腹腔镜下腹腔内补片修补术治疗腹壁切口疝的临床研究

目的探讨腹腔镜下腹腔内补片修补术（IPOM）治疗腹壁切口疝的安全性及可行性。 方法回顾性分析2014-2019年中国人民解放军南部战区总医院对103例腹壁切口疝患者实施腹腔镜下IPOM的临床资料,观察其手术时间、术后排气时间、术后住院时间、并发症及复发情况。 结果103例患者均顺利完成手术,平均手术时间、术后排气时间及术后住院时间分别为（100±10）min、（40±8）h及（7.5±1.5）d。术中发现1例合并脐疝同时行脐疝修补,1例合并右侧腹股沟直疝同时行TAPP术,1例嵌顿性肠梗阻并肠坏死同时行肠切除吻合术。术后轻微并发症经短期治疗后痊愈,随访3~24个月,均无切口疝复发。 结论腹腔镜下IPOM治疗腹壁切口疝具有安全、有效、创伤小、可发现隐匿疝、术后康复快、能降低并发症、缩短住院时间、复发率低等优点。     

类固醇性肺结核病15例报告

类固醇性肺结核病１５例报告解放军第一六五医院尹凤鸣龙连生长期服用肾上腺皮质激素诱发的结核病称为类固醇性结核病。近年来，其发生率有上升趋势。我院１９８６年７月至１９９４年６月共收治类固醇性肺结核病１５例，占同期肺结核住院病人的１．０２％。１临床资料１．...     

肺结核患者血液流变学观察

为了观察肺结核病人血液流变学改变,探讨其在肺结核发生发展及诊治中的价值,我们对明确诊断的34例肺结核病人进行了血液流变学测定,现报告如下。资料与方法一、临床资料 (一)肺结核组浸润型进展期肺结核34例,均为我院结核科住院病人。男26例,女8例。年龄22～60岁,平均年龄39岁。痰结核杆菌阳性20例,阴性14例。均符合1978年全国结核病防治会议诊断标准。 (二)对照组 33例健康人均为来我院健康体检及献血员,来发现心、肾、肝异常及糖尿病、血液病等。男26例,女7例.年龄21—62岁,平均年龄40岁。两组年龄及性别无差异(P>0.05)。     

五省新兵非典型分支杆菌感染调查

非典型分支杆菌广泛分布于自然界中,其感染对结核病临床和流行病学都有一定影响。研究人群中的非典型分支杆菌感染情况很有必要。本调查对此做初步研究探讨。 资料与方法 一、观察人群 入伍3个月以内新兵3983名,分别来自湖南、     

一期截根术治疗高位长瘘管、多瘘口类型复杂性肛瘘86例

<正>高位复杂性肛门直肠瘘是指主要管道累及肛管直肠环或环以上者的肛瘘类型,处理困难、很容易复发。如果瘘管长、外瘘口数量多,更难以处理。2000年1月—2010年11月,我们对86例瘘管累及肛管直肠环或环以上,且瘘管长度超过8cm或外瘘口数量超过2个的肛瘘类型采用一期截根术进行治疗,效果满意,现报告如下。     

Ligasure~(TM)血管闭合系统治疗高位复杂性肛门直肠瘘的效果

目的总结LigasureTM血管闭合系统处理高位复杂性肛门直肠瘘的效果。方法采用一期切除瘘管法治疗高位复杂性直肠肛门瘘116例,其中采用LigasureTM血管闭合系统治疗52例(闭合系统组);采用电刀治疗64例(电刀组)。对两组患者术中出血发生率、术后出血率、手术操作时间、住院时间、伤口愈合时间、术后大便失禁率等指标进行分析比较。结果LigasureTM血管闭合系统治疗组术中出血发生率、术后出血率、手术操作时间均显著低于电刀治疗组(P<0.05),而两组住院时间、伤口愈合时间、术后大便失禁率无统计学差异(P>0.05)。结论应用LigasureTM血管闭合系统治疗高位复杂性肛门直肠瘘,可降低术中、术后出血发生率,减少手术操作时间,有效提高手术的速度与安全性。     

一期截根术治疗高位长瘘管、多瘘口类型复杂性肛瘘86例

高位复杂性肛门直肠瘘是指主要管道累及肛管直肠环或环以上者的肛瘘类型,处理困难、很容易复发。如果瘘管长、外瘘口数量多,更难以处理。2000年1月—2010年11月,我们对86例瘘管累及肛管直肠环或环以上,且瘘管长度超过8cm或外瘘口数量超过2个的肛瘘类型采用一期截根术进行治疗,效果满意,现报告如下。     

基于膜解剖理论的腹腔镜根治性右半结肠切除再认识

虽然微创理念下进行肿瘤根治及功能保护已成结直肠外科领域的共识, 但临床实践过程中的具体问题也存在不少争议, 其中包括腹腔脏器胚胎发育及膜解剖概念、右半结肠手术相关膜解剖原理、D3切除和内侧界定等。本文分析最近证据级别较高文献报道及笔者医院临床数据, 基于膜解剖理论指导下的腹腔镜根治性右半结肠癌切除进行再认识, 强调手术需要层面优先、血管导向及充分理解筋膜间隙, 提出手术界面在壁-肾前筋膜间隙进行解剖, 十二指肠降部及水平部旁1 cm切开壁腹膜筋膜, 手术应遵照规范化操作流程及严格做好质量控制。确定D3清扫范围需要建立临床、影像以及病理多种因素治疗效果评价模式, 或术中应用吲哚菁绿、纳米碳淋巴结示踪指导精准淋巴结清扫。目前仍有待高级别循证医学证据, 来证明腹腔镜下右半结肠癌根治术内侧界, 从而制定更加严谨的共识。