南京某国际高中学生艾滋病知识知晓率及影响因素分析

目的 分析南京市某国际高中学生艾滋病知识知晓率及其影响因素,为制定高中生艾滋病健康教育策略提供依据。方法 对南京市某国际高中所有学生开展纸质问卷调查,统计分析艾滋病知识知晓率及其影响因素。 共纳入171名高中生为调查对象,艾滋病和梅毒的知识知晓率分别为56.1%和46.8%;有过性行为的占14.6%,其艾滋病知识知晓率最高为32.0%,(χ2=10.799,P=0.005);有吸毒史的学生占9.3%,其艾滋病知识知晓率最高为31.2%,(χ2=21.062,P<0.001);梅毒知识知晓者与不知晓者的艾滋病知识知晓率差异具有统计学意义(χ2=21.716,P<0.001)。 该国际高中学生性病和艾滋病知识知晓率较低,对高中生开展毒品危害教育和性病艾滋病防治应作为健康教育工作重点。     

血清超敏C反应蛋白、胰岛素样生长因子1水平与帕金森患者病情严重程度的相关性北大核心CSCD

目的:研究血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平与帕金森(PD)患者病情严重程度的相关性。方法:选取在南阳市第二人民医院2019年2月至2021年3月就诊的50例PD患者为研究组,同期就诊的50例非PD患者为对照组,对两组患者进行hs-CRP、IGF-1检测后进行相关性分析并比较两组患者hs-CRP、IGF-1水平以及不同严重程度的PD患者hs-CRP、IGF-1水平,将得到的hs-CRP、IGF-1体内的含量做ROC曲线。结果:与对照组相比,研究组患者体内hsCRP水平较高,而IGF-1水平较低(P<0.05);hs-CRP随PD患者病情的严重程度增加明显呈上升趋势,IGF-1随PD患者病情严重程度增加呈下降趋势(P<0.05);hs-CPR表达水平与Hoehn-Yahr分级呈正相关,IGF-1表达水平与Hoehn-Yahr分级呈负相关(P<0.05)。结论:hs-CRP、IGF-1水平与PD患者病情严重程度有一定的相关性。     

基于数据挖掘和网络药理学的血脂异常用药规律和作用机制研究＊

目的 从文献研究的角度出发，运用数据挖掘和网络药理学研究方法，探讨中医药在血脂异常治疗中的组成规律和作用机制研究，为该病的防治提供参考。方法 以1979-2019年“中国知网（CNKI）”、“万方数据”、“维普中文期刊”等数据库中检索到的中药复方治疗血脂异常文献为数据来源，采用中医传承辅助平台对其进行频次分析、关联规则分析和熵聚类方法分析，研究防治血脂异常方药组成规律，并在此基础上采用网络药理学方法，通过KEGG通路和基因本体富集分析，研究高频核心药物的生物信号通路，阐明其作用机制。结果 共计786篇文献符合检索条件，包含314味中药，发现48味高频中药，按照药物使用频次从高到低排序为：活血化瘀药、补虚药（健脾补肾为主）、利水渗湿药、消食化积药；药物性味以温、苦为主，归肝经和脾经最多；进一步关联分析得到高频药对（药组）17个；经过熵聚类分析发现潜在药物组合22个和新方组合11个。应用网络药理学研究方法，对核心药组“山楂、泽泻和决明子”的作用机制进行探索，发现其主要通过作用于包括雌激素受体1（ESR1）、大麻素受体1型（CNR1）、糖皮质激素受体基因（NR3C1）、环氧合酶2（PTGS2/COX2）等潜在靶点，干预三羧酸（TCA）循环、脂质代谢、脂肪酸降解等调节血脂相关的关键信号通路而发挥调节血脂作用。结论 中药治疗血脂异常以健脾补肾治其本，活血化瘀、消痰化积治其标的方法为主，核心药组的作用机制可能是通过干预脂质代谢和基础代谢相关通路发挥治疗作用。     

二十五味肺病丸改善斑马鱼微血管功能障碍及机制的探究

[目的] 观察二十五味肺病丸是否能够改善微血管功能障碍并探究其潜在机制。[方法] 利用花生四烯酸诱导建立斑马鱼血栓模型,检测二十五味肺病丸给药组和对照组斑马鱼心输出量和血流速度;用辛伐他汀诱导建立斑马鱼微血管缺失模型,计算斑马鱼肠下血管面积和斑马鱼体节间血管直径;给予普纳替尼诱发斑马鱼血管内皮损伤模型,观察尾静脉血栓形成情况,以评价二十五味肺病丸对微血管功能的影响。[结果] 与对照组相比,二十五味肺病丸给药组（27.8 mg/L）心输出量显著性增加（0.11 vs 0.19 nL/s,P<0.05）,血流速度显著增加（398 vs 693 μm/s,P<0.001）,肠下血管面积增加（19 335 vs 25 041像素,P<0.05）,微血管再生促进作用增强;同样,给予二十五味肺病丸处理后（83和250 μg/mL）,斑马鱼节间血管直径明显增大（8.7 vs 11.5 vs 11.8像素,P<0.001）,血栓发生率显著下降。[结论] 二十五味肺病丸可以改善微血管功能障碍,其可能是通过改善微血管血流动力学作用、减少血管内皮损伤、促进内皮再生和减少血栓生成实现。     

英卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移

目的评价国产英卡膦酸二钠单次静脉滴注(注射剂)和连续口服(片剂)治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的安全性,比较国产英卡膦酸二钠与国产氯屈膦酸二钠(洛屈)治疗骨转移疼痛的疗效和安全性。方法骨转移疼痛:多中心,开放,随机阳性药平行对照临床研究。A 组:英卡膦酸二钠注射液10mg,静注,d 1;英卡膦酸二钠片5mg,Po 3次/日,d 6～21。B组:氯屈膦酸二钠注射液300mg,静注,d 1～5;氯屈膦酸二钠胶囊800mg,Po 3次/日,d 6～21。结果 163例病人入组,其中109例可评价不良反应,100例可评价疗效,用药第6天,英卡膦酸二钠英和氯屈膦酸二钠镇痛的疗效分别为58.70%及55.07%,P=0.6457;第21天,疗效分别为70.09%及69.57%,P=0.3547;用药第6天,英卡膦酸二钠英与氯屈膦酸二钠改善活动能力的疗效分别为31.11%及30.43%,P=0.9271;第21天,疗效分别为41.11%及39.13%,P=0.8007。不良反应发热、骨肌肉一过性疼痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹的发生率,英卡膦酸二钠分别为29.79%、19.15%、8.51%、6.38%、4.26%、4.26%;氯屈膦酸二钠分别为7.25%、5.80%、13.04%、11.59%、2.90%、0%,发热的发生率两组差异有统计学显著意义(P=0.0002),骨肌肉一过性疼痛的发生率两组差异无统计学意义(P=0.0662)。对发热和骨肌肉一过性疼痛进行 Lo-gistic 回归分析,不同的试验组用药是影响发热的最显著因素,P=0.0071;组别并不是影响骨肌肉一过性疼痛的因素,P=0.0776。结论英卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移引起的疼痛具有明显的疗效,并在一定程度上改善活动能力,不良反应易于耐受。     

中华长城内固定系统及同种异体骨融合治疗青少年脊柱侧弯畸形

目的:针对于自体骨供区有限,采用中华长城系统内固定,自体骨与冷冻保存的同种异体干燥骨联合移植对青少年脊柱侧弯的改善。方法:选择2002-03/2004-05华中科技大学同济医学院附属荆州医院骨科收治的青少年特发性脊柱侧弯患者18例,Cobb’s角48°～110°,旋转畸形2°～3°。按King分型,Ⅰ型5例,Ⅱ型6例,Ⅲ型6例,Ⅳ型1例。所有患者术前均行颈椎牵引2周,术前1d预防性应用抗生素,内固定物采用中华长城内固定系统。术前2h将异体皮质、松质骨片放入37℃庆大霉素生理盐水中浸润,将骨片周边的皮质骨去除后,将松质骨片剪成2～6mm的碎松质骨粒,用37℃温生理盐水反复冲洗,继续放入37℃庆大霉素温生理盐水中进一步浸润待使用。Ⅰ型患者经横突旁切口行侧前路胸、腹膜外松解,矫形椎体钉固定、自体骨、冷冻保存的同种异体干燥骨混合后椎体间植骨术。Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ型患者行后路椎弓根系统内固定,侧突变后突、分段撑开、剃刀背切除、自体骨、冷冻保存的同种异体干燥骨混合后椎板间植骨融合术。术后3周戴支具下地活动。结果:纳入患者18例,平均随访11.8个月,均进入结果分析。①手术一般情况:本组病例术中出血量为400～800mL,手术时间为3～6h,平均4.6h,术中唤醒检测脊髓均未见异常,伤口均为I类切口,甲级愈合。②手术前后cobb角矫正情况:与术前比较,术后1年侧凸主弯、代偿弯cobb角均明显减小[(68.3±12.6)°,(30.1±10.4)°;(31.2±9.5)°,(16.8±11.4)°;P均<0.05]。③顶椎旋转度矫正情况:与术前比较,术后1年明显减小[(2.4±0.5)°,(1.8±0.6)°,P<0.05]。④身高变化情况:与术前比较,术后1年明显增高[(146±19.2),(152±18.7)cm,P<0.05]。⑤植骨融合情况:所有病例在术后4个月,植骨颗粒已经模糊,开始形成新骨;术后8个月左右,已经有大量新骨形成,使得脊椎的正常结构已显示不清。无1例出现内固定物松动、断裂。均未出现3周后晚期感染以及因使用同种异体骨而感染肝炎或艾滋病者。结论:实验过程18例患者均未见明显排斥反应,切口愈合良好,植骨区均达骨性融合。提示中华长城内固定系统及同种异体骨融合对治疗青少年脊柱侧弯具有很好的稳定性。     

立体定向手术治疗帕金森病的健康教育实践

目的 探讨健康教育对立体定向手术治疗帕金森病患者的健康行为的影响。方法 对63例住院手术帕金森病患者进行系统的健康教育，对教育效果进行调查统计比较。结果 56例患者基本掌握帕金森病的相关知识和自我保健方法，积极主动参与锻炼，提高了生活质量。结论 健康教育有助于纠正帕金森病患者的不良行为和生活态度，使其掌握健康知识，建立健康行为。     

射频消融髓核成形术改善腰椎间盘突出症患者症状效果评估

目的评估射频消融髓核成形术对腰椎间盘突出症患者术后1周,1年,2年的疗效。方法荆州市中心医院骨科2002-03/2004-08进行射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症患者56例。在术前、术后1周、术后1年及术后2年采用日本矫形外科学会下腰痛评分法进行评分,计算出该手术治疗后的改善率,同时进行主观满意度分级。结果术前平均下腰痛评分为(16.56±2.25),术后1周、1年及2年平均下腰痛评分为(26.38±1.77),(24.47±2.31),(21.33±2.55),平均改善率分别为(75.69±5.46)%,(60.79±5.81)%,(48.88±6.57)%,主观满意度优良率分别为83%(45/56),60%(19/32),50%(10/19)。结论射频消融髓核成形术后1周,1年,2年下腰痛评分逐渐降低,说明减轻患者的疼痛是肯定的,但平均改善率和主观满意度优良率逐渐降低,远期疗效还不能肯定,有待进一步证实。     

计算机辅助导航全膝关节置换术的当前概念和进展

全膝关节置换术(TKR)旨在重建胫股和髌股关节的稳定性,缓解疼痛,改善患者生活质量。计算机辅助导航系统的应用能够有效减少常规TKR手术下肢力线重建中的人为错误并改善手术结果。现有证据表明,应用计算机辅助导航系统能够显著减少术后机械轴和冠状位假体位置的异常值。此外,导航系统提供了常规手术无法获得的软组织平衡客观评估。应用导航系统可以帮助关节外科医生提高截骨精确性,降低假体位置不良和下肢轴线偏差的风险,同时优化软组织平衡。相信随着其更广泛的应用,长期临床效益将被进一步证明。本文就计算机辅助导航下TKR的原理和组成,机械轴的恢复和假体位置,软组织平衡和临床结果,与其他技术比较等方面进行综述。