自制单孔多通道装置在泌尿外科单孔后腹腔镜手术中的应用(附167例报告)

目的探讨自制单孔多通道装置在泌尿外科单孔后腹腔镜手术中的应用。方法回顾分析了从2011年6月至2014年5月笔者进行单孔后腹腔镜单纯肾切除术57例、单孔后腹腔镜肾癌根治术35例、单孔后腹腔镜肾上腺切除术36例、单孔后腹腔镜肾囊肿去顶术39例,共167例患者的临床资料。均采用1个切口保护套和1个无粉外科手套组成一个单孔多通道操作装置,使用常规腹腔镜器械进行单孔后腹腔镜手术,术后手术伤口常规予皮内缝合。结果 167例患者均成功进行单孔后腹腔镜手术,无改行常规后腹腔镜手术或开放手术。单孔后腹腔镜单纯肾切除术手术时间(90.0±38.2)分钟,单孔后腹腔镜肾癌根治术手术时间(120.0±33.7)分钟,单孔后腹腔镜肾上腺切除术手术时间(45.0±16.3)分钟,单孔后腹腔镜肾囊肿去顶术手术时间(35.0±15.6)分钟。术中出血量20~200ml,术后无需要输血患者,无重大手术并发症。所有患者均对手术伤口愈合后残留的微小瘢痕感到满意。结论应用自制单孔多通道装置进行泌尿外科单孔后腹腔镜手术安全可行、费用低,减少手术创伤。联合伤口皮内缝合,达到了患者的美观要求,应用前景广阔,可作为有手术伤口美观要求的患者,特别是女性患者行相关手术的首选治疗方法。     

原发性输尿管腺癌2例报告

正原发性输尿管腺癌(primary ureteral adenocarcinoma,PUAC)临床较为罕见,占泌尿系恶性肿瘤的比例小于1%,较其他非尿路上皮肿瘤少见,如原发性输尿管鳞癌(占输尿管肿瘤的比例10%),多见于60~70岁的患者,45%的肿瘤位于输尿管下1/3处,40%合并泌尿系结石~([1])。其临床表现无特异性,临床首诊困难,确诊需病理学检     

人阴茎海绵体平滑肌细胞三维培养模型的建立

目的 观察人阴茎海绵体平滑肌细胞(hCCMCs)在三维培养系统中的生物学特性.方法 体外分离hCCMCs,并用差速贴壁法进行纯化.免疫组化的方法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达,进行hCCMCs的鉴定.在单层贴壁培养的基础上,将hCCMCs在胶原凝胶中培养,形成三维培养系统,并对hCCMCs的形态结构、增殖情况进行研究.结果 原代培养的hCCMCs细胞形态不均一,经过差速贴壁法纯化后,细胞形态均一,免疫组化显示大多数细胞α-SMA阳性表达.三维培养系统中,hCCMCs在不同层面上呈三维生长.hCCMCs在三维培养系统中培养10d后,细胞数量无明显增殖(P>O.05),明显低于贴壁培养条件下细胞增殖速率(P<0.01).结论 hCCMCs三维培养系统可以观察hCCMCs在三维条件下的生长、增殖状况,研究hCCMCs与微环境的相互作用关系,有望为相关研究找到一种更为简单、可控性更强的体内实验替代方法.     

药物治疗前列腺癌进展

前列腺癌是老年男性发病率较高的肿瘤之一,严重威胁老年男性的健康. 不同细胞类型的前列腺癌对激素的反应性不同,因而药物治疗具有其自身的特点. 该文对目前临床上常用的各种前列腺癌药物和正在进行临床试验并有望进入临床使用的治疗前列腺癌药物进行了综述.     

Solitary fibrous tumor in bladder: A case report

Solitary fibrous tumor(SFT) in bladder is extremely rare.In this study,we reported one case of bladder SFT and reviewed the only ten cases of the disease that had been reported so far.The patient suffered from residual urine sensation and urethral pain.Cystoscopy revealed a 7-cm protruding mass at the dome of the bladder,and bladder mucosa biopsy showed normal differentiation of the bladder mucosa with a small amount of inflammatory cells.Radical resection of the tumor was performed in this patient.Patholog...     

尿路腺癌的诊疗现状

正尿路上皮主要为移行上皮,原发于尿路的腺上皮癌临床少见,临床表现常无特异性,容易导致误诊与漏诊,大多患者临床确诊时已进展为晚期病例,治疗棘手,导致总体预后较差,因此需提高警惕,早发现早治疗,以期治愈。目前国内外尚未对尿路腺癌做一个单独系统的诊疗指南,为了在     

男性特发性低促性腺激素型性腺功能减退症的诊治分析

目的 探讨男性特发性低促性腺激素型性腺功能减退症( idiopathic hypogonadotropic hypogonadism,IHH)的临床特点及诊治效果. 方法 回顾性分析2004年12月至2010年8月收治男性IHH患者92例资料,患者年龄(21.0±3.2)岁.伴有嗅觉减退或缺失(卡尔曼综合征,KS)52例,表现为部分青春期发育47例,无明显青春期发育45例,男性乳腺发育3例,单侧隐睾15例,双侧隐睾5例.92例染色体核型均为46,XY.血清甲状腺、肾上腺功能及糖脂代谢检测正常;92例患者血清黄体生成素(0.7±0.3)U/L,卵泡刺激素(0.8±0.4)U/L,睾酮(0.8±0.1)nmol/L,均低于正常值;6例行骨龄测定5例落后于实际年龄1～5年;头颅MRI检查显示52例KS患者均存在嗅球或嗅沟缺失或发育不良;92例患者均无下丘脑-垂体区占位性器质性病变.分别行绒毛膜促性腺激素(HCG,2000 U肌内注射,1周2次)加或不加雄激素(十一酸睾酮40 mg口服,2次/d)替代疗法,疗程1～5年,每3～6个月随访1次. 结果 92例治疗后均有明显的第二性征发育,性功能改善,治疗后血清睾酮水平为(11.0±0.8)nmol/L,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).3例结婚,性功能评价正常,1例生育. 结论 根据第二性征发育异常患者合并的各种先天异常、病史、体格检查、染色体核型分析、性激素水平、MRI等可进行IHH的诊断与鉴别诊断,雄激素与HCG替代疗法是治疗该病的有效方法.     

大鼠脂肪干细胞体外诱导成平滑肌样细胞的研究

目的:研究大鼠脂肪干细胞(ADSCs)体外单层培养条件下诱导分化为平滑肌样细胞的可行性。方法:从SD大鼠的腹股沟脂肪垫分离获取脂肪干细胞,测定其生长曲线。取第4代细胞用成脂诱导液诱导分化,并用油红O染色鉴定。取第4代细胞用成骨诱导液诱导分化,并用Von Kossa染色鉴定。取第4代细胞用含有β-巯基乙醇的成平滑肌诱导液诱导,并用免疫组化的方法检测α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。结果:脂肪干细胞成梭形和多角形,体外生长迅速,生长曲线表明传代2 d后细胞进入对数生长期。第4代细胞成脂诱导后,油红O染色证实细胞内存在脂滴;成骨诱导后,Von Kossa染色证实有矿化结节。脂肪干细胞诱导平滑肌样细胞免疫组化结果,β-巯基乙醇诱导组和未诱导组细胞α-SMA的表达阳性率分别为(29.80±6.89)%、(2.89±1.24)%。诱导组细胞α-SMA的表达阳性率高于未诱导组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:脂肪干细胞经诱导后出现明显的平滑肌细胞特征,可成为平滑肌相关疾病在组织工程研究上新的种子细胞来源。     

前列腺间质肿瘤的临床特点及早期诊断策略:病例报告及文献复习

目的探讨前列腺间质肿瘤的临床特点及诊断策略。方法收集2例前列腺间质肿瘤的病例并且回顾了相关评估此疾病临床特点及早期诊断策略的文献。1例是1位老年患者因排尿困难而至泌尿外科就诊,另1例老年患者是因排便困难而至普通外科就诊。2例患者的直肠指检结果表明前列腺的体积增大并有硬结,但是前列腺特异性抗原(PSA)却未明显升高。前列腺穿刺活检结果表明硬结中有大量的梭形细胞,免疫组化结果显示CD117(+),CD34(+),SMA(-),病理诊断为前列腺间质肿瘤。结果这2例报告说明前列腺间质肿瘤的临床特点主要是排尿困难,排便困难,经直肠前列腺超声检查发现前列腺体积增大并伴随着PSA的轻度升高或处于正常水平。前列腺穿刺活检在早期诊断前列腺间质肿瘤中发挥着极其重要的作用。结论对于前列腺有肿块并且PSA水平正常的患者,有必要进行进一步的检查。