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1.
2.
选择性远端脾腔分流术疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
报告32例肝炎后肝硬变患者施行选择性远端脾腔分流术后的疗效。结果:手术的再出血率和肝性脑病发生率均低,病人生活质量较高;只是手术死亡率较高(12.5%)。对手术适应症的选择、术后腹水及其防治及手术方法改进等作了讨论。 相似文献
3.
4.
1 临床资料
患者男性,55岁.因"全身乏力、皮肤黄染及瘙痒、尿黄1个月"于2007年10月14日入院. 相似文献
5.
门静脉高压症(portal hypertension,PHT)外科治疗不同手术方式的选择,我们仍然认为应根据发病原因、门静脉血流动力学、年龄、肝脏大小、肝功能、上消化道出血、脾脏大小与脾亢程度,以及外科医生自己的经验、习惯等多种因素个体化选择。黄筵庭教授也认为:外科术式繁多,都有一定疗效,各有优点,但也有其不足,再加上外科医生自己的观点,甚至成见,很难取得一致,也没有必要一致。在其主编的《门静脉高压症外科治疗学》中,国内许多外科专家已经把门静脉高压症外科治疗的方方面面问题做了详尽阐述。在这里把下列问题再提出来进行探讨。 相似文献
6.
蔡景修 《中华消化外科杂志》2005,4(6):381-382
临床上无论远端脾肾分流(DSRS),还是远端脾腔分流(DSCS),其技术难度都较大,主要是游离脾静脉和结扎、切断汇入脾静脉的数支胰腺静脉难度大,因此影响此类手术的开展[1]。1 DSRS和DSCS手术的临床意义DSRS和DSCS手术,其目的是选择性维持门静脉、肠系膜上静脉区域的高压、维持门脉向肝血流灌注;选择性降低胃脾区域的压力以治疗上消化道出血。为此,必须有效地施行完全性的“脾胰断流”,将胰腺汇入脾静脉的数支小静脉一一分离结扎、切断。“脾胰断流”越彻底,其选择性分流效果越好。否则高压的肠系膜上静脉-门静脉区域的血流,就会通过胰… 相似文献
7.
8.
门静脉转流下入肝血流阻断动物模型的建立及评价 总被引:15,自引:0,他引:15
目的:设计一种可避免门静脉淤血的动物模型,排除门静脉淤血对肝脏功能恢复的影响,从而为肝脏耐受缺血时限的实验研究提供理想的实验模型。方法:利用大鼠肝脏解剖特点,分别阻断肝左、中、右叶肝蒂( 约占全肝95 % ) ,造成受累肝叶完全缺血;保留尾叶血供作为肝蒂阻断期间门静脉血经肝脏回流入下腔的通道,到预定观察终点,去除肝蒂阻断夹即恢复肝脏血流,切除尾状叶。经血管造影及染料示踪法观察肝蒂阻断后门静脉流出道的完整性及肝脏缺血的完全性以及肝蒂阻断前后血液动力学变化;并观察了肝脏再灌流后24 h 的病理变化及动物7 d 存活率,与单纯入肝血流阻断组做对照。结果:这种新设计的门静脉转流下入肝血流阻断动物模型,肝脏缺血可靠,门静脉流出道完整,阻断肝蒂前后血液动力学稳定;肝脏病理变化及动物术后7 d 存活率转流组与单纯入肝血流阻断组有明显差异,前者好于后者。结论:该模型复制方法简单、重复性高、对机体附加创伤和生理干扰小,是研究大鼠对入肝血流阻断耐受时限的理想模型。 相似文献
9.
门静脉高压症术后再出血外科治疗的探讨--附65例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨门脉高压症术后再出血外科治疗手术方式的选择。方法 本文总结了65例门脉高压症术后再出血的治疗情况。结果 47例采用了不同术式的外科治疗,其中行肠腔侧侧分注术29例,肠系膜下静脉腔静脉分流术6例,肠系膜上静脉属支腔静脉分流术4例,肠系膜上静脉属支左肾静脉分流术2例,断流术6例,手术死亡5例。结论 外科治疗目前仍是治疗门脉高压术后再出血的主要手段,且以择期手术为宜,其中肠腔侧侧分流术是断流术 相似文献
10.
目的:探讨门脉高压症术后再出血外科治疗手术方式的选择。方法:回顾性分析总结65例门脉高压症术后再出血的治疗情况。结果:47例采用了不同术式的外科治疗,其中行肠腔侧侧分流术29例,肠系膜下静脉腔静脉分.流术6例,肠系膜上静脉属支腔静脉分流术4例,肠系膜上静脉属支左肾静脉分流术2例,断流术6例,手术死亡5例,结论:外科治疗目前仍是治疗门脉高压症术后再出血的主要手段,且以择期手术为宜,其中肠腔侧侧分流术是断流术后再出血治疗的首选术式,选择性分流术(DSRS,DSCS)术后再出血的外科治疗主要采用脾切除加断流术,当肠腔分流术后再出血时,行肠系膜下静脉左肾静脉分流术或肠系膜上静脉属支腔静脉分流术是可行的,手术创伤小,疗效较好。 相似文献