青少年脊柱侧弯流行病学调查现状

青少年脊柱侧弯是一种青少年生长期发病率较高的脊柱畸形,不仅会影响骨骼的发育生长,严重时还会压迫脊髓,造成肢体瘫痪。目前其筛查工作缺少一种公认的高效便捷且成本低廉的方法,世界各地开展筛查工作的进展不同,对于是否应该开展筛查工作也持有不同的态度。文章对近期各地脊柱侧弯筛查方法和筛查工作进展进行综述,为青少年脊柱侧弯的筛查决策提供参考。     

颈椎椎板作为椎体间植骨材料在颈椎一期后前路手术中的应用

目的评价颈椎一期后前路手术中应用自体颈椎椎板行椎间植骨融合加前路钢板固定治疗脊髓型颈椎病的效果。方法 2010年1月-2013年6月采用颈椎一期后前路手术治疗脊髓前后方均受压迫的脊髓型颈椎病患者37例,其中A组采用后路所切除的颈椎椎板行椎间植骨加前路钢板固定,B组采用自体三面皮质髂骨植骨加前路钢板固定(n=22)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后植骨融合率、VAS评分、JOA评分及椎间隙高度变化。结果 A组手术时间(102.7±13.9min)及术中出血量(170.3±25.7ml)均明显低于B组(分别为128.9±12.3min、191.1±32.0ml),差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。术后37例患者均获得随访,随访时间6~42个月,平均17.4个月。术后6个月A、B两组植骨融合率分别为94.4%(14/15)和100%(22/22),差异无统计学意义(P=0.220)。两组术后VAS评分、JOA评分、椎间隙高度较术前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于需行前后路手术的脊髓型颈椎病患者,颈椎椎板作为颈椎前路椎体间植骨材料是可行的。     

脂肪酸合成酶介导骨肉瘤细胞体外“失巢凋亡”抵抗的研究

目的 比较具有“失巢凋亡”抵抗的骨肉瘤细胞与其亲本细胞中脂肪酸合成酶(FASN)表达和细胞恶型表型的差异.方法 poly-HEMA包被法悬浮培养人骨肉瘤细胞建立人抗失巢凋亡骨肉瘤细胞模型,Westernblot、qRT-PCR检测贴壁培养和悬浮培养14d重贴壁培养的骨肉瘤细胞(U2-OS和143B)中FASN表达水平的差异;Annexin V-FITC/PI双染法流式细胞术,CCK8、Wound healing和Transwell Invasion实验检测细胞凋亡率、细胞增殖、迁徙及侵袭能力的差异.结果 常规贴壁培养的U2-OS、143B细胞的增殖、抗凋亡、迁移及侵袭能力显著低于悬浮培养14d重贴壁培养的U2-OS、143B细胞;FASN蛋白及mRNA在常规贴壁培养的骨肉瘤细胞(U2-OS和143B)中的表达水平显著地低于其在悬浮培养14d重贴壁培养的细胞中的表达水平.结论 FASN高表达可能通过介导细胞抗“失巢凋亡”促进骨肉瘤细胞的迁徙侵袭.     

脊柱感染的MRI表现及鉴别诊断研究现状

脊柱感染的发病率和诊断率逐年增高,但由于起病隐匿、表现无特异性,临床确诊前常常存在很长的延迟期,导致该病致残致死率较高。磁共振成像在脊柱感染的诊断中起重要作用,该文的目的是通过介绍脊柱感染的临床病理生理过程,提高对其MRI表现的理解并进行鉴别诊断,以期实现早期诊断、改善长期预后及预防永久性神经功能障碍。     

老年人Pilon骨折25例临床分析

目的探讨Pilon骨折的治疗方法与时机。方法选择Pilon骨折的老年患者25例,根据骨折的不同类型选择不同的手术时机及方法,并进行随访,观察临床疗效。结果术后随访10～36个月,平均24个月。按Mazur评分标准,治疗效果优5例,良15例,可3例,差2例,优良率为80%。结论 Pilon骨折应做详细的术前准备,对预后与骨折类型及软组织损伤应做正确评估,选择正确手术方法和手术时机是治疗成功的关键。     

靶向调控FASN的miRNAs在不同侵袭力骨肉瘤细胞中的表达

目的：检测可能调控脂肪酸合成酶（FASN）基因表达的miRNAs分子在不同侵袭力骨肉瘤细胞中的表达,筛选出靶向调控FASN基因的miRNAs分子,为研究骨肉瘤转移调控机制奠定基础。方法应用miRNA和microrna．org在线软件,预测可能靶向调控FASN基因（NM＿004104）表达的miRNAs分子;实时定量PCR（RT‐PCR）检测所预测到的miRNAs在骨肉瘤细胞HOS和U2‐OS中的表达;Westernblot检测HOS和U2‐OS细胞中FASN蛋白表达;Transwell侵袭实验检测HOS和U2‐OS细胞侵袭力。结果2种生物信息学预测方法预测结果均显示,FASN基因可能是miR‐195／15a／15b／16／424／497分子的靶基因;RT‐PCR结果显示,miR‐424在HOS细胞中表达水平显著高于在U2‐OS细胞中的表达水平;FASN在U2‐OS细胞中表达水平显著高于HOS细胞中的表达水平;U2‐OS细胞侵袭能力明显高于HOS细胞的侵袭力。结论miR‐424在骨肉瘤细胞中表达水平与细胞侵袭力呈负相关,miR‐424很可能通过靶向调控FASN基因影响骨肉瘤细胞侵袭转移。     

血管内皮生长因子对关节软骨细胞诱导型一氧化氮合酶的影响

目的 观察血管内皮生长因子(VEGF)对体外培养的关节软骨细胞诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响。方法 体外培养SD乳鼠关节软骨细胞,用白细胞介素(IL)-1β诱导的方法建立骨关节炎(OA)体外模型,实验分为4组,每组加入不同处理因素进行干预,A组:(正常对照组)不加任何处理因素;B组:10 μg/L VEGF;C组:10 μg/L IL-1β;D组:10 μg/L VEGF+ 10 μg/LIL-1β。采用实时荧光定量PCR( Real Time PCR)检测iNOS mRNA的表达,采用蛋白免疫印迹法( Western blot)检测iNOS蛋白的表达。结果 iNOS mRNA的表达:A组iNOS mRNA无表达,B组(9.64±1.64)、C组(17.27±2.01)及D组(28.93±6.63),3组的iNOS mRNA表达量显著升高,进一步组间比较,D组软骨细胞iNOS的mRNA表达水平明显高于B组(P＜0.01)及C组(P＜0.05),C组软骨细胞iNOS的mRNA表达水平高于B组(P＜0.05)。iNOS蛋白的表达:A组iNOS蛋白无表达,B组(0.44±0.12)、C组(0.74±0.07)及D组(1.38±0.38),3组的iNOS蛋白表达量显著升高,进一步组间比较,D组软骨细胞iNOS的蛋白表达水平明显高于B组(P＜0.01)及C组(P＜0.05),C组软骨细胞iNOS的mRNA表达水平高于B组(P＜0.01)。结论 在OA的发病过程中,VEGF可能通过上调软骨细胞iNOS的表达发挥重要作用。     

椎板作为颈椎前路手术椎间植骨材料的解剖形态学研究

目的　从解剖学角度探讨颈椎一期后前路手术中后路取自体颈椎椎板作为前路椎体间植骨材料的可行性。  方法    选择60例健康志愿者行颈椎CT扫描（平扫+矢状位重建）。其中,男、女各30例,年龄25~40岁。测量C3~7两侧椎板与椎弓根交界点的连线长度、两侧椎板交汇点到此连线的距离,并计算两侧椎板所围成的三角形的面积,与目前临床上常用的颈椎椎间融合器（PEEK cage）进行比较。测量并比较C3~7各椎板高度与对应的椎间隙高度。  结果    C3~7两侧椎板所围成三角形面积均大于临床常用颈椎椎间融合器的理论融合面积,C3~7椎板高度均大于对应的椎间隙高度。  结论    从解剖学角度,颈椎椎板作为颈椎一期后前路手术中前路椎体间植骨材料是可行的。     

骨关节炎软骨中血管内皮生长因子mRNA表达

目的:检测血管内皮细胞生长因子(VEGF)在骨关节炎(OA)软骨中的mRNA表达.方法:16只大耳白兔随机分为实验组和对照组,实验组行单膝前交叉韧带切断术,对照组不做处理,术后9周处死动物,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及实时荧光定量PCR方法检测软骨中VEGF的mRNA表达.结果:实验组软骨中VEGF的mR...     

血管内皮生长因子对关节软骨细胞Ⅱ型胶原表达的影响

目的 观察血管内皮生长因子(VEGF)对关节软骨细胞Ⅱ型胶原表达的影响.方法 体外培养乳鼠关节软骨细胞,实验分为4组,加入不同因素干预.A组(对照组):不加处理因素;B组:10 ng/mlVEGF;C组:10 ng/ml白细胞介素(IL)-1β;D组:10 ng/ml VEGF+10 ng/ml IL-1β.采用实时荧光定量聚合酶链反应检测Ⅱ型胶原mRNA的表达,采用蛋白免疫印迹法检测Ⅱ型胶原蛋白的表达.采用单因素方差分析进行统计学处理.结果 各组软骨细胞Ⅱ型胶原mRNA的相对表达量分别为:A组1.00±0.08,B组0.78±0.07,C组0.67±0.06,D组0.57±0.04,B、C及D组软骨细胞Ⅱ型胶原的mRNA表达量均显著低于A组(P均＜0.01),D组Ⅱ型胶原的mRNA表达水平明显低于B组及C组;与A组(0.95±0.21)比较,B组(0.7 1±.0.14)、C组(0.60±0.11)及D组(0.31±0.09)的Ⅱ型胶原蛋白表达量显著降低(P均＜0.01),D组软骨细胞Ⅱ型胶原的蛋白表达水平明显低于B组及C组(P均＜0.01).结论 在骨关节炎的发病过程中,VEGF可能通过抑制关节软骨细胞Ⅱ型胶原的表达发挥重要作用.