核因子-κB在大鼠腹主动脉瘤发病过程中的表达研究

目的 观察核因子-κB(NF-κB)在大鼠腹主动脉瘤(AAA)发病过程中的变化规律.方法 采用灌注法制备大鼠AAA模型,实验组采用猪胰弹力酶灌注,对照组采用生理盐水灌注,免疫组织化学法观察NF-κB的阳性变化,计算机图像分析仪分析其变化规律.结果 与对照组相比,实验组AAA形成明显,与之相对应的NF-κB于术后7 d表达至高峰状态,并持续至14d才逐渐衰减.结论 NF-κB的表达变化与AAA的发生发展过程相吻合.说明NF-κB可能在介导AAA的形成中发挥作用.     

胃癌淋巴结微转移的检测及其意义

目的　探讨胃癌淋巴结微转移的临床病理意义。方法　对 60例胃癌患者的 2 187枚淋巴结应用抗上皮细胞膜 (EMA)单克隆抗体进行免疫组织化学染色。结果　被检病例的 61 7% (3 7/ 60 ) ,淋巴结的 3 6% (79/ 2 187)存在淋巴结内癌的微转移。微转移与肿瘤分化程度、浸润深度密切相关 (P <0 0 5)。微转移阳性组的 5年生存率(2 8 6% )明显低于阴性组 (79 8% ) (P <0 0 5)。结论　淋巴结微转移参与了胃癌的发展过程 ,并与胃癌的部分生物学行为有关 ,可作为预测肿瘤转移和评估患者预后的指标     

甲状腺术后颈部粘连综合征临床分析

甲状腺术后颈部粘连造成病人的不适和痛苦较为常见 ,笔者称之为甲状腺术后颈部粘连综合征 ,报告如下。1　临床资料1 1一般资料　 1999年甲状腺手术 4 0例 (不包括恶性肿瘤 ) ,随访 1～ 2年。男 2例 ,女 38例。年龄 17～ 6 7岁。术式 :腺瘤核出术 3例 ,甲状腺部分切除 9例 ,甲状腺大部切除 2 2例 ,甲状腺次全切除 6例。1 2结果　甲状腺颈部紧缩不适 3例 ,1例为腺瘤核出术 ,2例为甲状腺部分切除术。 5例出现吞咽时有牵拉感 ,可见手术瘢痕被牵动 ,4例为甲状腺大部切除 ,1例为甲状腺次全切除。 1例甲状腺次全切除后 ,发音费力 ,自觉有沙哑感 ,声…     

腹腔镜与开放式巨大腹壁切口疝补片修补术的对比分析

目的:比较开放手术及腹腔镜补片修补巨大腹壁切口疝的手术效果。方法:回顾分析我院2003年1月至2007年6月收治的43例巨大腹壁切口疝患者的临床资料。根据手术方式分为腹腔镜组(16例)和开放组(27例),对两组手术时间、术后并发症、术后住院时间等进行对比分析。结果:两组手术时间、术后并发症发生率无明显差异。开放手术组2例发生切口感染,1例经冲洗引流2个月治愈,另1例再次手术取出补片。腹腔镜手术组术后住院时间和手术出血量明显少于开放手术组。术后随访4~48个月,平均21个月,两组均无复发病例。结论:腹腔镜下应用补片修补巨大腹壁切口疝同样安全、合理,且具有患者创伤小、康复快和术后住院时间短等优点。     

全腹腔镜下脾切除贲门周围血管离断术

脾切除及贲门周围血管离断术是有效解决肝硬化门静脉高压症、脾功能亢进、胃底食道曲张静脉破裂出血等问题的手段之一。全腹腔镜下脾切除及贲门周围血管离断术因其难度大、风险高而报告较少。我科于2005年4月至2006年4月期间共完成完全腹腔镜下脾切除、贲门周围血管离断术9例，效果满意。报告如下。     

腹腔镜微创外科治疗胃间质瘤17例报告

目的评价腹腔镜微创外科治疗胃间质瘤的临床价值。方法回顾性分析2005年3~10月经腹腔镜行包括肿瘤在内的胃部分切除术治疗的17例胃间质瘤的临床和病理资料。结果17例病人行腹腔镜下胃肿瘤切除术,平均手术时间(65±12)min,无并发症出现,平均住院时间5·3d。病理结果:极低风险4例,低度风险8例,中度风险4例,高度风险1例。随访1~6个月,无复发及转移。结论腹腔镜下胃局部切除治疗胃间质瘤是安全可行的。     

开放式及腹腔镜下巨大腹壁切口疝修补术对比分析

腹壁切口旁疝补片修补术，既往多采用开放式手术。为与腹腔镜下手术相比较，将我院42例巨大切口旁疝（疝环长径在10cm以上）病人随机分为两组，分别采用开放式手术和腹腔镜修补术，并对手术效果进行对照研究。     

腹部化学感受器瘤12例诊治分析

目的 探讨12例腹部化学感受器瘤的诊治情况,提高本病的诊治水平.方法 回顾性分析12例腹部化学感受器瘤的临床病理资料及治疗.结果 该组平均35.3岁,平均病程为41.8个月.主要临床表现为腹部肿块、腹部压迫症状、腹痛、食欲减退及消瘦.术前检查包括彩超、CT、胃肠道钡剂造影、静脉肾盂造影和选择性动脉造影等.12例均行手术治疗,3例术前选择性动脉栓塞术.术中见肿瘤血运丰富,易出血,有包膜,无转移.术后复发1例,骨转移1例.结论 正确诊断的关键在于对本病有足够的认识.术前以影像学检查作为主要的辅助检查手段,术中根据肿瘤的肉眼特点做出判断,并行冰冻病理检查,确诊依靠术后石蜡病理.首选手术治疗,术前动脉栓塞有助于肿瘤的切除.本病有恶性倾向,恶性者易复发,可远处转移.术后应长期随访.     

Survivin和热休克蛋白27在胰腺癌组织中的表达及关系

目的:探讨Survivin和热休克蛋白27(HSP27)在胰腺癌组织中的表达及二者的相关性。方法:用免疫组织化学法检测59例胰腺癌及癌旁组织中Survivin与HSP27的表达,比较其阳性表达率及Survivin表达与HSP27表达的关系。结果:Survivin在胰腺癌中阳性表达率为74.6%,而在癌旁组织中未见表达(P<0.01);Survivin表达与胰腺癌的分化程度、临床分期及淋巴结转移无相关性;HSP27在胰腺癌中的表达率为66.1%,明显高于癌旁组织22.8%(P<0.01),并且与胰腺癌的分化程度相关,但与临床分期及淋巴结转移无关;胰腺癌组织中Survivin与HSP27的表达有相关性。结论:Survivin和HSP27在胰腺癌中过度表达,提示二者在胰腺癌的发生发展中起重要作用;Survivin和HSP27通过抗凋亡机制协同参与胰腺癌的发生。     

锁骨上侵袭性纤维瘤病切除后臂丛上干不全损伤1例报告--附文献分析

1998年 6月我院收治锁骨上侵袭性纤维瘤病 1例 ,术后臂丛上干不全损伤 ,现报告如下。1　病历摘要女患 ,2 5岁。左前臂痛 7个月 ,锁骨上肿物半年 ,不敢左侧卧位 ,无外伤史。检查 :一般状态好 ,患侧上肢活动自如 ,左锁骨上 ,胸锁乳突肌后外侧可扪到 3× 2× 1ｃｍ肿物 ,质硬 ,界线不清 ,活动性差 ,压迫肿物 ,左臂酸。Ｂ超检查 :左胸锁乳突肌后外侧可见 2 79ｃｍ× 1 6 5ｃｍ× 1 2 5ｃｍ实性肿物 ,紧靠胸锁乳突肌 ,边界不清 ,血运不丰富 ,内部呈极不均匀中 低混合回声 ,提示颈部实性肿物。术前估计到臂丛损伤的可能性 ,全麻下手术 ,锁骨上 1…