中文版儿童期虐待问卷的信度和效度

目的：建立儿童期虐待问卷量表的中文版，并分析其信度和效度。方法：于2003-10／2004-12随机抽取河南省新乡市一所乡村中学和广东省惠州市两所普通高中16个班级共819名学生作为调查对象。由班主任组织采用儿童期虐待问卷进行团体测验。儿童期虐待问卷共有28个条目，分为5个分量表：情感虐待，躯体虐待，性虐待，情感忽视和躯体忽视，每个分量表含5个条目。每个条目采用5级评分（1，2，3，4，5．分别表示从不，偶尔，有时，经常，总是）；其中第2，5，7，13，19，26和28需反向计分，每个虐待分量表评分5-25分，总分25～125分。设3个条目作为效度评价。测试中使用统一的指导语，为保证回答的真实性，无记名，问卷当场回收。2个月后随机抽取其中2个班级93名调查对象进行第2次评定，以评价量表的重测信度。信度检验包括①内在一致性：计算Cronbach α系数，分量表相关，计算各分量表条目之间的Person相关。②重测信度系数：计算93名学生前后各分量表得分的Person相关。效度检验：计算每个条目与量表总分的Spearman相关系数，以检验每个条目的效度。并进行验证性因素分析，以考验数据与5个分量表模型的拟合程度，检验量表的构想效度。采用SPSS 11．5统计软件对数据进行分析。应用Amos 4.0软件进行验证性分析。结果：发放问卷819份，剔除25份数据不全问卷，收回合格问卷794份，有效率96．9％。①信度检验：儿童期虐待问卷中文版量表总的Cronbach α系数为0．77；各分量表的Cronbach α系数为0．41～0．68。量表条目间Person相关系数0．01-0．45；条目间平均相关系数为0．12。各分量表的条目间平均相关系数0．14～0．30。2个月重测信度为0．75．各分量表的重测信度0．27-0．73。②效度检验：内容效度：量表分量表与总量表的相关系数0．45-0．76，均有极显著相关（P〈0．01）。结构效度：各分量表与总量表的相关均超过各分量表与其他分量表之间的相关。分量表之间的相关系数0．04-0．45，多数有极显著相关。③验证性因素分析的指标：验证性因子分析的标准路径显示每个项目在相应因子上的负荷为：情感虐待0．39-0．59；躯体虐待0．27-0．74；性虐待0．51—0．61；情感忽视0．15-0．61；躯体忽视0．30-0．43。复相关系数0．03-0．56。各种拟合指数x^2／df（3．64）、距离指数近似均方根误差RMSEA（0．06）；增值指数[IFI（0．80），NNFI（0.91），CFI（0．80）]；简约指数[PGFI（0．74）]。结论：①儿童期虐待问卷中文版具有较好的信度、效度，除躯体忽视分量表外具有较好的内部一致性，内容效度显示分量表与总量表均有极显著相关，结构效度显示各个分量表相对较独立。②各分量表相互之间既相互独立又相互联系地反映了儿童期虐待概念的各个侧面，说明该量表是一种较好的儿童期虐待测评工具，但其中躯体忽视分量表需要进一步修订。     

F波在脊柱脊髓疾病中的应用进展

F波是周围神经受到一个超强刺激后神经冲动沿着运动神经逆向脊髓传导,兴奋脊髓前角细胞,冲动再沿着运动神经传出并在肌肉记录到的复合动作电位。F波可以反映脊髓前角运动细胞兴奋性、评估运动神经元和运动神经通路的完整性。脊柱脊髓疾病包括脊柱外伤、缺血、肿瘤、退行性病变等。本文就F波在神经脊柱脊髓疾病中的诊断、术中监测及预后评估等方面的的应用做一综述。     

儿童期虐待问卷中文版的信度及效度评估

背景目前国际公认的儿童期虐待问卷为美国心理学家Bemstein 1998年的编制版.目的建立儿童期虐待问卷28个条目量表的中文版,并分析其信度和效度.设计团体调查.单位中南大学湘雅二医院精神卫生研究所.对象于2004-10在河南省某市一所乡村中学,随机抽取8个班级共441名学生.方法用儿童期虐待问卷对441名中小学生进行测评,2个月后对其中93名学生进行重测.儿童期虐待问卷共有28个条目,分为5个分量表情感虐待;躯体虐待;性虐待;情感忽视;躯体忽视.每个条目采用5级评分1分从不;2分偶尔;3分有时;4分经常;5分总是.每个虐待分量表在5～25分之间,总分在25～125分之间.分析问卷的内部一致性、重测信度、条目间平均相关系数和总分与各分量表间的相关系数,并进行验证性因素分析.主要观察指标儿童期虐待问卷的同质信度,重测信度,效度,绝对拟合指数,相对拟合指数,省俭指数.结果现场发放问卷441份,收回回答完整、规范的问卷435份.2个月后第二次评定发放问卷93份,收回回答规范的问卷93份,用于评测该量表的重测信度.①儿童期虐待问卷中文版的Cronbach α系数为0.64;重测信度为0.75.各分量表的Cronbach α系数为0.16～0.65,重测信度为0.27～0.73.条目间相关系数在-0.20～0.44之间.②总分与各分量表的相关系数为0.36～0.68,各分量表间的相关系数为-0.01～0.39.③验证性因素分析的指标躯体忽视的负荷系数为0.09～0.64,有2个条目小于0.20.复相关系数为-0.2l～0.82.X2/df(2.48);近似均方根误差(0.06);增指指数IFI(0.76),CFI(0.75),TLI(0.72);省俭指数PNFI(0.58),PCFI(0.67).结论儿童期虐待问卷中文版具有较好的信度和效度,根据验证性分析,各个指标除躯体忽视外,基本符合测量学标准,同时标准路径分析结果理想,说明该量表模型中文版分量表具有较好的匹配性,具有较好的构想效度.     

经颅电刺激运动诱发电位对急性坐骨神经损伤兔模型的评估价值

目的探讨经颅电刺激运动诱发电位(TceMEP)对发现兔急性坐骨神经根损伤的敏感性及TceMEP早期波形变化对急性坐骨神经根部损伤的评估价值。 方法新西兰大白兔12只24条坐骨神经随机区组法分3组,实验组分为1个血管夹组(n＝8),2个血管夹组(n＝8)和对照组(n＝8);实验组分别应用1个或2个血管夹夹压坐骨神经根部建立急性坐骨神经损伤模型,观察并记录2 h坐骨神经根部受夹压损伤急性期TceMEP的变化特点,并记录TceMEP波形稳定后的波幅与基线波幅比值和潜伏期;对照组仅手术分离出坐骨神经而不夹压坐骨神经,用于排除麻醉药和手术操作对TceMEP的影响;2 d后应用Tarlov评分对各组兔下肢运动功能进行评估。应用配对t检验,单因素方差分析,秩和检验和Speraman相关性进行统计学分析。 结果实验组1个血管夹组经过[0.20(0.00,0.431)]min TceMEP波形开始变化,经过[2.60(1.40,3.35)]min波形平稳;2个血管夹组经过[0.35(0.05,1.63)]min TceMEP波形开始变化,经过[4.45(2.83,5.65)]min波形平稳。1个和2个血管夹组手术后TceMEP波形平稳后波幅与基线波幅百分比[(49.84±15.27)%,(15.47±12.64)%]均低于手术前[(100.00±0.00)%,(100.00±0.00)%],均差异有统计学意义(t＝9.293,18.912;均P<0.01);对照组和实验各组手术后TceMEP波形平稳后波幅与基线波幅百分比比较,差异有统计学意义(F＝110.196,P<0.05)。1个和2个血管夹组手术后TceMEP波形平稳后潜伏期[(12.60±0.61)ms,(14.29±1.24)ms]高于手术前TceMEP潜伏期[(12.21±0.59)ms,(12.31±1.10)ms],均差异有统计学意义(t＝7.519,5.721;均P<0.05);对照组和实验各组手术后TceMEP波形平稳后潜伏期比较,差异有统计学意义(F＝6.702,P<0.05)。1个血管夹组和2个血管夹组夹压后2 d下肢运动功能评分[4.00(3.00,4.00), 2.50(2.00,3.00)],低于夹压前[5.00(5.00,5.00),5.00(5.00,5.00)],均差异有统计学意义(Z＝－2.598,－2.585;均P<0.05),且均低于对照组[5.00(5.00,5.00)],均差异有统计学意义(Z＝－3.664,－3.651;均P<0.05)。对照组和实验组各组手术后波形平稳后波幅与基线波幅百分比与各组坐骨神经损伤手术后2 d的运动功能评分呈显著性正相关(r＝0.844,P<0.01)。 结论TceMEP监测对发现急性坐骨神经根损伤非常敏感,表现为潜伏期延长和波幅降低,为采取保护性措施预防不可逆性神经根损伤的发生提供了可能;TceMEP波形变化可以预测下肢运动神经功能。     

金纳米棒免疫传感器检测不同感染周期日本血吸虫循环抗原的研究

目的 利用金硫共价键成功构建固相金纳米棒免疫传感器,检测不同感染周期的日本血吸虫循环抗原,并分析宿主体内抗体的消长变化。方法 晶种生长法制备金纳米棒溶液,与表面带有巯基基团的ITO玻片以金硫共价键组装成固相金纳米棒免疫传感器。聚4-苯乙烯磺酸钠(PSS)和聚丙烯胺盐酸盐(PAH)修饰固相金纳米棒免疫传感器表面,并结合日本血吸虫未成熟卵可溶性抗原26-28 kDa单链抗体(SIEA26-28kDaSjscFv),检测日本血吸虫不同感染周期兔血清循环抗原。结果 固相金纳米棒免疫传感器分别与1~8周的感染血清反应,并设立阴性血清对照组;结果显示,表面等离子共振吸收峰峰值分别呈现出17 nm,52 nm,28 nm,11 nm,13 nm,23 nm,45 nm,43 nm的位移,阴性对照组未出现位移;同时,根据传感器表面等离子共振波峰对不同感染周期血清反应后的位移变化推断抗体在宿主体内呈现出先上升,后下降,再上升的变化规律。结论 通过对固相金纳米棒免疫传感器的研究,证明其能够通过表面等离子共振波峰的移动来检测日本血吸虫感染血清循环抗原;同时,对抗原抗体在宿主内的变化提供了数据支撑。固相金纳米棒免疫传感器的高特异性、灵敏度为日本血吸虫病的诊断及抗原抗体的研究提供了新的手段。     

Transwell模拟腹膜透析屏障及相关研究进展

Transwell既是一种试验装置,也是一种试验技术。在模拟生物屏障方面,研究较多较成熟的有血脑屏障、肠粘膜屏障、血视网膜屏障、胎盘屏障和腹膜透析屏障。本文将针对腹膜透析屏障的建立、验证及应用该屏障的相关研究做一全面的阐述。     

阴道分泌物3种染色方法比较

目的比较3种染色方法检测阴道分泌物的阳性检出率,以便选择较好的染色方法。方法阴道分泌物分别采用革兰染色、瑞-姬姆萨染色、妇科白带多功能染液染色,比较3种染色方法的阳性检出率。结果妇科白带多功能染色可对滴虫、真菌、核异质细胞、癌细胞、淋球菌、加特纳球杆菌、线索细胞等作出明确判断。结论妇科白带多功能染色背景清晰、形态清楚、结果可靠,优于革兰染色和瑞-姬姆萨染色。     

膀胱全厚肌瓣技术在机器人辅助腹腔镜膀胱阴道瘘修补中的应用

目的:探讨膀胱全厚肌瓣技术应用于机器人辅助腹腔镜膀胱阴道瘘(VVF)修补术中的可行性和有效性。方法:2016年10月～2017年9月对6例复杂性VVF患者实施机器人辅助腹腔镜下修补术,术中取膀胱全厚自体肌瓣填塞固定于膀胱后壁和阴道瘘口之间,记录手术过程并观察其临床效果。结果:6例手术均成功,无中转开放,未见脏器副损伤。VVF瘘口直径1.5～3.0cm,平均(2.1±0.6)cm。平均手术时间(82.6±11.3)min,出血量(42.8±13.5)ml。裁取的膀胱全厚肌瓣平均长度(4.1±0.8)cm,宽度(2.6±0.3)cm。术后恢复顺利,无腹、盆腔或泌尿生殖道感染,拔除尿管后无即刻膀胱阴道漏尿发生。平均随访19个月,1例不全性肠梗阻经保守治疗好转,无VVF症状复发。结论:机器人辅助腹腔镜VVF修补+膀胱全厚肌瓣填塞固定技术治疗复杂性VVF的可操作性强,安全性好,疗效可靠。     

矛盾性失眠研究进展

简述矛盾性失眠的发病机制、诊断及治疗方面的研究现状。     

IL-18对pVAX1/SjRPS4·CB质粒疫苗免疫小鼠抗日本血吸虫感染的免疫调节作用

目的探讨pVAX1/IL-18联合pVAX1/Sj RPS4·CB质粒疫苗对小鼠抗日本血吸虫感染的免疫调节作用。方法 70只BALB/c雌鼠按随机数字表法均分为生理盐水组(NS组)、pVAX1空质粒组、pVAX1/IL-18组、pVAX1/Sj RPS4·CB组和pVAX1/Sj RPS4·CB+pVAX1/IL-18组等5组(每组14只),每组小鼠在左后腿股四头肌注射相应质粒100μg或等量生理盐水,每隔2周加强免疫1次,共免疫3次。小鼠感染前(免疫后3周)尾尖部取血,ELISA检测小鼠血清特异性抗体Ig G以及抗体亚类Ig G1、Ig G2a水平。同时,各组小鼠经腹部贴片感染日本血吸虫尾蚴,(20±1)条/鼠。感染后8周,门静脉灌注法收集日本血吸虫成虫,计算减虫率;取肝组织,显微镜下计数虫卵数,计算减卵率。无菌取脾脏,称重,计算小鼠脾脏指数,噻唑蓝(MTT)法测脾淋巴细胞体外增殖水平。分别于小鼠感染前(免疫后3周)以及感染后2、4、6、8周尾尖部取血,ELISA检测小鼠血清中γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)水平。结果5组小鼠免疫后3周,ELISA检测结果显示,pVAX1/Sj RPS4·CB+pVAX1/IL-18组Ig G、Ig G1、Ig G2的吸光度(A450值)分别为1.03±0.17、0.32±0.08、0.78±0.12,Ig G2a/Ig G1比值为2.44,均高于其他4组。pVAX1/Sj RPS4·CB+pVAX1/IL-18组的减虫率、减卵率分别为52.0%、63.2%,均高于其他3组(P0.05)。脾脏指数结果显示,pVAX1/Sj RPS4·CB+pVAX1/IL-18组小鼠脾脏指数为3.32±0.37,高于其他4组(P0.05)。MTT法检测结果显示,pVAX1/Sj RPS4·CB+pVAX1/IL-18组淋巴细胞体外增殖水平A570值为4.45±0.34,高于其他4组(P0.05)。小鼠感染前以及感染后2、4、6、8周,pVAX1/Sj RPS4·CB+pVAX1/IL-18组IFN-γ含量分别为(569.07±21.15)、(560.66±30.84)、(577.46±36.45)、(605.03±36.91)、(636.33±37.35)pg/ml,均高于其他4组(P0.05);各组IL-4含量在感染前后差异无统计学意义(P0.05)。结论IL-18可增强pVAX1/Sj RPS4·CB疫苗抗日本血吸虫感染的免疫保护效果,且诱导小鼠产生较高的以Th1为主的免疫应答。