GnRH—a联合反向添加疗法在卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者保留生育功能手术后化疗中的临床观察

目的：探讨卵巢恶性肿瘤患者保留生育功能手术化疗中应用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH- a）戈舍瑞林联合反向添加疗法的临床意义。方法将36例卵巢恶性生殖细胞肿瘤行保留生育功能手术,术后接受BEP方案化疗的患者,分成两组,单一用药组为术后单独给予戈舍瑞林治疗的患者18例,联合用药组为术后给予戈舍瑞林联合反向添加疗法治疗患者18例,比较两组患者治疗过程中血清雌二醇（E2）,卵泡刺激素（FSH）水平和窦卵泡数（F0）变化,观察戈舍瑞林的不良反应及严重程度。结果治疗后6、12个月：联合用药组F0多于单一用药组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后6个月：联合用药组E2、FSH水平与单一用药组比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,治疗后12个月差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗第6个月：单一用药组与联合用药组的改良Kupperman评分总分分别为（14.2±3.10）分和（8.60±4.22）分,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论戈舍瑞林联合反向添加疗法能改善化疗对卵巢的损伤和减轻戈舍瑞林对患者的不良反应。     

宫腹腔镜联合诊治剖宫产子宫切口瘢痕缺陷7例分析

目的 探讨宫腹腔镜在剖宫产子宫切口瘢痕缺陷（previous cesarean scar defect,PCSD）诊治中的应用价值.方法 回顾分析2010年1月至2012年12月在本院采用宫腔镜联合B超诊断7例PCSD患者的临床资料.结果 所有患者术后均恢复良好,异常阴道出血症状均消失,月经规律.结论 宫腔镜联合超声检查安全、准确,是诊断PCSD的首选方法.宫腹腔镜联合手术修补PCSD的有效率高,能改善患者的症状.     

甲硝唑联合头孢曲松、多西环素治疗盆腔炎的临床疗效

目的分析甲硝唑联合头孢曲松、多西环素治疗盆腔炎的临床疗效及对细胞因子、免疫功能和血液流变学的影响。方法将95例盆腔炎患者随机分为对照组(n=50)和试验组(n=45),对照组予头孢曲松静脉滴注(250 mg,qd),并联合多西环素口服(100 mg,qd);试验组在对照组用药的基础上,加用甲硝唑口服治疗(400 mg,tid),均治疗21 d。比较2组的总有效率,细胞因子、免疫功能及血液流变学指标水平。结果试验组总有效率为93%,明显高于对照组的74%(P <0.05)。治疗后,试验组单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、C反应蛋白(CRP)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平显著低于对照组(P <0.05);试验组CD3^+、CD4^+T淋巴细胞及CD4^+/CD8^+比值水平显著高于对照组(P <0.05),且CD8^+T淋巴细胞水平明显降低(P <0.05);试验组患者低切全血黏度、高切全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率、血细胞比容显著低于对照组(P <0.05)。结论甲硝唑联合头孢曲松、多西环素治疗盆腔炎具有较好的疗效,该疗法可调节细胞因子水平,减轻炎症反应,提高免疫功能,改善血液流变学。     

脂氧素A4和5-脂氧化酶在子宫内膜异位症患者外周血中的表达及意义

目的 探讨脂氧素A4和5-脂氧化酶在子宫内膜异位症患者外周血中的表达及其意义.方法 选择2012年2-9月于金华市人民医院因子宫内膜异位症行腹腔镜手术治疗的患者27例为内异组,同期选取因卵巢囊肿行手术治疗的患者30例为对照组.酶联免疫吸附实验测定血清脂氧素A4的水平,实时荧光定量PCR技术检测外周血白细胞5-脂氧化酶mRNA的表达水平,采用LSD-t检验比较2组间脂氧素A4、5-脂氧化酶mRNA的差异,脂氧素A4和5-脂氧化酶mRNA表达水平间的相关性采用直线相关分析.结果 内异组患者血清脂氧素A4水平为（330.78＆#177;48.62） pg/ml,较对照组（535.93＆#177;57.98） pg/ml明显降低（t=14.386,P＜0.05）;内异组患者白细胞中5-脂氧化酶mRNA表达水平为（1.54＆#177;0.54）,较对照组（2.32＆#177;0.81）明显降低（t=4.232,P＜0.05）.2组患者中脂氧素A4和5-脂氧化酶mRNA表达水平呈正相关（P＜0.05）.结论 脂氧素A4和5-脂氧化酶的表达下降可能参与了子宫内膜异位症的发生.     

欣普贝生在孕足月胎膜早破引产不同时间段应用的效果观察

探讨欣普贝生用于足月妊娠胎膜早破的引产时机.方法:收集我院富颈Bishop评分＜6分,无引产及用药禁忌证的足月妊娠胎膜早破孕妇97例.分为两组:实验组(于破水后6h放置欣普贝生)和期待组(破水期待24 h后评估宫颈评分小于6分再放置欣普贝生);对比两组剖宫产率、临产时间、总产程、胎儿窘迫、新生儿窒息、产褥感染率等临床指标.结果:实验组与期待组用药至临产时间、产程时间、胎儿窘迫、新生儿窒息、产褥感染率无明显差异,实验组剖宫产率显著小于期待组.结论:欣普贝生用于足月胎膜早破促宫颈成熟安全、有效,积极处理可降低剖宫产率.     

瘢痕子宫产妇再生育分娩方式对分娩结局的影响

目的探讨瘢痕子宫产妇再生育分娩方式对分娩结局的影响。方法选取2014年3月-2016年3月在金华市人民医院分娩的瘢痕子宫再生育产妇144例为研究对象,采用数字表法分成观察组和对照组,每组72例。对照组行剖宫产分娩,观察组行阴道分娩。比较两组产妇产后抗生素使用时间、住院时间、产后出血量、新生儿出生状况评分及母婴并发症发生情况。结果观察组产后抗生素使用时间、住院时间、产后出血量、新生儿Apgar评分、产妇并发症发生率以及新生儿并发症发生率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论瘢痕子宫产妇再生育选择阴道分娩试产可显著降低手术对产妇机体的损伤,且产后产妇及新生儿并发症发生率较低,有助于产妇机体功能恢复,明显缩短住院时间,改善新生儿出生状况评分情况。