经体表高频超声检查在肛瘘手术中的临床应用价值

目的：回顾分析经体表高频超声检查在肛瘘手术中的的临床应用价值。方法：应用6^一14MHz高频探头．对50例肛瘘患者行经体表高频超声检查并与手术结果对比分析。结果：经体表高频超声检查诊断单纯性肛瘘的灵敏度100％,特异度70．8％,阳性预测值100％;诊断复杂性肛瘘的灵敏度75％,特异度100％,阳性预测值85．7％;诊断肛瘘内口的灵敏度100％,特异度50％,阳性预测值100％。结论：经体表高频超声检查能显示瘘管走行,可为肛瘘手术提供影像学依据。     

直肠黏膜悬吊外剥内扎术与Milligan-Morgan术治疗混合痔的对比研究

目的:对比直肠黏膜悬吊外剥内扎术与Milligan-Morgan术治疗混合痔的疗效和并发症。方法:将86例混合痔患者随机分为观察组(直肠黏膜悬吊外剥内扎术组)和对照组(Milligan-Morgan术组),每组43例,观察并比较两组临床疗效、手术时间、术中出血量、肛缘水肿、术后疼痛、术后住院时间以及切口愈合时间的差异。结果:观察组治愈40例,好转3例;对照组治愈39例,好转4例;两组疗效比较差别无统计学意义(P0.05)。观察组手术用时(41.8±9.2)min,对照组为(35.4±10.3)min,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量(38.4±7.0)ml,对照组为(35.6±9.0)ml,两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后疼痛评分(5.3±0.8)分,显著低于对照组的(6.7±1.2)分,差异有统计学意义(P0.05)。观察组肛缘水肿评分(0.9±0.8)分,显著低于对照组的(1.5±0.9)分,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后住院时间(7.8±1.7)d,对照组为(8.3±2.0)d,两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组愈合时间为(15.3±1.2)d,显著短于对照组的(19.1±2.0)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论:直肠黏膜悬吊外剥内扎术治疗混合痔疗效确切,患者切口愈合时间短,术后疼痛及肛缘水肿轻。     

缝扎止血术治疗痔核脱落期大出血37例的回顾性分析

目的:总结痔核脱落期大出血的时间、原因及治疗方法。方法:回顾性分析37例痔核脱落期大出血患者的临床资料。结果:痔核脱落期大出血时间发生于手术后6~20 d,平均(10.0±3.8)d。37例均为搏动性出血,经缝扎止血后均有效止血。出血前红细胞为(4.63±0.63)×1012/L,血红蛋白为(133.84±18.29)g/L,白细胞为(5.65±1.60)×109/L,中性粒细胞为(3.71±1.50)×109/L;出血后红细胞为(3.72±0.58)×1012/L,血红蛋白为(114.46±17.43)g/L,白细胞为(6.40±2.14)×109/L,中性粒细胞为(4.54±2.00)×109/L,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:痔核脱落期大出血主要发生在手术后6~15 d,局部感染是痔核脱落期出血的主要原因,缝扎止血是治疗痔核脱落期大出血的有效方法。     

自制挡板改良PPH术治疗环状混合痔临床应用价值

目的 探讨自制挡板改良PPH术治疗环状混合痔的临床应用价值.方法 将环状混合痔60例随机分为两组,治疗组30例采用自制挡板改良PPH术;对照组30例采用常规PPH术.对比观察分析总体疗效、手术时间、住院时间、术后出血、术后肛门疼痛、水肿、尿潴留、术后肛门狭窄、复发率、满意度等数据.随访时间为6个月.结果 两组比较,在总体疗效、手术时间、住院时间、术后出血等方面差异均无统计学意义,P ＞0.05;但是,自制挡板改良PPH术组在术后肛门疼痛、水肿、尿潴留,特别是术后肛门狭窄、复发率、满意度方面明显优于传统PPH术组,P＜0.05.结论 自制挡板改良PPH术治疗环状混合痔疗效确切,并发症少,复发率降低,患者满意度高.     

切除袋形缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床研究

目的:评价切除袋形缝合术治疗低位单纯性肛瘘的疗效。方法:将78例低位单纯性肛瘘患者随机分为观察组和对照组各39例,观察组采用切除袋形缝合术治疗,对照组采用切开术治疗。观察两组手术时间、愈合时间、术后疼痛、临床疗效及肛门功能。结果:观察组手术时间为(34.6±5.1)min,对照组为(25.3±4.5)min,观察组切口愈合时间为(15.1±2.4)d,对照组为(19.5±5.3)d,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组术后疼痛、临床疗效、肛门功能的差异无统计学意义(P0.05)。结论:切除袋形缝合术治疗低位单纯性肛瘘,疗效确切,愈合时间短。     

两种手术方法治疗骶尾部藏毛窦 43例的临床分析

目的:评价切开引流囊壁搔刮术与切除袋形缝合术治疗骶尾部藏毛窦的疗效。方法:回顾性分析43例骶尾部藏毛窦患者的临床资料,其中行切开引流囊壁搔刮术治疗(切口开放搔刮组)20例,行切除袋形缝合术治疗(切除袋形缝合组)23例。结果:切口开放搔刮组、切除袋形缝合组的手术时间分别为(30.40±5.22)min、(43.49±7.45)min,住院时间分别为(7.70±1.42)d、(8.17±1.47)d,愈合时间分别为(34.45±7.72)d、(24.48±5.96)d,术后疼痛NRS评分分别为(4.15±1.09)、(4.74±0.96)。两组手术时间、切口愈合时间的差异具有统计学意义(P<0.05),住院时间、术后疼痛的差异无统计学意义(P>0.05)。随访1~6年,两组均无复发。结论:彻底切除病变组织是治愈骶尾部藏毛窦的关键,急性感染期选择切开引流囊壁搔刮术、慢性窦道期选择切除袋形缝合术均可治愈骶尾部藏毛窦。     

PPH术治疗静脉曲张型环状混合痔的回顾性研究

目的探讨吻合器痔环切术(PPH)术治疗静脉曲张型环状混合痔的临床疗效和并发症。方法回顾分析28例静脉曲张型环状混合痔行PPH术的临床疗效及并发症,并与同期行外剥内扎术的25例临床资料比较。结果 2组临床疗效的差异无统计学意义(P>0.05);PPH术组与外剥内扎术组相比,术后切口疼痛、肛缘水肿、大便时出血的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH术治疗静脉曲张型环状混合痔,临床疗效确切,术后并发症少。     

直肠后壁庤上黏膜保留切除吻合术与Milligan-Morgan术治疗混合痔的临床疗效比较

【目的】探讨吻合器直肠后壁痔上黏膜保留切除吻合术(SRMEB)治疗混合痔的临床疗效。【方法】回顾性分析2017年1?12月本院收治的90例混合痔患者临床资料,根据手术方法的不同将其分为观察组(采用SRMEB术)和对照组(采用外剥内扎术),每组45例。比较两组手术情况、临床疗效及术后恢复情况。【结果】观察组痊愈42例、显效3例,对照组痊愈41例、显效5例,两组临床有效率比较差异无统计学意义(χ²=0.14,P=0.71>0.05)。1年时间的随访,均未发现复发病例。观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间、切口愈合时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h疼痛评分、肛缘水肿评分均低于对照组,术后尿潴留发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】吻合器直肠后壁痔上黏膜保留切除吻合术治疗混合痔疗效确切,术后恢复快,并发症少。