老年慢性阻塞性肺疾病伴鼾症临床表型病人血清Caspase-3及Caspase-9水平相关性

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴鼾症临床表型病人血清Caspase-3及Caspase-9水平相关性。方法选取老年COPD病人312例,根据病人是否存在鼾症,分为鼾症组及单纯组, 比较2组病人血清Caspase-3及Caspase-9水平变化,分析老年COPD伴鼾症临床表型病人血清Caspase-3及Caspase-9水平及其与睡眠监测指标相关性。结果鼾症组血清Caspase-3及Caspase-9水平明显高于单纯组（P < 0.01）。鼾症组睡眠呼吸暂停低通气指数、氧减指数与血清Caspase-3及Caspase-9水平呈明显正相关关系（P < 0.01）,夜间最低血氧饱和度、夜间平均血氧饱和度与血清Caspase-3及Caspase-9水平呈明显负相关关系（P < 0.01）。结论在老年COPD伴鼾症临床表型病人,血清Caspase-3及Caspase-9水平增高与病人睡眠障碍低通气程度相关,睡眠障碍低通气程度越严重,血清Caspase-3及Caspase-9水平越高。     

他汀类药物与慢性阻塞性肺疾病

近年来提出,慢陛阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有全身表现的炎症性疾病,特别在其严重阶段和急性加重期.南于炎症机制作用,COPD患者肺部炎性介质"溢出"进入血液循环,可引起重要的全身表现,如骨骼肌消耗、恶病质[1].全身炎症也可启动和恶化COPD合并疾病,如缺血性心肌病、心力衰竭、骨质疏松、正色素性贫血、肺癌、胃食管反流、临床焦虑和抑郁及糖尿病等.     

低分子肝素治疗博来霉素诱导大鼠肺纤维化的研究

肺间质纤维化过程中凝血系统出现异常变化,纤维蛋白溶解活性下降[1].低分子肝素是临床常用的抗凝血药,并有促使纤溶酶原释放,使纤溶酶原激活物抑制物-l(PAI-1)和纤维蛋白原的浓度降低的作用[2].为此,我们观察了低分子肝素对大鼠肺间质纤维化的治疗效果及其可能的作用机制.     

病毒性肺炎的诊治现状

社区获得性肺炎中，病毒感染占5％～15％。在非细菌性肺炎中，病毒性肺炎占25％～50％，多见于婴幼儿、老年人和原有慢性心肺疾病的患者。近年来由于免疫抑制药物广泛应用于器官移植患者，以及艾滋病发病人数的增多，病毒性肺炎的发病率逐渐增多，而严重呼吸道综合征（SARS）的流行使得病毒性肺炎显得尤为重要。因此，从不同角度加深对病毒性肺炎的认识是很重要的。     

银杏叶提取物对哮喘大鼠气道炎症反应的影响

气道炎症是哮喘的本质,炎细胞浸润是哮喘的发病基础,细胞因子IL-4、IL-5可诱导、维持一定的IgE水平,活化嗜酸性粒细胞（EOS）并防止其凋亡,在哮喘病理进程中发挥重要作用;核因子κB（NF-κB）是一个具有广泛生物学活性的核转录因子。它的激活可诱导以上细胞因子的表达,引发气道炎症。银杏叶有润肺、平喘的作用,是治疗哮喘的传统中药,     

博莱霉素致肺纤维化大鼠模型的纤溶变化及低分子肝素的作用

目的 探讨博莱霉素诱导大鼠肺纤维化过程中纤溶变化与肺纤维化的关系,观察低分子肝素的作用并探讨其机制.方法 75只Wistar大鼠分为低分子肝素(LMWH)组、强的松组、低分子肝素和强的松联合用药组、模型组、对照组.应用气管内灌注博莱霉素A5制备大鼠肺纤维化模型,于第15天开始每天给药(低分子肝索或强的松或联合给药),第28、42、56天取肺组织行苏木精-伊红和Masson染色以观察其病理变化,免疫组织化学方法测定纤维蛋白溶解酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)的表达,加钙法测定优球蛋白溶解时间(ELT).结果 模型组PAI-1表达明显升高、ELT延长(均P<0.05),肺纤维化严重,但PAI-1表达与时间无相关性;LMWH组PAI-1表达持续降低,较强的松组显著.ELT明显缩短(均P<0.05),肺纤维化程度减轻;联合用药组肺纤维化程度减轻、PAI-1表达降低、ELT明显缩短(均P<0.05).结论 大鼠肺纤维化出现PAI-1高表达、ELT延长,纤溶活性下降.而LMWH能减轻大鼠肺纤维化,与强的松联合应用效果更明显,可能与抑制PAI-1表达、缩短ELT,提高纤溶活性有关.     

不同时期社区获得性肺炎患者不典型病原分析

目的分析不同时期某院社区获得性肺炎(community acquired pneumonia CAP)住院患者支原体、衣原体及病毒感染状况,为CAP住院患者的初始经验性治疗提供相关参考。方法选取2001年10月～2004年6月及2008年1月～2010年12月期间于华北煤炭医学院附属医院住院的1079例CAP患者作为研究对象,行支原体、衣原体及7种病毒IgM抗体检查。同时对不同时间资料进行分析。结果 1079例患者支原体IgM抗体阳性165人次(15.3%)、衣原体IgM抗体阳性99人次(9.2%)、病毒IgM抗体阳性266人次(24.7%)。病毒IgM抗体检出率围SARS期明显高于围甲流期(P﹤0.05)。围SARS期支原体及衣原体IgM抗体的检出率男性明显低于女性(P﹤0.05)。围SARS期及围甲流期支原体及病毒IgM抗体的检出率50及30岁以下人群明显高于50岁以上人群(P﹤0.05)。支原体IgM抗体检出率在秋冬季高于春夏季,围SARS期衣原体IgM抗体检出率夏季明显低于其他3个季节(P﹤0.05),围甲流期病毒IgM抗体检出率冬季明显高于春夏季(P﹤0.05)。结论不典型病原体仍为CAP的重要致病原。不同性别、年龄及季节检测结果前后对比均有部分差异,提示不同时期不典型病原菌感染有所不同,可能为重大疫情暴发的病原学基础。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺真菌感染患者IL-6、IL-12、TNF-ɑ与肺功能的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病继发肺真菌感染患者IL-6、IL-12、TNF-ɑ与肺功能的关系。方法选取我院2016年8月-2017年8月确诊的慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染患者64例,测定其肺功能、IL-6、IL-12、TNF-ɑ,按肺功能分成三组:I组(50%≤FEV180%pred)、Ⅱ组(30%≤FEV150%pred)和Ⅲ组(FEV130%pred)。比较IL-6、IL-12、TNF-ɑ与肺功能的关系。结果①不同肺功能组之间IL-6、IL-12和TNF-α存在差异,其中IL-12差异更明显(P0.05)。②IL-6、IL-12和TNF-α与肺功能呈负相关(P0.05)。结论 COPD继发真菌感染患者IL-6、IL-12、TNF-α与肺功能的严重程度密切相关,肺功能越差,其指标越高。     

微波治疗老年患者恶性气道阻塞37例

1 临床资料 2002-06/2005-06老年恶性气道阻塞患者37(男29,女8)例,年龄60～80(72±8.4)岁,病史1～48(平均16)mo.纤支镜检查确诊,气道完全闭塞26例,病变在右主支气管16例,在左主支气管14例,中间支气管病变12例,右上叶开口病变3例,左上叶开口病变4例,右上叶合并右中间支气管病变6例,狭窄原因均为肺部恶性肿瘤.鳞癌23例,肺小细胞癌6例,腺癌4例,大细胞癌2例,未分化癌2例,均有阻塞性肺炎及顽固性咳嗽,发热20例.低氧血症36例,慢性阻塞性肺疾病21例,并发呼吸衰竭16例;并发肺不张16例;并发胸腔积液15例;并发高血压和(或)冠心病14例;肾功能不全8例.采用日本Olympus BF-P30型纤维支气管镜;多功能微波治疗仪(南京新技术研究所研制生产)METI-XXX型,频率2450 MHz,输出功率1～100 W,辐射器,单极同轴微波天线,直径1.5 mm,长100 cm,尖端接5 mm柱状针.20 g/L利多卡因鼻腔及咽喉部雾化吸入黏膜表面麻醉,插入纤支镜后经活检孔注入利多卡因8～10 mL,麻醉咽喉气管及左右主支气管黏膜.