尿道下裂分型及与外生殖系统畸形的关系

目的 探讨尿道下裂分型及与合并外生殖系统畸形的相关性.方法 回顾性分析2000年1月至2009年10月收治的632例尿道下裂患者资料,分别统计各型尿道下裂的比例及合并外生殖系统畸形的比例,采用精确概率法及Spearman秩相关分析进行统计学处理.结果 632例尿道下裂患者中,轻度尿道下裂80例(12.6%),中度144例(22.8%),重度273例(43.2%),特重度135例(21.4%).发生阴茎阴囊转位、隐睾、鞘膜积液、隐匿型阴茎、假阴道等外生殖系统畸形共184例次,合并畸形157例,占24.8%.尿道下裂分型与总体畸形、阴茎阴囊转位、隐睾的发生具有统计学意义,并呈正相关;而尿道下裂分型与鞘膜积液的发生无统计学意义.结论 尿道下裂患者以中度以上者占多数,以合并阴茎阴囊转位者最常见,其次为隐睾、鞘膜积液;尿道下裂越严重,合并外生殖系统畸形的概率及发生阴茎阴囊转位、隐睾的概率越高.

Abstract：

Objective To investigate the correlation of the type of hypospadias and external genital system malformations. Methods From Jan 2000 to Oct 2009, the data of 632 patients diagnosed with hypospadias was analyzed retrospectively. The proportion of all types of hypospadias and the frequency of external genital system malformations were statistically analyzed. Results Among all cases, 12.6% exhibited mild hypospadias, 22. 8% moderate, 43. 2% severe and 21.4% had extremely severe hypospadias. One hundred and eighty-four cases with external genital system malformations were classified into penoscrotal transposition, cryptorchidism, hydrocele of tunica vaginalis,concealed penis and pseudovagina. The probability was about 24.8% (157 cases) of 632 patients with hypospadias. There was significant difference and a positive correlation among the type of hypospadias with total malformations, penoscrotal transposition, cryptorchidism. Conclusions In this patient cohort, moderate and severe hypospadias accounted for the majority of hypospadias. Penoscrotal transposition was the most frequent external genital system malformation in hypospadias, followed by cryptorchidism and hydrocele of tunics vaginalis. More severe hypospadias is accompanied with a higher probability of the external genital system malformations, penoscrotal transposition and cryptorchidism.     

丹参粉针剂治疗原发性肾病综合征高凝状态疗效观察

目的观察丹参粉针剂对肾病综合征(NS)患者血液流变学的影响及安全性。方法将30例伴高凝状态的原发性NS患者分为2组,均给予泼尼松、洛汀新和利尿剂治疗,治疗组加用丹参粉针剂,对照组加用肠溶阿司匹林和潘生丁。治疗前后检测24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白及血液流变学指标。结果治疗后2组血浆白蛋白及24 h尿蛋白定量均显著改善,血液流变学指标亦有一定改善,且治疗组优于对照组;治疗组无一例发生齿龈出血,对照组有2例。结论丹参粉针剂可缓解原发性NS的高凝状态,减少尿蛋白,升高血清白蛋白,有利于NS的早期缓解,而且出血危险性小,使用方便,是NS的一种安全、有效抗凝剂。     

参麦注射液治疗急性有机磷农药中毒致心肌损害的临床观察

目的:观察参麦注射液治疗急性有机磷农药中毒致心肌损害的疗效.方法:将73例急性有机磷农药中毒致心肌损害患者按随机分层原则分为两组,均予西医常规治疗,治疗组34例予参麦注射液静滴,对照组39例予1.6-二磷酸果糖静滴;观察两组心电图、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及胆碱酯酶的变化情况.结果:入院时两组血浆心肌酶指标均明显增高,但组间指标差异无显著性(P>0.05);治疗48 h,治疗组心肌酶指标较对照组低,差异存在显著性(P<0.05),治疗10 d后两组病人心肌酶指标基本恢复正常,但治疗组在心肌酶谱、胆碱酯酶活性的恢复时间及心电图的改善时间方面均优于对照组(P<0.05).结论:参麦注射液对急性有机磷农药中毒致心肌损害有较好的保护作用.     

应用诺和笔治疗糖尿病患者的健康教育

目的 探讨应用诺和笔治疗糖尿病患者的健康教育方法 .方法 对60例2型糖尿病患者根据健康教育计划对诺和笔应用的方法 及相关知识进行健康教育,观察实施前后的效果.结果 实施健康教育前后比较,患者对诺和笔相关知识的掌握程度显著提高,血糖显著下降(P＜0.05,P＜0.01).结论 对糖尿病应用诺和笔治疗的患者实施有计划的健康教育可以使患者从被动接受治疗变为积极参与,提高了健康教育效果和用药安全性.     

重度肾病性水肿患者血浆白蛋白的使用时机对血透超滤发生低血压的影响

目的比较两种血浆白蛋白的使用时机对透析超滤缓解重度肾病性水肿患者在透析过程中症状性低血压的发生情况。方法对30例重度顽固性水肿的肾病综合征患者进行间断血液透析超滤治疗,106例次在血透中使用白蛋白,治疗组53例次于透析开始即静滴血浆白蛋白,对照组53例次于透析结束前30 min静滴血浆白蛋白,监测透析过程中相对血容量(RBV)的变化及发生症状性低血压、肌肉痉挛的例次。结果治疗组发生症状性低血压及肌肉痉挛的例次显著低于对照组(P<0.05),治疗组在透析1、2、3、4、5 h RBV均高于对照组(P<0.05)。结论在水清除量大致相等情况下,在透析开始时静滴血浆白蛋白具有较好的维持血容量作用,可显著减少症状性低血压及肌肉痉挛的发生。     

造影剂肾病的预防和治疗(附11例报告)

造影剂肾病（RCIN）是造影剂使用中最严重的并发症之一。随着现代诊断技术的发展，造影技术的应用日益广泛，发生RCIN的可能性也随之增多。为探讨减少和预防RCIN的发生，本文总结了我院1996年1月至2003年12月行静脉肾盂造影（IVP）发生RCIN 11例的临床资料，报告分析如下。     

218例尿道下裂的染色体核型分析

目的探讨尿道下裂与染色体异常的关系。方法 2005年1月1日至2009年10月30日对218名患者采用外周血淋巴细胞培养制备染色体,G显带技术染色体核型分析。结果 218例患者共检出23例异常的男性染色体核型,占10.6%。结论染色体异常是尿道下裂的重要病因之一,尿道下裂患者发生染色体异常的机会较大,并与尿道下裂的严重程度有关,尿道下裂术前均应行染色体核型分析。     

全厚皮片移植修复治疗小儿先天性巨痣

【摘要】　目的　探讨应用全厚皮片移植法对小儿先天性巨痣的治疗效果。方法　2001年7月至2009年12月我科收治的其中6例小儿巨痣患者,予一次或分次切除小儿巨痣,均采用全厚皮片移植修复创面,下腹部取皮,供区直接缝合,植皮区采取打包固定。术后12天拆除植皮敷料换药。结果　6例小儿经过1～4次手术后,影响外观的病灶全部切除,植皮全部存活,外形良好,轻度色素沉着,无明显瘢痕增生形成,病灶无复发。结论 利用全厚皮片移植法治疗小儿巨痣,根据病灶部位、面积大小及外形要求,采取一次或多次手术治疗,手术简单,效果良好,尤其适合面部、超过肢体周径一半的肢体巨痣的治疗。     

百草枯中毒11例临床分析

百草枯(化学名1,1‘-二甲基-4,4’二氯二吡啶)),又称对草快,是我国农村广泛使用的一种除草剂,其除草效果好,对环境基本无污染,故在国内广泛使用。百草枯在动物实验中是中等毒类,在人类毒性却较高。成人估计致死剂量20%百草枯水溶液约5~15 ml或40 mg/kg左右,口服吸收后随血压广泛分布于全身各脏器从而引起多器官系统损害或多器官功能衰[1]     

用临床路径对使用诺和笔病人实施个体化健康教育

目的 提高使用诺和笔糖尿病病人对疾病以及相关知识水平,正确使用诺和笔及掌握科学的自我管理的方法,自觉提高遵医行为,提高健康教育效果.方法 对60例病人应用临床路径对使用诺和笔病人实施个体化健康教育.结果 健康教育效果有很大幅度提高,病人入院第2天与住院1周后的空腹血糖及餐后2 h血糖分别比原来降低45.34%和42.16%.结论 应用临床路径对使用诺和笔病人实施个体化健康教育,可以提高了病人控制疾病和自我保健能力,自觉提高遵医行为,提高健康教育效果及有效地控制血糖.