综合保温护理预防经皮肾镜手术术中体温过低的研究

目的观察应用综合保温护理干预预防经皮肾镜手术患者术中体温过低的效果。方法将89例经皮肾镜手术患者按随机数字表分为3组:对照组(28例)术前1d将相关液体放置手术间,室温调至25℃,消毒、敷贴均在室温下进行,毛毯覆盖患者裸露的四肢、躯干;观察1组(29例)术前1d将相关液体放置可调控恒温箱内,温度设置为37℃,皮肤消毒液加温至40℃左右,患者身下铺循环水变温毯保持体表温度,毛毯覆盖患者裸露的四肢、躯干;观察2组(32例)采用综合保温方式,在观察1组保温方式基础上予以患者吸入气体加热湿化,改用充气保温毯覆盖患者裸露的四肢、躯干。观察患者手术开始前,手术开始后30min、60min、90min、120min、150min及术毕的体温值以及术后寒战发生情况。结果与对照组比较,观察1组、观察2组在手术各时间点至术毕的差异均有统计学意义(P0.05);观察1组与观察2组在手术60min、90min、120min、150min以及术毕等时间点差异有统计学意义(P0.05)。术后寒战发生率对照组为46.4%,观察1组为17.2%,观察2组未发生,3组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论综合保温护理可以预防经皮肾镜手术中出现低体温和术后寒战的发生。     

变温保温毯在促进腹腔镜胃肠手术快速康复外科中的应用效果

目的探讨变温保温毯在促进腹腔镜胃肠手术的快速康复外科(FTS)中的应用效果。方法选取本院2018年1月—12月收治的全麻下行腹腔镜胃肠手术患者120例,利用电脑产生随机数字表法将患者随机分为三组,每组40例,分别为对照组(A组)、低温保温毯组(B组)和变温保温毯组(C组);A组行常规保温,术中用39℃加温冲洗液;B组采用低温保温毯进行保温,术中用39℃加温冲洗液;C组采用变温保温毯进行保温,术中用39℃加温冲洗液;对比三组患者体温变化、手术指标、寒战发生情况、术后恢复效果及免疫功能变化。结果 C组T4、T5及T6时间点体温均高于A、B组,差异有统计学意义(P0.05);C组术中尿量、输液量均少于A、B组,手术麻醉时间、麻醉苏醒时间短于A、B组,差异有统计学意义(P0.05);C组寒战程度轻于A、B组,差异有统计学意义(P0.05);C组胃肠功能恢复时间、早期下床活动时间、住院时间均短于A、B组,切口感染率低于A、B组,差异有统计学意义(P0.05);C组术后CD~(3+)、CD~(4+)含量均高于A、B组,CD~(8+)含量低于A、B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论围术期应用变温保温毛毯进行体温护理可稳定腹腔镜胃肠手术患者术中体温,优化手术指标,促进术后康复,值得临床推广。     

脑肿瘤手术患者充气加温毯给予时机研究

目的 :通过对比充气加温毯的不同给予时机,观察其对脑肿瘤手术患者体温及并发症的影响。方法 :将83例脑肿瘤手术患者随机分为两组,干预组41例在患者进入手术间时立即给予普通毛毯+充气加温毯加温,对照组42例在进入手术间时给予普通毛毯,麻醉诱导时给予充气加温毯加温,观察两组患者围手术期体温、术中出血量、术后寒战发生率、苏醒期躁动发生率、麻醉苏醒时间、切口感染发生率。结果 :干预组麻醉诱导时、麻醉1.5h、麻醉结束时体温均高于进入手术间时,体温差异均有统计学意义(P0.05);对照组麻醉诱导时到麻醉1.5h的体温均低于进入手术间时,差异均有统计学意义(P0.05);干预组从麻醉诱导时到麻醉结束时各时间点体温均高于对照组,体温差异均有统计学意义(P0.001);干预组寒战发生率、躁动发生率及麻醉苏醒时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 :脑肿瘤手术患者进入手术间时应立即给予充气加温毯加温,并且要注意适当的温度档位调节,从而能够减少围手术期低温的发生,降低术后并发症的发生。     

充气式保温毯对输尿管镜钬激光碎石术患者麻醉复苏的影响

目的探讨充气式保温毯对全麻下输尿管镜钬激光碎石术患者体温、血中乳酸水平及热舒适度的影响。方法选取2016年6月—2018年6月本科室的70例全身麻醉下行输尿管镜钬激光碎石术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为保温组(W组)和对照组(C组),每组各35例。两组患者拔管后均清醒入麻醉恢复室(PACU),对照组给予常规2.5 kg棉被保暖,保温组在常规保温基础上给予充气式保温毯保暖。记录并比较患者术毕入PACU时(T_1)、入PACU 30 min(T_2)及入PACU 60 min(T_3)的腋温及乳酸值、低体温及寒战发生率、热舒适度。结果两组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、手术时间、术中输液量、冲洗液量和室温等一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组在T_1时体温、乳酸水平及热舒适度评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);保温组在T_2、T_3时点腋温均高于对照组(P0.05),乳酸值均低于对照组(P0.05);保温组的低体温和寒战发生率均低于对照组(P0.05);保温组在T_3时的热舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论术毕使用充气式保温毯能有效维持输尿管镜钬激光碎石术患者体温正常,减少低体温和寒战的发生,提高患者热舒适度,改善微循环,为患者术后的有效复苏提供体温保护。     

灌洗液加温与充气温毯对老年患者前列腺电切手术中体温保护的比较

目的比较灌洗液加温与充气温毯体温保护对老年患者前列腺电切手术中体温的影响。方法选择ASAⅡ~Ⅲ级在全麻下行前列腺电切手术老年患者60例为研究对象,随机分为3组(每组各20例),保温组1,术中输注37℃灌洗液;保温组2,充气温毯体温保护,术中输注室温(23~25℃)灌洗液;对照组接受室温灌洗液。结果 3组患者年龄、体重、ASA分级、前列腺大小、手术时间、灌洗液体总量等一般资料比较差异均无统计学意义(P0.05);3组患者术前血压和心率之间差异无统计学意义(P0.05),术毕时对照组血压显著低于术前;3组患者术前体温和寒战的发生率差异均无统计学意义(P0.05),术毕时保温组2和对照组患者体温均显著下降,寒战发生率显著升高。结论 TURP术中灌洗液加温的保温措施显著好于充气温毯体温保护措施。     

保温护理管理用于肩关节镜手术患者围手术期的效果探究

目的:探究保温护理管理用于肩关节镜手术患者围手术期的效果。方法:选取本院在2017年1月至2017年12月收治的111例进行肩关节镜手术的患者,随机分为对照组、保温组,对照组给予常规护理,保温组给予保温护理管理,比较两组患者手术前后体温的变化情况以及术后低体温和寒战的发生情况。结果:术前两组体温无显著差异(P>0.05),术后对照组体温显著低于保温组,差异具有统计学意义(P <0.05);保温组术后低体温、寒战发生率均明显比对照组低(P <0.05)。结论:对于进行肩关节镜手术的患者采用保温护理管理可以有效保证患者手术前后的体温,减少术后低体温和寒战的发生率,提高临床治疗效果,改善患者生活质量。     

改良充气保温毯复合保温措施对口腔癌患者术中体温的控制效果

目的探讨改良充气保温毯复合保温措施对口腔癌联合皮瓣修复患者术中体温的影响。方法选择2021年2月—2022年2月口腔癌根治联合同期游离皮瓣移植修复术患者91例。将未使用充气保温毯的口腔癌手术患者48例纳入对照组,使用充气保温毯的口腔癌手术患者43例纳入观察组。对照组给予常规保暖措施联合加温输液液体。观察组在对照组的基础上联合改良充气加温毯。对比两组患者在各时间点核心体温、术中出血量、复苏时间、皮瓣危象发生率、寒战发生率。结果观察组患者核心体温在麻醉后、手术开始后30 min、皮瓣血管吻合时、手术结束时、PACU转入转出体温均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出血量少,寒战、皮瓣危象发生率低,与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论改良充气保温毯复合保温措施能够有效预防口腔癌患者围术期低体温的发生,减少出血量,降低寒战、皮瓣危象发生率,从而促进患者加速康复。     

麻醉前预加温对胸外科手术患者的影响

目的:探讨麻醉前预加温对胸外科手术患者的影响。方法:将120例胸外科手术患者随机分为4组;分别给予麻醉前毛毯保温,充气式加温毯加温10、20、30 min;术中持续监测患者核心体温变化,包括入室时,麻醉诱导时,手术开始时,手术开始15、30、60、120 min及手术结束时的体温;记录相关并发症发生率。结果:术中保温组患者核心体温变化与三组预加温患者比较差异有统计学意义(P 0. 01),三组预加温患者核心体温变化差异无统计学意义(P 0. 05);术中保温组患者术中低体温及术后寒战发生率与三组预加温患者比较差异有统计学意义(P 0. 01),三组预加温患者相关并发症发生率比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论:胸外科手术患者麻醉前接受充气式加温毯预加温10～30 min,可保持术中体温平稳,并有效减少相关并发症的发生。     

不同保温措施对肩关节镜术中核心体温的影响研究

目的观察两种不同的保温措施对肩关节镜术中核心体温的效果。方法纳入38例行肩关节镜下肩袖修补手术的患者为研究对象,根据随机数字表分成A组和B组各19例,A组使用加温灌洗液保温,B组使用充气加温毯保温。比较两组术中核心体温及手术持续时间、术中液体灌洗量、术后寒战发生情况、术后第1天术侧肩关节疼痛评分。结果A组低体温发生率52.6%,B组低体温发生率26.3%,两组比较,差异无统计学意义(x²=2.754,P=0.097)。随着手术时间的延长,两组体温均逐渐下降,但B组下降幅度较A组缓和,差异有统计学意义(F组间×时间=6.281,P=0.001)。两组手术时间、术中液体灌洗量、术后寒战发生情况及术侧肩关节疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与加温灌洗液相比,充气加温毯保温对肩关节镜术中维持核心体温效果更好。     

围术期综合护理干预对经皮肾镜手术病人术中体温的影响分析

目的分析临床护理干预对经皮肾镜手术患者术中体温的影响。方法选取我院2016年11月～2017年10月收治的经皮肾镜手术患者48例。采用随机数字法分为对照组和研究组各24例。对照组接受常规护理,研究组接受围术期综合护理干预,观察比较两组体温情况及麻醉苏醒期躁动率、寒战率及苏醒延迟率。结果研究组麻醉苏醒期躁动率、寒战率及苏醒延迟率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术前体温比较,差异无统计学意义(P0.05),研究组术中、术后体温均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮肾镜手术患者接受围术期综合护理干预,可保持术中体温稳定,确保手术顺利进行,降低寒战、苏醒延迟等发生率。医疗安全得到提高。     

术前预保温对非体外循环冠脉搭桥术患者体温的影响

目的：探讨术前预保温对非体外循环下冠脉搭桥术患者体温的影响。方法：选取83例行非体外循环下冠脉搭桥术的患者,随机分为对照组41例和观察组42例。对照组于手术开始时使用充气保温毯保温,观察组先用保温毯对手术床进行预热,患者入手术室后即应用充气保温毯进行保温,观察并记录两组患者在麻醉开始（T0）、麻醉开始后60 min（T1）、手术开始后60 min（T2）、手术开始后90 min（T3）、手术开始后150 min(T4)和手术结束时（T5）的膀胱温变化情况,并比较两组患者术中低体温、室颤及术后寒战发生情况。结果：两组患者在麻醉开始时的膀胱温比较差异无统计学意义（P＞0.05）,麻醉后60 min至手术结束膀胱温比较差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组术中低体温、室颤及术后寒战发生情况与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对行非体外循环冠脉搭桥手术患者进入手术室即进行有效的预保温,可以提高患者术中保温效果,减少术中低体温、室颤及术后寒战的发生。     

对经皮肾镜手术患者术中实施保温护理的效果观察

目的：观察对经皮肾镜手术患者术中实施保温护理的临床效果。方法：将68例经皮肾镜手术患者随机分为对照组和观察组各34例,两组均在相同室温下进行手术,对照组按常规进行护理,观察组在常规护理的基础上采用一系列保温措施。观察两组患者手术过程中的体温变化及寒战发生的情况。结果：与麻醉前基础值相比,对照组在手术开始后60、90、120min及术毕各时间点体温值均显著下降（P〈0.01）,而观察组术中及术毕各时间点体温值均无显著差别（P（0.05）;组间比较,两组在上述各时间点体温值差异显著（P〈0.05,P〈0.01）;在寒战次数及寒战评分上比较两组亦有显著差异（P〈0.01）。结论：经皮肾镜手术中通过采取有效的保温措施可以保持术中体温的恒定,减少寒战的发生。     

保温干预对经腹全子宫切除术患者围术期相关指标的影响

目的探讨保温干预对经腹全子宫切除术患者围术期相关指标的影响。方法选取2013年5月至2014年12月本院行经腹全子宫切除术的患者348例,随机分为常规护理组和保温干预组各174例,其中保温干预组在常规护理组的基础上采用综合保温干预。比较两组患者围术期相关临床观察指标、生命体征、寒战、术中低温及术后发热发生率的差异。结果两组患者的麻醉时间、手术时间、术中输液量、术中冲洗量、尿量、苏醒时间及术后24h引流量比较,差异均具有统计学意义(P0.05);常规护理组患者的收缩压、舒张压、体温及心率随着手术的进行波动明显,差异有统计学意义(P0.05),而保温干预组患者则保持相对稳定,差异无统计学意义(P0.05);保温干预组的寒战反应、术中低温及术后发热明显少于常规护理组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论保温干预能够有效降低经腹全子宫切除术患者围术期低温、寒战、术后发热发生率,有效稳定患者的生命体征,降低手术风险,促进手术伤口愈合。     

加热体位垫在输尿管上段结石病人经皮肾镜手术中的应用

目的:探讨加热体位垫在输尿管上段结石病人经皮肾镜手术中的应用效果。方法:回顾性分析我院2017年1月—2019年5月80例行经皮肾镜手术的输尿管上段结石病人的临床资料,将其根据干预方案的不同分为两组,对照组40例给予常规保温护理,观察组40例给予常规保温护理+加热体位垫护理,比较两组手术情况、体温变化、术后肠道功能、寒战发生率。结果:两组术中出血量、手术时间、术中输液量比较差异无统计学意义(t值分别为0.213、0.813、0.074,P值分别为0.832、0.419、0.942);两组病人手术开始时、手术开始后60 min体温下降,手术结束时体温回升,且观察组手术开始时、手术开始后、手术结束时体温均高于对照组,两组组间、时点、组间·时点对比,差异有统计学意义(F值分别为244.012、194.140、81.703,P均=0.000);观察组术后肛门排气、排便时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t14.347、10.305,P均=0.000);观察组寒战发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.507,P=0.013)。结论:加热体位垫应用于输尿管上段结石病人经皮肾镜手术中对术中出血量、手术时间、术中输液量无明显影响,但可稳定病人体温,降低寒战发生率,有利于改善术后消化功能。     

保温措施对预防经皮肾镜手术患者术中低体温的效果观察

目的 探讨保温措施预防经皮肾镜手术患者术中低体温的效果.方法 将50例经皮肾镜碎石手术患者随机分为试验组和对照组,各25例.两组均在相同的室温下手术,对照组按常规进行护理,试验组在常规护理的基础上采用一系列保温措施,观察两组患者手术过程中的体温变化及患者术中低体温和寒战发生的情况.结果 两组患者体温的变化趋势为麻醉后15 ～90min患者肛温均有升高,随之下降,对照组下降的速度和幅度较试验组明显（P＜0.05）;患者术前与术后体温对照,对照组肛温下降显著（P＜0.01）,而试验组肛温术前与术后无明显变化（P＞0.05）;两组患者低体温和寒战发生率比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 经皮肾镜手术中患者体温会显著降低,采用保温措施有利于保持体温正常,减少低体温和寒战的发生.     

不同术中保温法对腹部手术患者凝血功能与麻醉复苏时间及术后并发症的影响

目的探讨不同术中保温法对腹部手术患者凝血功能与麻醉复苏时间及术后并发症的影响。方法选择2019年5—10月在本院进行腹部手术的276例患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为A,B,C,D,E 5组,A组采用保温毯+冲洗液加温+输液输血加温; B组采用身体包裹+输液输血加温; C组采用保温毯; D组采用身体包裹; E组采用常规保温。记录患者麻醉苏醒时间,采用免疫比浊法检测患者手术前后纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平;采用放射免疫法检测患者手术前后肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)水平;采用免疫透射散射浊度法检测患者手术前后C-反应蛋白(CRP)水平,同时记录患者麻醉恢复期躁动、寒战、心律失常发生情况。结果 A组患者麻醉苏醒时间为[51.86(13.57)]min,B组为[57.44(14.06)]min,C组为[70.99(20.11)]min,D组为[72.54(21.43)]min,E组为[78.69(30.28)]min,差异有统计学意义(P 0.05)。A,B组患者麻醉苏醒时间分别短于C,D,E组,差异有统计学意义(P 0.05),但是A和B,C、D和E之间比较差异无统计学意义(P 0.05)。手术前5组患者NE,AD,CRP水平比较差异无统计学意义(P 0.05);手术后5组患者NE,AD,CRP水平均升高,差异有统计学意义(P 0.05),其中,E组NE,AD,CRP水平最高,A组最低,差异有统计学意义(P 0.05)。手术前5组患者FIB,TT,PT,APTT比较差异无统计学意义(P 0.05);手术后A组FIB,TT,PT,APTT与手术前相比差异无统计学意义(P 0.05),其余4组FIB,TT,PT,APTT均升高,差异有统计学意义(P 0.05); A组和B组FIB,TT,PT,APTT水平均低于C组、D组和E组,A组最低,E组最高,差异有统计学意义(P 0.05)。由A组至E组,躁动、寒战、心律失常发生率逐渐增高,其中E组躁动、寒战、心律失常发生率最高,A组最低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论保温毯+冲洗液加温+输液输血加温法能明显缩短腹部手术患者麻醉苏醒时间,降低患者并发症和应激反应发生率,改善凝血功能。     

不同护理干预措施预防经皮肾镜取石病人术中低体温的研究

[目的]探讨不同护理干预措施预防经皮肾镜取石病人术中低体温的效果。[方法]选择2015年5月1日—2015年11月10日在我院进行经皮肾镜取石术病人120例,采用随机数字表法分为加温冲洗液组、充气升温毯组、联合应用组3组,分别给予加温冲洗液、充气升温毯、联合应用护理干预模式,比较3种护理干预模式的护理效果。[结果]3组术中60min、90min、120min以及手术完成时联合应用组体温下降明显低于加温冲洗液组、充气升温毯组,差异有统计学意义(P0.05)。联合应用组术前与术后的体温比较差异无统计学意义(P0.05)。加温冲洗液组、充气升温毯组发生寒战发生率明显高于联合应用组,差异有统计学意义(P0.05)。联合应用组护理满意率(92.5%)明显高于加温冲洗液组、充气升温毯组护理满意率(50.0%,65.0%),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]包括充气升温毯和加温冲洗液的综合护理应用于经皮肾镜取石术中,可有效减少病人低体温的发生,最大限度地减少寒战的发生,提高护理满意度。     

循环水变温毯对食管癌根治术患者术后寒战及炎症应激反应的影响

目的探讨循环水变温毯对食管癌根治术患者术后寒战及炎症应激反应的影响。方法选取2013年1月至2017年12月60例于我院肿瘤科接受食管癌根治术患者为研究对象,随机将其分为对照组28例和观察组32例,对照组给予常规保温措施联合普通手术台用电热毯,观察组给予常规护理保温措施联合循环水变温毯。比较两组患者各时间点体温变化、术后寒颤发生情况以及外周血白细胞介素-6(IL-6)浓度。结果观察组患者各时间点体温高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者出现寒战情况少于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。手术结束以及术后24 h观察组患者IL-6浓度低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论给予食管癌根治术患者循环水变温毯保温干预能够稳定患者术中至术后的体温状态,减少患者术后寒战和炎症应激反应情况,值得临床推广应用。     

充气式保温毯对经尿道前列腺电切术后老年患者体温及热舒适度的影响

目的探讨充气式保温毯对经尿道前列腺电切术后麻醉恢复期的老年患者体温和热舒适度的影响。方法筛选拟择期行经尿道前列腺电切术的老年患者68例,随机分为常规护理组和保温组各34例,常规护理组在进入麻醉恢复室后加盖普通棉被,保温组采用充气式保温毯进行保温。记录患者术后0 min、10 min、20 min、40 min、60 min的体温,低体温和寒战的发生情况、热舒适度和护理满意度。结果重复测量的方差分析结果显示,术后不同时间点的患者体温的差异有统计学意义(P0.01);不同分组的患者体温的差异有统计学意义(P0.001),保温组的体温高于常规护理组;时间和分组的交互效应有统计学意义(P0.001),两组患者的体温在不同时间点的变化趋势不同,常规护理组患者的体温逐渐降低,保温组患者的体温逐渐升高。保温组的低体温发生率(17.6%)低于常规护理组(44.1%);保温组的寒战发生率(14.7%)低于常规护理组(41.2%);保温组的热舒适度评分(7.88±0.81分)高于常规护理组(7.29±0.97分);保温组的护理满意度评分(4.24±0.64分)高于常规护理组(3.54±0.65分)(均P0.05)。结论充气式保温毯对TURP术后老年患者具有良好的保温效果,能降低寒战发生率,提供更好的热舒适度体验,患者满意度更高。     

输尿管软镜和经皮肾镜碎石术治疗老年肾结石疗效对比

目的探讨输尿管软镜和经皮肾镜碎石术对老年肾结石治疗效果及安全性。方法选取2015年12月~2016年12月我院泌尿外科收治的老年肾结石患者86例。根据治疗方法的不同将所有患者分为输尿管软管组和经皮肾镜组各43例,经皮肾镜组患者予以微创经皮肾镜碎石术进行治疗,输尿管软管组行输尿管软镜碎石术进行治疗。观察两组手术一次清石率、手术时间、术中出血量、住院时间及并发症情况。结果输尿管软管组一次清石率86.05%,对比经皮肾镜组为90.70%比较,差异无统计学意义(P0.05);输尿管软管组术中出血量和住院时间均少于经皮肾镜组,且输尿管软管组手术时间长于经皮肾镜组,差异具有统计学意义(P0.05);输尿管软管组并发症发生率为11.63%显著低于经皮肾镜组的37.21%,差异有统计学意义(P0.05)。结论输尿管软镜和经皮肾镜碎石术的一次性清石率效果良好,但输尿管软镜碎石术的并发症、术中出血量、住院时间均较短,经皮肾镜手术时间较短,应根据患者的自身情况而选择适合的碎石术式。