神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病42例

目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法:将83例HIE患儿随机分为治疗组和对照组,均给予常规治疗,治疗组在此基础上应用GM1,每次20mg,每天1次,10~14d为1个疗程。通过比较两组患儿神经症状恢复时间和新生儿行为神经评分(NBNA)来判断药物疗效。结果:治疗后两组患儿神经症状恢复时间和NBNA评分经统计学处理,均具有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:GM1治疗HIE疗效好,能促进临床症状缓解,缩短病程,提高治愈率。     

降钙素原和hs-CRP在新生儿败血症诊断中的价值

目的 探讨血清降钙素原、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在新生儿败血症诊断中的价值.方法 败血症组146例在入院时及恢复期采血,用免疫色谱法和免疫浊法比分别测定降钙素原和hs-CRP,并在入院接受抗生素治疗前作血培养;非感染组113例一次性采血测定降钙素原和hs-CRP,并对两组进行比较分析.结果 败血症组降钙素原水平(15.19±12.87ng/mL)显著高于非感染组(0.36±0.08ng/mL),H=13.338,P<0.01;败血症组hs-CRP水平(23.2±4.7mg/L)显著高于非感染组(3.3±1.2mg/L),H=10.271,P<0.01.恢复期降钙素原、hs-CRP均明显下降,以降钙素原≥0.5ng/mL,hs-CRP≥3mg/L为阳性标准,对诊断新生儿败血症的敏感度分别为94.6%和71.5%,特异度分别为85.2%和63.9%.结论 降钙素原、hs-CRP可作为新生儿败血症的早期检测指标,与hs-CRP相比,降钙素原较其优越性更明显,特别对新生儿重症感染如败血症诊断更有价值.     

新生儿脑损伤的MRI表现及危险因素分析

目的探讨新生儿脑损伤MRI表现及危险因素。方法以本院2013年2月-2015年2月收治的40例新生儿脑损伤患儿为研究对象,均接受颅脑CT、MRI检查,观察MRI影像学表现,将其病灶异常检出率与CT检查对比;同时选择50例同期低血糖但无脑损伤新生儿为对照组,比较两组胎龄、分娩方式、血糖水平等情况,多因素Logistic回归分析新生儿脑损伤发生危险因素。结果 MRI发现脑损伤37例(92.50%)显著高于CT检查的30例(75.00%)(P0.05)。MRI发现37例患者中顶叶10例,枕叶12例,顶枕叶15例;均表现为DWI高信号、T1WI低信号,T2WI以高信号为主。Logistic多因素回归分析发现惊厥、低血糖水平(0.5-1.4 mmol/L)、低血糖持续时间24 h及脑电图异常为新生儿脑损伤独立危险因素。结论 MRI对新生儿脑损伤诊断检出率高,新生儿脑损伤危险因素包括惊厥、低血糖持续时间大24h、脑电图异常等,两者对疾病干预均有一定的指导作用。     

新生儿尿路感染48例临床分析

目的:探讨新生儿尿路感染的临床特点及致病菌分布、药敏情况。方法:对48例新生儿尿路感染的临床特点、尿培养结果进行回顾性分析。结果:48例患儿临床表现不典型,以黄疸持续不退或加重(23例)、发热(19例)等全身症状为主要表现,尿培养以G-杆菌为主(36例,占75.0%),其中大肠埃希菌(22例,占45.8%),肺炎克雷伯菌(10例,占20.2%)为主,敏感药物依次为:亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、阿米卡星、头孢曲松、环丙沙星、头孢他啶等;对氨苄西林的耐药性最强、敏感率最低。G+球菌12例,占25.0%。主要为屎肠球菌,肠球菌引起的尿路感染有增多趋势。结论:新生儿尿路感染临床表现不典型,致病菌以大肠埃希菌为主,第三代头孢菌素为首选药物。     

新生儿金黄色葡萄球菌败血症62例诊治分析

目的探讨新生儿金黄色葡萄球菌败血症的临床特点及治疗。方法对62例新生儿金黄色葡萄球菌败血症的临床资料进行分析。结果本组62例中,黄疸41例,占66.1%,并发皮肤黏膜、脐部感染56例,占90.32%,药敏试验,头孢呋辛有效率为84.3%,头孢曲松钠有效率为82.7%。结论新生儿金黄色葡萄球菌败血症多有生后感染,皮肤黏膜感染、脐部感染是其主要致病因素。临床具有一般败血症的特点,但黄疸发生率高,其中部分病例以黄疸为首发症状及主要就诊原因。头孢呋辛及头孢曲松钠有较高的敏感性且能透过血脑屏障,临床可推荐应用。     

新生儿缺氧缺血性脑病111例眼底改变分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病的眼底变化。方法:选择111例新生儿缺氧缺血性脑病患儿为研究对象,其中轻度18例,占16.2%,中度79例,占71.2%,重度14例,占12.6%;伴有颅内出血者63例,占56.8%。生后3d内间接检眼镜观察眼底改变及临床分析。结果:111例HIE中眼底正常43例,异常68例,眼底改变主要有眼底出血22例,占眼底异常的32.4%,视乳头缺血或水肿23例,占33.8%,视网膜动脉痉挛23例,占33.8%。结论:对缺氧缺血性脑病患儿进行早期眼底检查可以早期反映颅内病变的严重程度。     

色素失禁症11例临床特征分析

【目的】探讨色素失禁症患儿临床特征,提高对该病的认识。【方法】对本院2004年1月至2013年12月收治的色素失禁症11例患儿临床特点进行分析。【结果】11例患儿中10例为女性,1例男性,2例为双胞胎早产儿。11例均有皮肤受累,神经系统受累发生惊厥2例,眼部受累2例。6例外周血嗜酸性粒细胞数比例明显升高,4例行皮肤活检,病理结果疱内有大量嗜酸性细胞支持诊断,1例核转录因子κB必需调节器（NEMO）基因缺失。【结论】色素失禁症是一种少见的 X连锁的显性遗传病,新生儿期皮肤损害显著,可累及多系统,眼部及神经系统病变严重,应得到早期诊断;皮肤病理和染色体的基因分析是确诊方法,应对患儿进行定期随访。