异基因外周血干细胞移植前后骨髓象及染色体的变化1例

去年，我院对一例慢性粒细胞性白血病病人成功地实施了异基因外周血干细胞移植，现将其移植前后的骨髓象及染色体变化报告如下：     

基于Donabedian三维理论的上呼吸道核酸检测标本采集的质量管理实践

目的:分析Donabedian三维理论指导下,新冠肺炎核酸检测标本采集的质量管理实践效果。方法:分析影响上呼吸道核酸检测标本采集质量的影响因素,根据Donabedian三维理论制定标本采集管理策略,应用于2020年1月23日至2月17日我院新冠肺炎疑似患者及相关人群,共采集上呼吸道核酸标本1274例。结果:1274例上呼吸道核酸标本检测阳性率为2.59%,假阴性率为0.24%,标本合格率为99.68%,医务人员操作技能掌握率为100.00%,采样部位正确率为99.92%,采样手法正确率为99.84%,空气与物体表面细菌学检测合格率为100.00%,工作人员零感染。结论:基于Donabedian三维理论制定的上呼吸道核酸检测标本采集管理策略可提高标本合格率、预防交叉感染,为建立科学严谨的核酸检测质量管理体系提供参考借鉴。     

家兔胰岛分离纯化方法的改进

目的介绍一种新的家兔胰岛分离纯化方法并进行纯化后胰岛的外观、活性和胰岛细胞团表面结构等质量分析。方法雄性日本大耳白,采用2 mg/m L胶原酶V逆行胰管灌注和消化,并用Hanks液洗涤,用Histopaque-1119、Histopaque-1077密度梯度离心进行胰岛纯化,DTZ、FD-PI染色鉴定胰岛纯度和活性,扫描电镜观察纯化后胰岛表面结构。结果家兔胰管开口于小肠,纯化得到家兔胰岛外形圆整,纯度90%,活性(87.4±5.9)%,纯化前胰岛当量为(1 874.8±464.5)IEQ,纯化后胰岛当量为(1 254.8±235.8)IEQ;扫描电镜结果显示胰岛细胞团表面有被膜,但部分胰岛被膜被消化。结论采用此方法可快速得到纯度高、活性好且结构完整的家兔胰岛,为进一步进行家兔胰岛体外质量及体内移植研究奠定了基础。     

XE-2100血液分析仪测定有核红细胞的评估

目的 对XE-2100血液分析仪测定有核红细胞的性能进行评估.方法 通过测定高、中、低值有核红细胞标本评析其重复性、线性范围、携带污染率和稳定性,并对114份7 d内的新生儿静脉血或脐带血标本作常规测定,评价其对有核红细胞的定性报警、定量测定,并与手工涂片法进行对照.结果 XE-2100血液分析仪测定有核红细胞的重复性较好,线性范围较广,携带污染率较小,在3 d内稳定性较好.以手工涂片、染色显微镜油镜复检为金标准,其有核红细胞报警的灵敏度为100%,特异度为76.7%.定量计数时与手工法的相关性良好,R2=0.997 8.结论 XE-2100血液分析仪对有核红细胞的测定能应用于临床.     

急性淋巴细胞性白血病伴巨核细胞增多1例报告

急性白血病骨髓象常表现白血病细胞异常增生,粒、红、巨核三系的正常造血抑制。我院收治一例急性淋巴细胞性白血病,除原始淋巴细胞异常增生外,巨核细胞亦增生,特报告如下。女,40岁。头昏、乏力、低热三月,胸疼二周,经骨髓穿刺涂片与组化染色确诊为急性淋巴细胞性白血病(L_2型),于1984年6月14日第一次入院。经用VMP方案治疗完全缓解。近二周高热,全身酸痛,盗汗,胃纳减退,于1985年12月27日诊断急淋复发再次入院。体查:轻度贫血貌。两侧颈部与腋下可触及黄豆大小淋巴结4～5个。胸骨下端明显压痛。肝于肋下刚扪及,脾肋下未扪及。血红蛋白8.7g,白细胞14800,血小板计数40.8万。骨髓象检查:增生明显活跃,原淋+幼淋18％,淋乜16.8％,在2×4cm范围内见巨核细胞176个,原巨2％,幼巨6％,颗粒     

全髓细胞白血病1例报告

全髓细胞白血病是指骨髓中三系以上的急性白血病。现将我院一例报道如下。男,52岁,农民,双下肢反复出现紫瘢半年,头昏伴不规则发热月余。于90年3月2日入院。查体:T37.8℃,P80次/分,BP14.6/6.9kPa,重度贫血貌,双下肢散在出血点及紫瘢,全身浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,心肺(-),肝肋下5.0cm,脾肋下1.5cm。化验:Hb60g/L,WBC3.6×10~9/L,BPC40×10~9/L,血片见原幼单核细胞67%,有核红3个,     

雷帕霉素栓剂的制备及质量评价

目的：制备一种含雷帕霉素的聚乙二醇栓剂,并对其质量进行评价。方法：以雷帕霉素为原料药,聚乙二醇2000和聚乙二醇4000为主要基质,热熔法工艺制备含药栓剂,并对其药物含量、重量差异、融变时限、药物溶出等进行评价。结果：雷帕霉素聚乙二醇栓剂外观呈白色半透明状,室温下保持较好的硬度,药物含量、重量差异和融变时限均符合栓剂要求,药物在释放介质中约25min释放达到75％以上。结论：本研究制备的雷帕霉素聚乙二醇栓剂符合中国药典栓剂质量检测要求,有望开发成雷帕霉素的一种新剂型。     

65例骨髓增生异常综合征的临床及实验室分析

本研究探讨骨髓增生异常综合征（MDS）的临床及实验室检查特点。对65例MDS临床资料进行回顾性总结。65例MDS患者的FAB分型为：RA27例,RAS1例,RAEB33例,RAEB—T3例,CMML1例;中位年龄66岁（19—89岁）,65例MDS中继发性MDS6例。在研究中对患者进行了骨髓细胞学检查,骨髓活检和染色体检查。结果表明,经骨髓细胞学检查为病态造血者64例（98．5％）,其中3系病态造血者21例（32．3％）,2系病态造血33例（50．8％）,1系病态造血10例（单纯红系8例占12．3％,单纯粒系2例占3．1％）。骨髓活检38例,其中6例有幼稚前体细胞异常定位（ALIP）。染色体检查49例患者,其中29例检测出有异常核型（59．2％）,且以数量异常为主,高危型MDS（RAEB或RAEB—T）的核型异常发生率高于低危型MDS（RA,RAS）,继发性MDS高于原发性MDS;在这49例患者中15例转为急性白血病（30．61％）,20例染色体正常组中3例（15％）转化为AML,而染色体异常组29例中有12例（41．4％）转化为AML。随访中位时间为35个月（2个月-106个月）,染色体核型正常组中位生存期为26．8个月,异常组中位生存期为8个月。结论：我国MDS患者发病年龄较国外略年轻;高危MDS患者染色体畀常发生率高于低危MDS,染色体改变与MDS的白血病转化密切相关,核型异常组的白血病转化率较核型正常组高,生存时间短。     

妊娠合并再生障碍性贫血1例

妊娠合并再障是一种少见类型的再障。我院见到1例妊娠合并再障,并发严重低蛋白血症、妊娠毒血症、贫血性心脏病、心衰。经中止妊娠后脱离危险,报告如下。患者××× 28岁。因头昏、乏力、牙龈出血半月于1992年9月入院。诊断“不典型再障、妊娠3~+月”。动员中止妊娠未果,经对症治疗好转出院。出院后上症加重,于1992年12月再次入院。既往身健,否认“再障史”。查体重度贫血貌,抬入病房、半卧位,全身皮肤较多瘀点、瘀斑,以下腹部为著。上     

胸、腹腔镜联合食管癌根治术的手术配合

胸腔镜下行食管癌切除术是早期食管癌患者,特别是年龄较大、心肺功能欠佳患者理想的手术方式,它是具有创伤小、失血少、术后疼痛轻、有效保护胸部生理完整性及术后恢复快等特点的新型微创手术。胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌临床开展尚不多,我院2009年12月以来对50例食管癌成功进行了胸、腹腔镜联合手术治疗,取得了满意的临床效果,现将手术配合及护理体会总结如下。