续断对SCI大鼠MPO活性和脊髓空腔面积的影响

目的:研究续断对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后大鼠脊髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性和脊髓组织空腔面积的影响。方法:SD大鼠40只,均采用Allen法制作脊髓损伤模型,随机分为对照组和实验组,实验组采用续断水煎剂进行灌胃,对照组采用等量的PBS进行灌胃,2周后取材,进行MPO活性检测和脊髓组织切片HE染色并计算空洞面积。结果:2周后对照组和实验组大鼠MPO活性分别为(33.43±4.82) U·mg~(-1)和(7.55±1.76)U·mg~(-1),对照组和实验组脊髓空洞面积分别为(0.09±0.03)mm~2和(0.19±0.05)mm~2,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:大鼠脊髓损伤后,续断可以有效减少局部炎性细胞的聚集,抑制炎性反应,减少脊髓组织受到继发性损害。     

髋关节置换术后假体周围骨折的治疗

目的探讨髋关节置换术后假体周围骨折分型及治疗方法的选择,并做出疗效评估。方法对10例髋关节置换术后假体周围骨折进行Vancouver分型,并根据分型采取具体的治疗方法。结果本组均获随访6~12个月,术后2例出现深静脉血栓。术前Harris评分平均37分,术后平均为85分。结论通过Vancouver分型对假体周围骨折患者采取针对性治疗,可取得良好的疗效。     

同种异体骨移植强化高危人群肱骨近端骨折内固定的疗效观察

BACKGROUND: Numerous studies have focused on the clinical efficacy of allogeneic bone graft and humeral head replacement for the treatment of proximal humeral fractures, but their comparative studies are rarely reported. OBJECTIVE: To investigate the effect of allogeneic bone grafting in the treatment of proximal humeral fractures in the high risk group. METHODS: Clinical data of 120 cases of proximal humeral fractures aged ≥ 60 years were retrospectively analyzed. Sixty of the 120 cases underwent allogeneic bone grafting combined with locking plate fixation as experimental group, and the other 60 cases were subjected to semi-shoulder joint replacement as control group. All patients were followed up for 8-24 months. Fracture healing, collodiaphyseal angle, humeral head height and shoulder joint function were observed and measured. RESULTS AND CONCLUSION: During the postoperative 8-24 months, all the fractures were healed by first intention, and there were no rejection reactions, large/small nodules, humeral head displacement, necrosis, and screw loosening. Loss of the humeral head height at the last follow-up and the active flexion angle of the shoulder at postoperative 12 weeks were significantly higher in the experimental group than the control group (P < 0.05). Scores on forearm, shoulder and hand dysfunction were significantly lower in the experimental group than the control group (P < 0.05). However, no significant difference was observed in the collodiaphyseal angle and SF-36 scores between the two groups. These finding indicate that allogeneic bone grafting can strength the internal fixation of proximal humeral fractures in the high-risk group, and improve patient’s upper limb function.   中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

探讨微创锁定钢板与解剖型髁钢板在股骨远端骨折中的临床应用并分析两种内固定方式的临床疗效

本院选取微创锁定钢板及解剖型髁钢板进行治疗的股骨远端骨折74例,分为两组,对以上两组病例手术时间、术中失血量、术后并发症、骨折愈合时间及膝关节HSS功能评分等指标进行统计分析。两组病例均采用膝关节HSS功能评分进行效果评价,锁定钢板组优28例,良8例,中4例,差1例,优良率为90．2％。解剖钢板组优14例,良11例,中6例,差2例,优良率为75．8％。锁定钢板与解剖钢板均适用于股骨远端骨折的内固定治疗中锁定钢板组在治疗股骨远端骨折中具有创伤小、操作简单方便,固定可靠等优势优于解剖钢板;锁定钢板对于老年骨质疏松的股骨远端骨折可优先选择。     

不同手术入路治疗腰椎结核疗效分析

目的比较不同手术入路治疗腰椎结核手术效果。方法手术治疗158例腰椎结核患者,分别采用侧前路入路手术病灶清除植骨钢板内固定59例（A组）、后路病灶清除减压内固定49例（B组）、前路减压病灶清除后路内固定50例（C组）。观察手术时间、出血量、截瘫缓解情况、植骨融合情况、后凸畸形矫正情况。结果平均手术时间：A组（170.5±18.3）min,B组（130.3±26.8）min,C组（208.5±18.3）min;平均出血量：A组（520.4±53）ml,B组（535.8±62）ml,C组（750.6±91）ml。组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。随访9-24个月。3组均无严重并发症发生,A组1例出现结核脓肿复发,窦道形成,经前路脓肿清除后治愈,1例术中损伤髂总静脉,行修补术。末次随访时所有植骨均获骨性融合,无内固定松动及断裂出现。3组的ASIA分级、Cobb角变化程度比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论一期侧前路病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核,后路病灶清除植骨融合内固定术以及前后路联合术式均可获得较好的治疗效果,但手术入路的选择应根据病灶侵蚀的范围、节段、患者的耐受能力以及手术者的习惯来决定。     

钢板内固定治疗骨折失败原因分析

目的 :为了提高基层医院的钢板内固定治疗骨折的手术成功率。方法 :结合基层医院的实际工作状况分析我科近 10年来接诊的 97例钢板内固定治疗骨折失败的原因。结果 :手术失败的主要原因为器械不配套、未理解钢板的使用原理、骨折未达到解剖复位及不正确地指导功能锻炼。结论 :为避免钢板内固定治疗失败 ,应合理使用器械 ,解剖复位 ,正确功能锻炼。     

针尾弯曲梅花型髓内针内固定治疗胫腓骨骨折临床应用研究附162例

我们于 1 995年开始研制弯曲梅花型髓内针 ,几年来广泛应用于临床 ,有增强内固定作用。避免髓内针退出到膝关节腔内 ,减少膝关节僵直等并发症。骨折愈合后髓内针容易取出等优点。现报道如下。1　临床资料本组 1 62例 ,男 1 0 4例 ,女 5 8例。最小年龄2 0岁 ,最大年龄 5 6岁 ,平均年龄 38岁。骨非骨横形骨折 82例 ,斜形骨折 5 2例 ,多段粉碎性骨折 2 8例。本组均获随访 ,骨折愈合取出内固定时 ,取针容易 ,无 1例髓内针退出到关节腔内 ,关节功能恢复正常。2　手术适应症①骨干骺端已消失的成年人 ;②胫骨中段、中下 1 /3段 ,闭合性胫腓骨骨…     

关节镜诊治膝关节剥脱性骨软骨炎的临床观察

剥脱性骨软骨炎是软骨病变的一种特殊类型,表现为局限性无菌性坏死。临床检查及影像学检查难以做出正确诊断。我科自1999-06／2000-10经关节镜下诊治29例(32膝)膝关节剥脱性骨软骨炎病例,疗效满意,现将诊治情况分析报告如下。     

85例半月板损伤与关节软骨损伤相关性研究

目的探讨关节软骨损伤与半月板破裂的关系.方法85例共96膝半月板损伤患者,按受伤到手术时间参考Keene时间划分标准分为三组①急性期组;②亚急性期组;③慢性期组.观察半月板损伤的部位、形态及病程与关节软骨破坏程度范围之间的关系.结果整个病例组均有不同程度的软骨病损.其中急性损伤的软骨病损多为Ⅰ-Ⅱ度,亚急性损伤软骨病损为Ⅱ-Ⅲ度,慢性损伤以Ⅲ度为主,开始出现Ⅳ度病损.9例交叉韧带损伤及14例盘状半月板损伤的患者软骨损伤明显较同期患者严重.软骨损伤程度与半月板破裂时间成正相关(P＜0.01).结论半月板破裂能导致软骨损伤,同时软骨损伤能加重半月板损伤.应早期诊断和治疗半月板破裂,减少伤残的发生.     

自体骨软骨移植修复软骨缺损的研究

把非负重区正常软骨移植到负重区病损软骨部位，让其在受区发挥作用、改善关节功能、减轻患者痛苦是目前研究的热点。拟在关节镜监视下，取非负重区软骨自体移植替代负重区病变软骨．探讨自体骨软骨移植修复软骨缺损的可行性、效果及并发症。