护生手卫生知识、态度、行为调查分析

目的 通过调查了解实习护生手卫生知识情况,分析手卫生依从性的影响因素.方法 采用自行设计的问卷对101名护生进行手卫生知识、行为进行调查.结果 手卫生知识掌握程度不够理想,手卫生态度行为处于较好水平,经过临床带教培训,护生操作后的态度和行为得分高于操作前(P＜0.01),有创操作态度和行为得分高于无创操作和不接触患者的操作(P＜0.01);护生自身学历和带教老师是影响其手卫生的重要因素.结论 实习护生的手卫生知识了解欠全面,应促进护生完善相关手卫生知识的补充与培训,手卫生态度和行为方面总体较好,但对于干燥双手和不同环境时的手卫生态度和行为欠佳,应加强临床带教中手卫生知识培训.     

超声引导下Vacora旋切术在乳腺多发良性疾病中的应用

目的探讨超声引导下真空辅助旋切系统(Vacora旋切系统)在乳腺多发(一侧乳腺病灶≥3个)良性病灶治疗中的应用价值。方法 2009年2月~2010年6月应用真空辅助旋切系统(美国巴德公司Vacora系统)对17例经B超检查发现直径≤3 cm的79个良性乳房肿瘤进行实时超声引导旋切,术后2 d,2个月及6个月对患者行超声随访,并将手术区超声图像与术前病灶图像进行对比分析,观察有无血肿,肿瘤残留及美容效果。结果所有乳腺多发病灶均准确并完整切除,经病理诊断均为良性。17例随访1~16个月,平均7.6月,1例术后14 d复查可见血肿形成,术后2个月血肿完全消失;1例术后3个月复查发现残留,继续跟踪随访;所有患者皮肤切口愈合良好,无明显切口瘢痕。结论超声引导下Vacora旋切系统对乳腺多发良性病灶切除效果好,具有美观、微创、安全、并发症少等优点。     

肿瘤大小对保留乳房手术后美容效果的影响

目的探讨肿瘤大小对保乳术后美容效果的影响。方法对1999年9月至2005年9月，肿瘤大小明确的170例保乳患者美容效果进行评价。结果术后患者美容效果满意率为84％（143／170）。当肿瘤直径大小〉3cm时，美容效果满意率为45．5％：肿瘤直径大小≤3cm时，满意率为86．8％。二者具有明显的统计学差异（P〈0．05）。结论肿瘤大小是影响术后美容效果的重要因素。     

良性乳腺病的概念转变（文献综述）

一直以来，良性乳腺疾病概念模糊，甚至有将所有的良性乳腺病等同于纤维整性病的倾向。Hughes 1987年提出的“正常发育和退化过程中的失常(简称ANDI)”概念，对乳腺的良性状态提供发病机制和失常程度的全面框架，同时对个人的良性乳腺疾病进行评估和治疗。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的简易处理

目的 探讨乳腺癌根治或改良根治术后大块皮瓣坏死的理想处理方法。方法 1998～2002年我院乳腺外科行乳腺根治或改良根治365例,较大范围皮瓣坏死(≥3×3cm)40例(11％),进行简单清创后直接将坏死皮瓣切除缝合。结果 40例病人中39例经过坏死皮瓣切除缝合后成功(97.5％),其中 2例术后皮瓣再次坏死,行再次上述手术而治愈。1例病人再坏死皮瓣小而浅,经过数次换药后迅速愈合。结论 就乳腺癌根治或改良根治术后较大皮瓣发生坏死而言,局部坏死皮瓣切除加立即缝合是一种经济、简单、实用的方法。     

浅谈使用胰岛素泵治疗2型糖尿病的护理体会

<正>据2012年世界糖尿病组织公布的资料显示,我国已跃居成为世界上糖尿病患者中人数最多的国家,糖尿病及其并发症成为威胁人类健康的最大社会问题。胰岛素泵作为一种新型治疗仪器已在临床广泛使用,它可以模拟正常生理胰岛素的分泌模式,短时间内使血糖得到理想控制,同时还可以明显增加患者对口服降糖药物的敏感性,快速稳定的控制全天血糖,改善β细胞的胰岛素分泌能力。     

良性乳腺病的概念转变(文献综述)

一直以来 ,良性乳腺疾病概念模糊 ,甚至有将所有的良性乳腺病等同于纤维整性病的倾向。Hughes 1 987年提出的“正常发育和退化过程中的失常 (简称ANDI)”概念 ,对乳腺的良性状态提供发病机制和失常程度的全面框架 ,同时对个人的良性乳腺疾病进行评估和治疗。     

乳腺癌患者非哨兵淋巴结转移预测因素的研究

因为乳腺癌哨兵淋巴结活检（SLND）阳性而行腋窝淋巴结清扫（ALND）的患者中有一部分术后病理证实只有哨兵淋巴结（SN）的转移，而非哨兵淋巴结（NSN）并没有转移，因此这些患者是否应一律行ALND值得探讨。资料与方法 1．一般资料：1999年1月至2002年4月共有252例患者入选，穿刺或切除活检确诊为原发性乳腺癌，肿瘤为T1—2NOM0期。     

乳腺癌精准治疗的基础研究和临床决策

正精准医学是指根据个体的分子变异指导疾病的预防和治疗。2015年1月20日,美国总统奥巴马在2015年度国情咨文中宣布了生命科学领域新项目——精准医疗计划,通过分析一百多万名男女志愿者库,研究遗传变异对人类健康和疾病产生的影响、疾病形成机理、开发相应药物、实现"精准用药",以期为     

靶向Chk2逆转乳腺癌启动细胞化疗耐药的实验研究

目的探讨化疗压力下,乳腺癌启动细胞DNA损伤修复的能力以及DNA损伤修复机制在乳腺癌启动细胞化疗耐药中的作用。方法获取乳腺癌细胞株MCF-7及其阿霉素耐药株AdrR/MCF-7,球囊培养检测乳腺癌细胞的自我更新功能,流式细胞技术检测CD44＋/CD24-细胞和侧群细胞的比例,单细胞凝胶电泳实验检测DNA断裂程度。结果 AdrR/MCF-7的球囊形成率高于MCF-7（[8.71±0.71）%vs（3.94±1.90）%,P〈0.05];AdrR/MCF-7中高表达CD44＋/CD24-（[59.27±4.86）%vs（1.86±0.60）%,P〈0.001],并含有更高比例的侧群细胞（[8.43±1.82）%vs（0.20±0.10）%,P〈0.01];AdrR/MCF-7比MCF-7能更加迅速地修复阿霉素引起的DNA损伤,拖尾消失（28.33±21.60vs315.00±24.54）,且伴有Chk2的异常激活。干预Chk2的激活可以降低乳腺癌启动细胞的DNA损伤修复能力,凋亡细胞比例由（4.86±0.89）%增加至（19.17±0.70）%。结论乳腺癌启动细胞的化疗耐药性与DNA损伤修复能力增强有关,该功能与Chk2的异常激活相关。