新生儿乳糜胸--关于"气促、青紫、呼吸困难"的讨论

1　临床特点和诊断1.1　临床特点1.1.1　患儿男 ,2 5天 ,气促 ,青紫 ,呼吸困难 4天 ,生后无窒息 ,母乳喂养 ,吃奶好。无发热及抽搐 ,无呕吐 ,大小便正常。1.1.2　查体 　神志清 ,精神差 ,呼吸困难 ,三凹征(+ ) ,面色青紫 ,左肺叩诊实音 ,呼吸音低 ,右肺叩诊清音 ,呼吸音粗 ,心界向右移位 ,心腹未查及异常 ,神经系统无异常。1.1.3　辅助检查　血常规正常 ,电解质、肝功均正常 ,胸部平片 (第 2次 )示 :①左侧胸腔积液 ;②左肺发育不良不排除。胸部CT提示 :①左肺大叶及左肺舌叶肺炎 ;②左侧大量胸腔积液并左肺下叶肺萎陷。胸腔穿刺抽出奶汁状…     

降钙素原和hs-CRP在新生儿败血症诊断中的价值

目的 探讨血清降钙素原、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在新生儿败血症诊断中的价值.方法 败血症组146例在入院时及恢复期采血,用免疫色谱法和免疫浊法比分别测定降钙素原和hs-CRP,并在入院接受抗生素治疗前作血培养;非感染组113例一次性采血测定降钙素原和hs-CRP,并对两组进行比较分析.结果 败血症组降钙素原水平(15.19±12.87ng/mL)显著高于非感染组(0.36±0.08ng/mL),H=13.338,P<0.01;败血症组hs-CRP水平(23.2±4.7mg/L)显著高于非感染组(3.3±1.2mg/L),H=10.271,P<0.01.恢复期降钙素原、hs-CRP均明显下降,以降钙素原≥0.5ng/mL,hs-CRP≥3mg/L为阳性标准,对诊断新生儿败血症的敏感度分别为94.6%和71.5%,特异度分别为85.2%和63.9%.结论 降钙素原、hs-CRP可作为新生儿败血症的早期检测指标,与hs-CRP相比,降钙素原较其优越性更明显,特别对新生儿重症感染如败血症诊断更有价值.     

新生儿惊厥198例临床分析

新生儿惊厥是新生儿期常见症状，可以是艮性的，也可以是病情凶险的一种表现。近年来，有研究表明，惊厥对新生儿期后脑的发育有影响，可产生神经系统后遗症。早期明确病因诊断，有效控制惊厥发作，对减少后遗症的产生甚为重要。现将我院新生儿科2002年1月至2004年12月收治的198例新生儿惊厥的病因及临床表现特点分析如下。     

立止血佐治新生儿消化道出血69例

目的:了解立止血治疗新生儿消化道出血的疗效.方法:对我院新生儿病房138例消化道出血患者随机分为两组:治疗组、对照组各69例,治疗组在常规治疗的基础上加用立止血治疗.结果:治疗组显效35例(50.7 %),对照组显效13例(18.8 %),治疗组优于对照组(0.01＜P＜0.05);总有效率:治疗组97.1 %,对照组91.3 %,两组无明显差异(P＞0.05).结论:立止血可以缩短新生儿消化道出血的病程.     

参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察

目的:探讨参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效及机制.方法:对65例病毒性心肌炎患儿分为观察组34例及对照组31例;观察组在传统治疗方法的基础上加用参麦注射液静脉滴注,而对照组只用传统的治疗方法.治疗过程中除了观察临床症状及体征外,并观察心电图及心肌酶谱、心功能.结果:有效率:观察组为91.2%,对照组为71.0%,观察组疗效显著高于对照组(P＜0.05).结论:参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎,可使临床疗效提高.     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病42例

目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法:将83例HIE患儿随机分为治疗组和对照组,均给予常规治疗,治疗组在此基础上应用GM1,每次20mg,每天1次,10~14d为1个疗程。通过比较两组患儿神经症状恢复时间和新生儿行为神经评分(NBNA)来判断药物疗效。结果:治疗后两组患儿神经症状恢复时间和NBNA评分经统计学处理,均具有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:GM1治疗HIE疗效好,能促进临床症状缓解,缩短病程,提高治愈率。     

先天性白血病11例临床分析

先天性白血病是一种少见病,指出生时已有白血病的征象或在出生时正常而在出生4周内出现白血病表现者[1].其临床表现各异,主要以肝脾肿大、皮肤结节、发热等为主要表现.该病未经化疗预后凶险,适当的化疗可以延长患儿寿命.资料中分析了我院近11年收治的11例先天性白血病患儿的临床特点.     

rhEPO对新生鼠缺氧缺血性脑损伤的神经保护作用

目的探讨重组人促红细胞生成素（rhEP0）对新生鼠缺氧缺血性脑损伤的神经保护作用。方法57只7天龄新生鼠随机分为假手术对照（正常对照组）、缺氧缺血性脑损伤动物模型组（HIBD模型）、rhEP0治疗组。在建立HIBD模型后,rhEPO治疗组立即一次性腹腔注射3000IU／kg剂量的rhEPO;HIBD模型组注射等量生理盐水;于处置后24h电镜观察脑组织病理形态学变化,流式细胞计检测脑受损局部神经元细胞凋亡情况,实验7天进行短期感觉运动反射评价。结果与正常对照组相比,HIBD模型组光镜下左侧大脑病理损伤明显;HIBD模型组神经细胞凋亡与正常对照组相比增加（28．30±4．80VS47．14±6．97,P〈0．05）,存活细胞减少（72．42±7．93VS48．33±8．39,P〈0．05）;rhEPO治疗组细胞凋亡与HIBD模型组相比减轻（47．14±6．97VS36．88±9．43,P〈0．05）,存活细胞增多（48．33±8．39VS60．06±8．32,P〈0．05）;HIBD模型组悬吊测试、翻正反射、悬崖逃避反射、趋地反射这四项反射与正常对照组相比成绩均较差,提示神经功能受损;rhEPO治疗组翻正反射及悬崖逃避反射时间与HIBD模型组相比缩短,（4．59±0．11VS2．84±0．13,10．84±1．26VS8．49±1．03,均P〈0．05）,以上差异均有统计学意义。结论外源性给予rhEP0能够减轻HIBD大鼠脑组织病理损伤,稳定细胞结构,抑制细胞凋亡,改善短期行为学评价,从而发挥其神经保护作用。     

静注免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效观察

将新生儿 ABO溶血病 74例随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗方法 :蓝光照射及人血白蛋白 ,治疗组在常规治疗的基础上 ,加用静注免疫球蛋白。结果 :治疗组在治疗 72 h后的血清总胆红素低于对照组 ,血红蛋白高于对照组 ,光疗时间短于对照组 ,有显著性差异 ( P均 <0 .0 5 )。提示 :静注免疫球蛋白能快速阻断溶血的继续发生 ,降低血中胆红素水平 ,降低贫血的发生