌预后极差,外科手术是治疗I、Ⅱ期病例的主要治疗手段,术后化疗可提高疗效;对于Ⅲ、Ⅳ期病例,则应以化疗和放疗为主要治疗手段。     

淋巴结阴性食管癌的预后因素

对我院１９８１年６月至１９８８年１２月间行根治性切除和病理证实淋巴结阴性食管癌６６２例的预后因素进行分析。结果表明：性别、ＰＴ分级、瘤细胞栓子与生存时间有关，未发现年龄、病程、病变长度及部位、术前放疗、病理组织学类型、手术方式对预后有明显影响。提出男性、ＰＴ４分级、瘤细胞性子阳性应视为影响预后的高危因素，术后应加强随访和积极辅助治疗。     

survivin和caspase-3在食管鳞癌术前放疗前后的表达与预后关系分析

目的探讨survivin和caspase-3在食管鳞癌术前放疗前后的表达及其与预后的关系,为食管癌的个体化治疗提供理论依据。方法对56例中晚期食管鳞癌患者采用术前放疗加手术,用PV600通用型二步法免疫组化检测survivin和caspase-3于术前放疗前后的表达水平,分析二者放疗前后表达的差异及其与预后的关系。结果放疗前活检标本中survivin蛋白表达为0.43±0.24,而放疗后手术标本的survivin蛋白表达0.33±0.27,t=2.735,P=0.08,无统计学意义;放疗前活检标本中caspase-3蛋白表达为0.33±0.18,而放疗后手术标本的caspase-3蛋白表达为0.43±0.27,t=-2.986,P=0.04,有统计学意义。1,2,3,5年生存率分别为87.5%、67.5%、59.5%和29.9%。放疗前后survivin和caspase-3蛋白表达与生存期均无明显相关性。结论食管癌的预后因素是非常复杂的,caspase-3和Survivin与生存期的关系还需进一步探索。     

新辅助化疗降低食管癌微转移的研究

 目的 通过术前应用奥沙利铂,氟尿嘧啶和亚叶酸钙,术后行淋巴结微转移检测,了解新辅助化疗在降低微转移中的作用。 方法 80例食管癌患者随机分为单纯手术组、 新辅助化疗组,每组40例。新辅助化疗组术前给与奥沙利铂,氟尿嘧啶和亚叶酸钙,2周为一周期,完成两周期后在全麻下行左开胸食管部分切除食管胃颈部吻合术,并清扫区域淋巴结。HE染色 “阴性淋巴结”做免疫组织化学染色。 结果 新辅助化疗组CK(AE1/AE3)单克隆抗体阳性反应淋巴结数明显少于单纯手术组,差异有统计学意义。 结论 新辅助化疗组术前化疗方案,可以有效降低微转移。     

RNA结合基序蛋白6-RNA结合基序蛋白5融合基因在乳腺组织中的表达

目的 观察RNA结合基序蛋白6-RNA结合基序蛋白5(RBM6-RBM5)融合基因的存在及其在乳腺肿瘤细胞中的表达.方法 采用巢式聚合酶链反应(PCR)法对RBM6-RBM5融合基因进行检测,分析RBM6-RBM5融合基因在肿瘤细胞及正常组织中的表达.结果 4例乳腺肿瘤组织RBM6-RBM5融合基因的表达为阳性,相对表达量分别为:0.52±0.02、0.61 ±0.04、0.58 ±0.05、0.65±0.03;2例乳腺肿瘤组织RBM6-RBM5融合基因的表达为阴性,相对表达量为0;6例正常乳腺组织RBM6-RBM5融合基因的表达为阴性,相对表达量为0.结论 RBM6-RBM5融合基因存在于乳腺肿瘤组织中,RBM6-RBM5融合基因的表达与乳腺肿瘤的发生明显相关.同时,该融合基因在不同乳腺癌患者提供的乳腺癌肿瘤组织中的表达结果也不尽相同.     

食管癌术后胸胃呼吸道瘘治疗体会

胸胃呼吸道瘘是食管癌术后一种病死率很高的并发症[1].由于临床上对该并发症认识不足,常造成诊断上的延误,即使诊断确立,治疗起来也极为棘手.     

食管癌切除食管胃颈部吻合术后颈部瘘16例分析

作者等１９８９～１９９５年详细观察和处理食管癌切除食管胃颈部吻合术后颈部瘘１６例，男１０例，女６例。分别发生于术后第４～１５天。其中食管穿孔１例、吻合口瘘１０例和胃壁坏死穿孔５例。胃壁大片状坏死３例、小片状坏死１例、多点状坏死１例。全组均采用保守治疗，１５例治愈，胃壁大片状坏死死亡１例．作者等认为应注意对颈部瘘不同情况的识别，其原因较为复杂。预防应从多方面着手，治疗上强调对胃壁坏死以及严重的吻合口瘘应置负压吸引管引流，同时要警惕瘘入胸内。