门诊复诊患者分时预约就诊的实践

目的缩短门诊患者候诊的时间,提高护理服务质量。方法在口腔科门诊实施分时预约就诊服务,包括周密计划、广泛宣传,制定流程和制度并实施。结果门诊分时预约服务1年后,患者挂号和候诊时间缩短,满意度显著提高(均P<0.01),护理质量指标提升。结论门诊分时预约就诊,可节省患者候诊时间,提高患者满意度和医疗资源利用率,提高医疗护理质量。     

超声评估剖宫产瘢痕妊娠预后相关因素的价值

目的:分析超声评估在剖宫产瘢痕妊娠预后相关因素的价值。方法:随机抽取2015年1月至2016年12月惠州市第一人民医院收治的62例剖宫产瘢痕妊娠患者,依据剖宫产术中的出血量分为对照组(n=30,术中出血量200 mL)与观察组(n=32,术中出血量200 mL),对照组患者采用常规的评估方法,观察组采用超声评估方法,观察两组患者的评估结果。结果:经过单因素分析得知,观察组患者的停经时间为(44.25±1.08)d,明显短于对照组患者的(56.12±1.24)d,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),同时观察组患者的肿块最大直径为(21.07±0.09)mm,明显小于对照组患者的(37.31±0.26)mm,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);多因素分析结果显示,肿块最大直径为影响剖宫产瘢痕妊娠患者预后的最主要因素。结论:超声检测可有效的评估影响剖宫产瘢痕妊娠患者术后恢复的相关因素,并且在肿块最大直径的检测中更具有良好的效果,临床上值得借鉴。     

急性脑梗死在不同时间窗溶栓的剂量化治疗研究

目的研究急性脑梗死在不同时间窗溶栓的剂量化治疗效果。方法将接受溶栓治疗的急性脑梗死患者纳入研究,分为0⁶ h溶栓组、66 h溶栓组、6¹2 h溶栓组和1212 h溶栓组和12²4 h溶栓组,给予不同剂量的溶栓治疗后,观察神经功能、精神状态及治疗相关指标。结果 024 h溶栓组,给予不同剂量的溶栓治疗后,观察神经功能、精神状态及治疗相关指标。结果 0⁶ h溶栓组、66 h溶栓组、6¹2 h溶栓组的CSS评分、NIHSS评分及神智恢复时间、卧床时间、住院总时间、住院总费用均低于1212 h溶栓组的CSS评分、NIHSS评分及神智恢复时间、卧床时间、住院总时间、住院总费用均低于12²4 h溶栓组,MMSE评分均高于1224 h溶栓组,MMSE评分均高于12²4 h溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05),且024 h溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05),且0⁶ h溶栓组与66 h溶栓组与6¹2 h溶栓组上述指标的差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑梗死患者溶栓治疗的时间窗可由6 h放宽到12 h,在不同的时间窗内应给以不同的溶栓剂量,能够取得相当的治疗效果。     

综合保温护理预防经皮肾镜手术术中体温过低的研究

目的探讨经皮肾镜手术术中体温过低应用综合保温护理干预的效果。方法选取本院泌尿外科2013年4月~2015年7月期间行经皮肾镜手术的患者89例,应用随机数字分组法将其分为3组,对照组为提前一天将相关液体放置手术间,室温调至25℃,消毒、敷贴均在室温下进行,毛毯覆盖患者裸露的四肢、躯干。实验1组为提前一天将相关液体放置可调控恒温箱内,温度设置为37℃,皮肤消毒液加温至40℃左右,患者身下铺循环水变温毯保持体表温度,毛毯覆盖患者裸露的四肢、躯干。实验2组为采用综合保温方式,在实验1组保温方式基础上予以患者吸入气体加热湿化;改用充气保温毯覆盖患者裸露的四肢、躯干,同时避免在冲洗时将手术单浸湿。观察手术开始时,后30、60、90、120、150 min、术毕各时间点体温值以及术后寒战率。结果 3组分别与同组基础值比较,差异均有统计学意义(P0.05);实验1组在60、90、120、150 min时差异均有统计学意义(P0.05),术毕时差异无统计学意义(P0.05);实验2组差异均有统计学意义(P0.05);实验1组分别与对照组、实验2组组间比较,均差异具有统计学意义(P0.05);术后寒战率:对照组为46.4%,实验1组为17.2%,实验2组未出现寒战现象的患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论通过综合保温护理方法可以有效改善经皮肾镜手术中出现低体温和术后寒战的发生率,非常值得临床推广。     

钦州市钦南区2010—2014年HIV/AIDS病例死亡特征分析

目的 分析钦州市钦南区防治艾滋病攻坚工程下HIV/AIDS病例死亡特征,为进一步制定防治措施提供依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统中艾滋病综合防治数据信息管理系统,收集钦州市钦南区2010—2014年报告的死亡个案资料并进行统计分析。结果 HIV/AIDS病例,累计病死率为20.07%,年均病死率为4.01%;自2012年起呈下降趋势,各年间病死率差异无统计学意义(P>0.05)。不同人口特征累计病死率比较发现,男性(24.22%)高于女性(10.06%);年龄以≥80岁最高(52.94%),病死率的高低与年龄的大小成反比;文化程度文盲及小学最高(29.98%);职业以离退人员最高(54.29%);婚姻以离异或丧偶最高(34.59%);传播途径以性传播最高(20.68%)。治疗的病例病死率(5.71%)低于未治疗的(37.47%),差异有统计意义(P<0.001);治疗时首次检测CD4⁺T淋巴细胞计数,≤50/μL的病死率最高(78.82%),病死率随CD4⁺T淋巴细胞计数的增高而下降;从治疗到死亡,时间<6个月的病死率最高(86.36%),病死率随治疗时间的增长而下降。结论 钦州市钦南区自2012年起病死率呈下降趋势。还需进一步强化宣传,降低艾滋病晚发现率,提高HIV/AIDS治疗可及性和及时性,从而降低AIDS病死率。     

多糖蛋白联合阿维A综合治疗扁平疣疗效观察

<正>扁平疣(Flat Wart)又称青年扁平疣,主要侵犯青少年,大多骤然出现,好发于颜面、手背及前臂等处,为米粒大或黄豆大扁平隆起的丘疹,常多数散在或密集,其与HPV3和HPV5感染有关,组织病理变化呈明显角化过度和棘层肥厚。扁平疣可异体或自体接种,尤其是手足部位容易患病,不仅影响容貌美,而且给患者的日常生活带来诸多不便[1]。其     

浅析云南民族药开发性研究及产业发展构想

云南有着丰富的民族药资源,对云南民族药产业发展状况进行对比分析,找到云南民族药开发性研究和产业化发展过程中存在的问题,阐释新药研发是民族药开发性研究的重要组成部分,并对民族药产业发展提出了一些构想,以促进云南民族药产业更好地发展。     

感染性糖尿病足封闭负压吸引的应用分析

目的分析封闭负压吸引(VSD)在治疗感染性糖尿病足的临床应用效果,总结护理措施,更好地指导临床治疗。方法选取2011年3月-2013年3月接受治疗的感染性糖尿病足患者30例,给予VSD治疗,作为观察组;同时选取经常规换药治疗感染性糖尿病足患者30例,作为对照组,比较两组患者的临床效果,所得结果采用SPSS17.0统计软件进行处理。结果观察组患者痊愈27例、显效3例,总有效率100.0%;对照组患者11例痊愈、14例显效、5例无效,总有效率83.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论封闭负压吸引治疗感染性糖尿病足临床效果肯定,可有效促进创面愈合,积极有效的护理干预是保证感染性糖尿病足治疗成功的重要环节。     

盐酸戊乙奎醚作为儿童唇腭裂修复术前用药的有效性

目的观察盐酸戊乙奎醚作为儿童唇腭裂手术前用药的效果和安全性。方法择期行唇腭裂修复手术患儿90例,依照手术前用药不同分为3组：即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,分别肌注阿托品0．01mg／kg、东莨菪碱0．01mg／kg、盐酸戊乙奎醚0．01mg／kg。记录给药前（T1）和给药后30min（T2）RR、HR、BP及体温;给药后30min测量和记录唾液分泌量、口干程度和镇静程度,以及面红、头晕、视物模糊、恶心呕吐（PONV）等不良反应;分别于气管插管后（T3）、手术结束（T4）以及术后4h（T5）记录吸痰量。结果与T1比较,Ⅰ、Ⅱ组HR和体温明显升高（P〈0．05）,Ⅲ组T2时HR和体温无显著变化;T2时组间比较,三组唾液分泌量、口干程度、镇静评分以及面红、头晕、恶心呕吐、视物模糊等不良反应差异均无统计学意义（P〉0．05）,3组患儿拔管后恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。T3、T4时三组吸痰量差异均无统计学意义（P〉0．05）,T5时Ⅲ组吸痰量明显低于其他两组（P〈0．05）。结论儿童唇腭裂修复术前给予盐酸戊乙奎醚对患儿心率、体温干扰轻微,呼吸道腺体分泌抑制时间长,有助于减少术后恶心呕吐发生率。     

泛发性发疹型汗管瘤一家系八例

先证者(Ⅲ9)女,41岁.因皮肤多处起棕褐色小丘疹就诊.查体:先证者的面部、额部和眼周、颈部和耳下及上肢遍布棕褐色小丘疹.染色体核型分析正常,诊断为泛发性发疹样汗管瘤.