精囊肿瘤的诊治进展

精囊肿瘤可分为原发性精囊肿瘤及继发性精囊肿瘤,而原发性精囊肿瘤临床罕见,通过Pubmed、中国知网、万方网站检索发现国内外仅一百余篇相关报道,其中缺少大样本多中心临床研究,主要为个案报道。国内近30年无综述报道。近年来,随着实验室检查、影像学技术以及内镜技术的不断发展,对精囊肿瘤认识及诊治均取得一定进展。现本文对近年来精囊肿瘤的诊治进展进行综述。     

RNAi靶向抑制suvivinn基因对膀胱癌EJ细胞凋亡和细胞周期的影响

用真核转录载体pSilencer 2.0.U6在膀胱癌细胞系EJ细胞内表达针对Survivin基因的短发卡状RNA(shRNA),以阻断细胞中Survivin基因的表达,观察Survivin基因沉默后对EJ细胞凋亡、细胞周期产生的影响.     

前列腺癌转移致阴茎异常勃起1例报告并文献复习

患 者 男性,68岁,因“持续性阴茎勃起7d,加重8h”入院.入院查体:阴茎呈勃起状态,与腹壁夹角约80度,阴茎海绵体坚硬,触痛,阴茎头皮肤颜色呈青紫改变,双侧腹股沟可及肿大淋巴结.实验室检查:阴茎海绵体穿刺取血行血气分析示,PCO2:89.6mmHg,PO2:47.3,pH值:6.73.患者7月前确诊前列腺癌伴骨转移,并在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切+双侧睾丸切除术,术后给予内分泌及抗溶骨治疗.入院后行保守治疗:给予局部冰袋冷敷、镇静止痛,海绵体内注射阿拉明稀释液(阿拉明10mg+0.9％氯化钠溶液10ml),治疗无效后海绵体穿刺放血疗法,同时在阴茎头、阴茎海绵体根部各置9号针头,用0.9％氯化钠溶液500ml+阿拉明10mg+肝素5000U反复冲洗.     

保留部分前列腺的全膀胱切除原位膀胱术

全膀胱切除术后患者控尿情况、新膀胱尿道吻合口狭窄、术后勃起功能障碍是目前困扰医患双方的主要问题.2000年7月至2006年2月,我们采用保留部分远端前列腺的全膀胱切除术治疗膀胱癌患者29例,结果满意,现报告如下.     

肾脏良性病变误诊为肾癌的诊治分析

目的:探讨提高肾脏良恶性肿瘤的诊断水平,降低误诊率.方法:回顾性分析我院自1995年～2005年间被误诊的肾脏良性肿瘤患者21例,年龄33～63岁,平均51岁.术前均行超声、CT等影像学检查诊断为肾癌.结果:21例患者均手术治疗.术中行冰冻病理检查3例,提示为肾脏良性占位,行肿块剜除或单纯肾切除;8例行肾癌行根治术,另外10例行单纯性肾切除术,术后病理均为肾脏良性病变.随访1～5年,无复发.结论:少数肾脏良性占位性病变仅通过影像检查很易误诊为肾癌,手术探查及术中冰冻病理检查是降低误诊率的关键.     

Rb和MCM2蛋白在前列腺癌中的表达及临床意义

目的：探讨视网膜母细胞瘤易感基因（Rb）和微染色体维持蛋白2（MCM2）在前列腺癌发病机制中的作用及其临床意义。方法：应用免疫组化EliVision^TMplus二步法，检测49例前列腺癌（PCa）组织，20例良性前列腺增生（BPH）及10例正常前列腺组织（NP）中pRb蛋白与MCM2的表达。结果：pRb在PCa，BPH与NP组织中的阳性表达率分别为44．90％，80％，90％，PCa中pRb的水平明显低于BPH（P〈0．05）及NP（P〈0．05），且与PCa病理分级（P〈0．05）和临床分期（P〈0．05）呈负相关。MCM2在PCa，BPH与NP组织中的阳性表达率分别为67．35％，25％和10％，PCa中MCM2的水平明显高于BPH（P〈0．05）及NP（P〈0．05），且与PCa病理分级（P〈0．05）和临床分期（P〈0．05）呈正相关。MCM2表达与pRb表达呈负相关（rs=-0．596，P〈0．01）。结论：Rb基因参与了前列腺癌的发生、发展过程，检测Rb基因和MCM2有助于判定前列腺癌恶性程度及预后。     

RNAi沉默survivin基因表达对膀胱癌EJ细胞增殖的影响

目的 通过RNA干扰(RNAi)阻断EJ细胞中survivin基因的表达,研究survivin基因沉默后对细胞生长和细胞凋亡的影响.方法 将合成的DNA正义链及反义链变性、退火,形成的双链DNA与pSilencer2.0线性质粒以T4 DNA连接酶连接,重组质粒经酶切、DNA测序鉴定后,用脂质体法转染EJ细胞,通过RT-PCR、免疫印迹检测干扰效果.MTT法检测细胞生长的影响,流式细胞仪检测转染后EJ细胞的凋亡变化.结果 酶切及测序证实设计合成的DNA片段已正确插入载体.RT-PCR、免疫印迹检测实验表明:pSilencer2.0-SVV1、pSilencer2.0-SVV2重组载体均能有效地阻断EJ细胞中survivin基因的表达,使survivin基因在mRNA和蛋白水平上的表达明显下调(P<0.01),后者抑制效果更佳.转染后的EJ细胞生长速度明显变慢.转染pSilencer2.0-SVV2实验组细胞的凋亡增加了17.0%.结论 重组真核载体能有效抑制EJ细胞的survivin表达,抑制细胞的增殖,诱导细胞凋亡.     

腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术对肾细胞癌患者肾功能和预后的影响

目的：分析肾细胞癌患者接受腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术治疗对其肾功能及预后的影响。方法：收集2017年1月至2022年3月重庆医科大学附属第一医院泌尿外科接诊的肾细胞癌患者182例作为研究对象,采取随机法将患者进行分组,一组应用腹腔镜根治性肾切除术进行治疗,共91例为对照组,另一组应用腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术进行治疗,共91例为研究组,对比两组患者术后肾功能及预后效果差异性。结果：研究组患者术后住院时间（P=0.011）优于对照组,对照组患者手术期间出血量（P<0.001）及手术时间（P=0.019）优于研究组,差异均有统计学意义;研究组患者手术后24 h血清肌酐水平（P=0.013）低于对照组,差异有统计学意义;研究组患者术后认知功能（P=0.018）、躯体功能（P=0.021）、社会功能（P=0.025）、情绪功能（P=0.032）及总体生活质量（P=0.033）等各维度评分高于对照组,差异有统计学意义。结论：临床中为肾细胞癌患者提供腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术进行治疗可以缓解对患者肾功能造成的影响,提升患者手术治疗后的生活质量水平。     

TRAIL在前列腺癌的研究进展

肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(TNF Related Apoptosis Inducing Ligand,TRAIL)是肿瘤坏死因子(TNF)超家族的新成员,参与机体免疫调节、免疫自稳及免疫监视.尽管TRAIL选择性诱导肿瘤细胞凋亡而对正常细胞无影响的特性赋予其广阔的应用前景,但大量研究证实多数肿瘤细胞仍不可避免地存有TRAIL抵抗,因此TRAIL单独应用于抗肿瘤治疗的临床价值受到明显限制,而以TRAIL为基础的联合治疗成为目前研究重点.本文在概述TRAIL及其受体作用机制的基础上,探讨前列腺癌发生、发展.预后与TRAIL及其受体的内在联系及小分子抑制剂、自然化合物与TRAIL联合治疗策略在前列腺癌细胞株及相关临床前期模型中的研究进展.