不同的洋地黄类药物对甲状腺乳头状癌细胞自噬的影响

目的探讨不同的洋地黄类药物对甲状腺乳头状癌细胞株BC-PAP的自噬调控作用。方法将甲状腺乳头状癌细胞株BC-PAP分为空白对照组、洋地黄毒苷组、地高辛组,应用CCK-8方法测定细胞活性,并观察细胞的生长情况,电镜观察细胞内自噬小体的形成。结果洋地黄毒苷、地高辛均能够呈剂量依赖性地抑制BC-PAP细胞的生长。洋地黄毒苷的IC50浓度为0.25μmol/L,而地高辛的IC50浓度为5μmol/L。结论洋地黄毒苷、地高辛可增强甲状腺癌细胞自噬,洋地黄毒苷诱自噬的作用更强。     

^99m Tc^m-DTPA核素肾动态显像对糖尿病肾病早期诊断的临床应用研究

目的探讨99mTcm-DTPA核素肾动态显像对糖尿病肾病（DKD）早期诊断的临床应用价值,为治疗和预后判断提供依据。方法选择83例2型糖尿病患者,根据糖尿病肾病分为4组：（1）正常白蛋白尿组（DM1组）25例,尿白蛋白排泄率（UAER）200μg/min或〉300 mg/24 h,同时,血肌酐≤133μmol/L;（4）肾衰竭组（DM4组）4例,血肌酐＆gt;133μmol/L,同期选择25名健康体检者作为对照组（NC组）,均行99mTcm-DTPA核素肾动态显像法测定各组患者肾小球滤过率（GFR）,并对其相关影响因素进行分析。结果 （1）DM1组总肾GFR与NC组相比明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,DM2、DM3、DM4组肾小球滤过率（GFR）均明显低于NC组（P〈0.01）。（2）尿微量白蛋白（mAlb）、血肌酐（Scr）未见异常时,总肾GFR即可出现异常（P〈0.05）。（3）多因素logistic回归分析显示,糖化血红蛋白、年龄是影响GFR的主要因素（P〈0.01）,BMI、尿素氮、尿白蛋白排泄率（UAER）亦与GFR的下降有关（P〈0.05）。GFR与病程、收缩压、HbA1c、Scr呈显著负相关（r=-0.156、-0.183、-0.272、-0.302,P〈0.05）。结论 GFR的下降不仅存在于有蛋白尿的2型糖尿病患者中,也存在于正常清蛋白尿的2型糖尿病患者中。99mTcm-DTPA核素肾动态显像可早期诊断糖尿病肾病,并了解肾功能受损程度、进程以及为临床治疗和随访提供依据。     

对氧磷脂酶 1 在 2 型糖尿病强化治疗前后的变化及与微血管病变关系

目的 探讨对氧磷脂酶1（PON-1）水平在2型糖尿病（2DM）强化治疗前后的变化及其与微血管病变的关系.方法 用酶联免疫吸附法分别检测40例体检正常者和80例2DM患者（其中单纯糖尿病患者30例,合并微血管病变患者50例）以及强化治疗后2个月30例回访患者血清PON-1水平,并同时测定其他临床指标.结果 2DM微血管病变组血清PON-1明显低于单纯2DM组（P＜0.05）.经过降糖、降压、降脂等有针对性的强化治疗后2个月30例回访患者与治疗前对比PON-1明显升高（P＜0.01）.糖尿病微血管病变组血清PON-1与空腹血糖呈负相关（P =0.0084）,与糖化血红蛋白呈负相关（P =0.0156）.结论 血清PON-1与2DM微血管病变密切相关,强化治疗可以使PON-1水平明显升高,筛查并监测血清PON-1水平对于防治2DM微血管病变的发生发展可能具有重要意义.     

MR磁敏感成像诊断髓外硬膜下海绵状血管瘤1例

病例男,51岁,无明显诱因出现二便障碍伴双下肢麻木1月,加重1天就诊;既往体健。体格检查:鞍区感觉减弱,双下肢浅感觉减退,病理征未引出,跟腱反射及膝腱反射正常,视诊步态异常,余未查及明显异常。腰椎MRI示:L1椎体水平椎管内见结节状异常信号影,T1WI呈高信号,T2WI呈混杂稍低信号,大小约1.1 cm×0.8 cm×0.8 cm,周围见环形低信号,T2WI压脂序列见病灶内信号不均匀,可见线样分隔,SWI病灶呈高信号,周围可见环形低信号影,增强扫描病灶边缘局部结节状明显强化,脊髓受压。     

徐丽梅教授治疗月经病经验

月经不调是妇科常见病,本文主要介绍徐丽梅教授在治疗月经病中,运用中医理论,强调整体观念,辨证论治,审病求因,并注重调理脾胃,"补脾以资血之源,养肾气以安血之室",养血疏肝,"调经肝为先,疏肝经自调",补肾固本,是以"善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷,善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳生而泉源不竭",脾肾为本,气血为用,调和阴阳,重饮食起居同调的学术思想。     

双侧气肿性肾盂肾炎1例并文献复习

病例男,58岁。因腰疼、下腹部疼痛就诊于当地医院,给予对症治疗后症状未见明显缓解;2天后停止排气排便,伴发热,为求进一步诊治来我院就诊。否认糖尿病、高血压病史。查体:体温38.6℃;左肾区叩击痛阳性,双肾未触及;下腹部压痛,无反跳痛及肌紧张。实验室检查:白细胞13.55×10^9/L,中性粒细胞0.94,空腹血糖31.26 mmol/L。     

小剂量甲巯咪唑对绝经后女性亚临床甲亢患者骨代谢影响的临床研究

目的探讨小剂量甲巯咪唑治疗亚临床甲亢(SH)合并骨质疏松症(OP)的有效性及安全性。方法65例SH合并OP的绝经后女性患者为观察组,给予甲巯咪唑5 mg/d口服,治疗前后采用电化学发光法测定血清三碘甲状原氨酸(FT3)、甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH),全自动生化仪测定血清钙、磷及碱性磷酸酶(ALP),放免法测定血清骨钙素(BGP)及25-OH维生素D(25-OH维生素D),双能X线骨密度仪测量受试者腰椎L2~L4、股骨颈、Ward三角及大粗隆的骨密度(BMD),观察期6个月。结果观察组治疗6个月后血清磷、ALP、BGP均显著下降(P<0.05),各部位BMD均有升高,其中,腰椎、股骨颈BMD升高(P<0.05),亚临床甲减发生率为9.7%,无临床甲减发生。结论小剂量甲巯咪唑可以有效改善SH合并OP的绝经后女性患者的骨代谢指标,甲减发生率低,小剂量甲巯咪唑治疗SH合并OP安全有效。     

缺氧诱导因子-lα对糖尿病心肌病大鼠心肌超微结构和血管生成的影响

目的:探讨缺氧诱导因子-lα(HIF-1α)对糖尿病心肌病大鼠心肌超微结构、血管生成的影响。方法:将24只雄性Wister大鼠随机分为对照组和实验组。两组动物均采用高糖高脂饲料喂养,在喂养6周后给予链脲佐菌素腹腔注射建立糖尿病心肌病模型。分别于第8周、第10周,给予对照组大鼠尾静脉注射100μg空载体质粒(pShuttle),给予实验组大鼠尾静脉注射100μg重组HIF-1α过表达质粒(pShuttle-HIF-1α)。每2周采集大鼠静脉血,检测血糖、血脂。第12周时处死动物,留取血液和心肌组织。采用透射电镜观察心肌细胞超微结构,苏木素-伊红染色检测心肌血管密度,Western blot检测心肌组织中HIF-1α和血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白表达水平。结果:与对照组相比,实验组大鼠心肌组织中HIF-1α和VEGF表达明显增高,心肌毛细血管数目明显增多,心肌细胞超微结构损伤明显减轻。结论:HIF-1α可能通过诱导VEGF表达,减轻糖尿病心肌病大鼠心肌超微结构损伤并促进心肌血管形成。     

ATⅡ受体基因多态性与肾上腺腺瘤相关性的研究

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体（AT1R和AT2R）基因多态性与肾上腺腺瘤（APA）发病之间是否存在关联性。方法应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法（PCR-RFLP）检测100例健康对照者（对照组）及85例APA患者（观察组）的AT1R基因1166A/C和AT2R基因1675A/G多态性。结果观察组AT1R基因1166A/C基因型（AA、AC、CC）及等位基因（A、C）频率分布与对照组比较差异无统计学意义,观察组AT2R基因1675A/G基因型（AA、AG、GG）与等位基因（A、G）频率分布与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,G等位基因频率较A等位基因频率显著升高。结论 AT2R 1675A/G的基因突变可能与APA发病存在显著关联。