人结直肠癌干细胞休眠与增殖阶段细胞形态学的研究

目的初步研究人结直肠癌干细胞休眠与增殖阶段细胞形态的变化。方法流式细胞仪从新鲜人结直肠癌组织中分选EpCAMhigh／CD44＋／CD133＋细胞亚群,并通过裸鼠（NOD／SCID）成瘤实验鉴定其干细胞特性：采用三维培养,WST．1绘制人结直肠癌干细胞的生长曲线;流式细胞仪测定P27及Ki一67的表达水平,区分人结直肠癌干细胞休眠和增殖时相;细胞免疫荧光显示休眠期与增殖期人结直肠癌干细胞形态的变化。结果EpCAMhigh／CD44＋／CDl33‘细胞亚群在人结直肠癌组织中占1．6％．经NOD／SCID成瘤实验证实为人结直肠癌干细胞。人结直肠癌干细胞生长曲线呈“S”型;前3d生长缓慢,细胞为静止阶段（休眠期）,P27表达水平逐渐增加,Ki．67表达偏低;从第4d开始,细胞进入增殖期,Ki-67表达逐渐增加,P27表达降低。细胞免疫荧光染色显示：休眠期人结直肠癌干细胞圆而大,伪足少;而增殖期细胞伪足增多,呈现增殖和侵袭的状态。结论肿瘤的复发、转移可能与肿瘤干细胞的生长状态发生改变有一定关系;人结直肠癌干细胞增殖期与休眠期相比。呈现出明显增殖和侵袭能力：这为治疗人结直肠癌及其他肿瘤的复发和转移提供了新的切人点。     

限制性液体复苏在创伤失血性休克中的临床应用

目的 探讨限制性液体复苏在创伤失血性休克中的临床应用效果.方法 2013年1月至2015年12月,泰州市人民医院救治的创伤失血性休克患者78例,随机分为限制性液体复苏组和常规液体复苏组,观察不同液体复苏方法对剩余碱、血乳酸、凝血功能、输液量、病死率及并发症的影响.结果 限制性液体复苏组患者病死率、并发症发生率明显低于常规液体复苏组(P＜0.05);限制性液体复苏组患者凝血酶原时间、部分凝血酶原时间、输液量、剩余碱、血乳酸等指标与常规液体复苏组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 创伤失血性休克患者采用限制性液体复苏可改善并维持重要组织器官灌注,降低患者病死率及并发症的发生.     

晚期糖基化终末产物受体基因Gly82Ser多态性与结肠癌相关性的研究

目的 探讨结肠癌患者晚期糖基化终末产物受体(receptor for advanced glycation endproducts,RAGE) Gly82Ser基因多态性与结肠癌发生发展的关系.方法 选取90例结肠癌患者为实验组和78例年龄、性别相匹配的结肠良性息肉患者为对照组,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测RAGE Gly82Ser基因多态性的分布频率.结果 RAGE Gly82Ser基因型GG(野生型纯合子)、GS(杂合子)和SS(突变型纯合子)在肿瘤组的分布频率分别为53.3％、36.7％、10.0％,在对照组的分布频率分别为76.9％、19.2％、3.8％,各基因型在肿瘤组和对照组的分布频率符合Hardy-Weinberg平衡(P＞0.05).与GG基因型相比,杂合子GS基因型和S等位基因携带者(GS+ SS)的OR值分别为2.037(95％ CI:1.207～3.438)和2.022(95％CI:1.275 ～3.208),这种差异在TNM分期Ⅲ期+Ⅳ期和低分化的结肠癌患者中尤为显著,OR值分别为3.575 (95％CI:1.495 ～8.550)和3.580(95％ CI:1.390 ～9.217).结论 RAGE Gly82Ser基因多态性不仅能增加罹患结肠癌的风险,并且与结肠癌的恶性程度密切相关.     

多发伤急诊早期全身炎性反应综合征评估重要性分析

随着急诊服务体系（EMSS）的建立,现代急诊被赋予了更深刻的内涵,医院急诊科与院前急救、急诊监护病房（EICU）成为相互关联的一个整体,急诊室在应对突发性事件和多发伤中有重要意义。多发伤因受伤原因复杂,伤情变化快,休克出现早,易出现全身炎性反应综合征（systemic inflammatory response syndrome SIRS）,应激反应重,易漏诊和误诊,对抢救流程要求特别高。早期积极急救处理和临床特点分析、有效应对,对挽救患者的生命意义重大。作者对本科2008年10月至2011年12月收治的83例多发伤早期救治情况报告如下。     

数字化可摘局部义齿支架设计优化方法研究

目的 基于数字化可摘局部义齿支架构建三维有限元模型,分析不同建模策略对支架及口腔软硬组织受力的影响,探讨数字化支架优化设计的方法。方法 选择牙列完整、牙周组织健康的成年志愿者1名,在锥形束计算机断层扫描和口外石膏模型扫描的基础上,通过3Shape Dental System软件设计可摘局部义齿支架,利用Mimics、Geomagic Studio和HyperMesh软件对上颌肯氏Ⅱ类牙列缺损模型和可摘局部义齿模型进行三维建模,分别构建简化组和对照组(包含牙齿和牙周膜)三维有限元模型。使用Abaqus/CAE有限元分析软件,分析垂直和斜向45°载荷下两组模型的支架受力情况。结果 简化组模型与对照组模型支架的应力分布规律基本相同,应力值差异无统计学意义。其中垂直载荷下,两组模型均在支架小连接体处出现应力集中,支架远端下沉,最大应力值分别为44.39、51.05 MPa,最大位移值分别为49.05、38.29 μm;斜向载荷时,支架大连接体出现高应力区,Ⅰ杆直角转折处应力集中,最大应力值分别为324.58、303.11 MPa,最大位移值分别为291.86、298.02 μm。结论 采用适当简化模型的方法能够提高建模效率,同时计算结果具有较好的可信度,能够为临床数字化可摘局部义齿支架的优化设计提供参考。     

闭合性腹部损伤肝破裂非手术治疗32例体会

目的:探讨闭合性腹部损伤肝破裂非手术治疗的可行性.方法:对我院2000 年1月-2008 年12 月收治的32 例非手术治疗闭合性腹部损伤肝破裂患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果:27 例患者非手术治疗成功,痊愈出院,5 例患者在非手术治疗观察过程中转手术治疗,非手术治疗成功率84%.结论:选择合适的闭合性腹部损伤肝破裂患者施行非手术治疗是安全、有效、可行的.     

RAGE蛋白在结肠癌组织中的表达及其意义

近年来的研究发现,RAGE蛋白(receptor for advanced glycation end-products)与细胞浸润能力及肿瘤细胞的增殖密切相关[1-2].本研究采用免疫组织化学和Western blot的方法检测结肠癌组织中RAGE蛋白的表达,探讨其在结肠癌发生发展过程中的作用.     

在全面质量管理自查中发现的问题及解决办法

1994年初,我们组织有关同志对我厂产品开展了全面质量管理自查工作。在自查中,发现部分职工质量意识有所下降,在生产加工中产品质量有波动,在储运中产品包装有污染,销后用户有反映。为了进一步强化质量意识,坚持“质量第一”的方针,在质量、品种、效益年中坚定不渝地抓好产品质量;牢固树立“用户至     

腹腔镜胆道探查取石术例临床分析（附46例报告）

目的 探讨用腹腔镜行胆总管探查术治疗胆石症的微创意义及可行性.方法 收集46例患者的临床资料,总结其手术时间、住院时间、手术并发症、手术成功率及残石率,对手术效果进行分析.结果 46例患者均在腹腔镜下完成胆囊切除和胆总管切开取石"T"管引流术,手术时间为1-2.5h,住院时间为7-14d,无手术并发症,胆总管残余结石1例.结论 腹腔镜胆道探查术技术上是安全可行的,具有并发症少、住院时间短、痛苦少、恢复快等优点,治疗效果肯定.     

多发伤合并隐匿性闭合性腹部外伤的诊治体会

回顾本院2008年1月～2011年3月收治的19例多发伤合并隐匿性闭合性腹部外伤诊治情况,报道如下.资料与方法1.一般资料本组19例,男15例,女4例;年龄11～65岁,其中16岁以下1例,16～50岁14例,50岁以上4例.受伤后到来院就诊时间在1h以内者4例,～6h者12例,6h以上者3例.受伤原因:车祸8例,高处坠落伤9例,斗殴伤2例,所有病例均为多发伤.伴随有严重颅脑损伤11例、多发性肋骨骨折血气胸肺挫裂伤7例、四肢骨折13例、脊柱骨折3例、膀胱破裂2例、粉碎性骨盆骨折并尿道断裂3例、后腹膜血肿5例、肾挫裂共4例,本组未计单纯性腹部外伤、重症腹部外伤及开放性腹部外伤病例.14例患者人院时即有不同程度的休克,12例患者存在不同程度的意识障碍.