基牙牙周损伤影响可摘局部义齿应力分布的三维有限元分析

目的 探讨三维红外扫描用于可摘局部义齿三维有限元建模的可行性,并分析基牙牙周损伤对可摘局部义齿应力分布的影响,以期为临床提供参考.方法 利用齿科非接触式红外扫描仪和Simpleware软件对下颌肯尼迪分类法Ⅱ类缺损的可摘局部义齿进行三维建模,构建正常牙槽骨组、牙槽骨吸收组和牙槽骨吸收伴牙周膜增宽组三维有限元模型.使用Abaqus有限元分析软件,研究垂直加载和颊侧45°加载条件下3组牙槽骨的应力分布.结果 垂直加载和颊侧45°加载条件下,3组模型均在义齿近中基牙和剩余牙槽嵴远中出现应力集中;牙槽骨吸收伴牙周膜增宽组近中基牙的应力最大(分别为3.57和2.50 MPa),其次为牙槽骨吸收组(分别为3.21和2.41 MPa),正常牙槽骨组最小(分别为2.63和1.79 MPa).颊侧45°加载时3组模型剩余牙槽嵴远中颊侧和远中位点上的应力值均大于垂直加载.结论 基于三维红外扫描的有限元建模方法是可摘局部义齿有限元应力分析有效的建模方式.     

不同加载条件下RPI卡环固位可摘局部义齿的三维有限元分析

目的:分析RPI卡环固位可摘局部义齿在垂直、水平和斜向加载条件下义齿的基牙及基托下支持组织的应力分布情况。方法:利用CT图像建立RPI可摘局部义齿的三维有限元模型,通过三维有限元分析法计算不同加载条件下RPI可摘局部义齿的应力。结果:垂直加载的应力集中部位和应力峰值与水平、斜向加载的结果不同,水平与斜向加载的应力集中部位近似,斜向加载更易产生应力集中。结论:临床设计RPI卡环固位时应充分考虑水平与斜向力的作用。     

两种边缘设计的髓腔固位冠修复不同缺损下颌第一磨牙的有限元分析

目的 采用有限元法研究下颌第一磨牙在不同的轴壁厚度和高度缺损时,两种边缘设计的髓腔固位冠受力时的应力分布情况,为临床髓腔固位冠预备方式的选择提供理论依据。方法 建立不同轴壁厚度（t,分别为1、2、3 mm）,不同轴壁高度（h,分别为2、3、4 mm）的两种边缘设计（平面对接型为A组,包绕型为B组）下颌第一磨牙有限元模型,并行髓腔固位冠修复,对各模型进行垂直及斜向加载,记录在两种力学加载下剩余牙体组织最大主应力和等效应力大小及分布情况。结果 两组实验模型的牙体组织最大主应力及等效应力在两种力学载荷下分布相似;垂直载荷下,t、h相同时,A组最大主应力及等效应力值均小于B组;斜向载荷下,h一定时,A、B组最大主应力值随轴壁厚度的增大而减小;在t相同、h为2、3 mm时,A组等效应力值低于B组;当h为4 mm时,A组等效应力值高于B组。结论 咀嚼运动中,在承受垂直向的力时,平面对接型髓腔固位冠优于包绕型;当余留轴壁高度较高,包绕型髓腔固位冠比平面对接型能更好地承受侧向力。     

两种边缘设计的髓腔固位冠修复不同缺损 下颌第一磨牙的有限元分析

目的 采用有限元法研究下颌第一磨牙在不同的轴壁厚度和高度缺损时,两种边缘设计的髓腔固位冠受力时的应力分布情况,为临床髓腔固位冠预备方式的选择提供理论依据。方法 建立不同轴壁厚度（t,分别为1、2、3 mm）,不同轴壁高度（h,分别为2、3、4 mm）的两种边缘设计（平面对接型为A组,包绕型为B组）下颌第一磨牙有限元模型,并行髓腔固位冠修复,对各模型进行垂直及斜向加载,记录在两种力学加载下剩余牙体组织最大主应力和等效应力大小及分布情况。结果 两组实验模型的牙体组织最大主应力及等效应力在两种力学载荷下分布相似;垂直载荷下,t、h相同时,A组最大主应力及等效应力值均小于B组;斜向载荷下,h一定时,A、B组最大主应力值随轴壁厚度的增大而减小;在t相同、h为2、3 mm时,A组等效应力值低于B组;当h为4 mm时,A组等效应力值高于B组。结论 咀嚼运动中,在承受垂直向的力时,平面对接型髓腔固位冠优于包绕型;当余留轴壁高度较高,包绕型髓腔固位冠比平面对接型能更好地承受侧向力。     

不同载荷下天然牙一种植牙联合桥基牙应力分布

目的：揭示天然牙一种植体联合支持固定桥在不同载荷下基牙的应力反应规律,指导临床优化设计。方法：采用三维有限元方法建模计算、分析。结果：斜向载荷下种植体的最大应力值是天然牙的2－2．5倍,集中斜向载荷与分散斜向载荷下种植体最大应力值无明显差异,是垂载荷下种植最大应力值2－2．5倍。集中垂直载荷下天然牙、种植体的最大应力值高于分散垂直载荷下的最大应力值,天然牙集中斜向载荷下最大应力值大于分散斜向载荷下的最大应力值。结论：天然牙一种植体联桥受侧向力的能力弱,种植体应具有高强度,天然牙根应粗大,减小侧向力,集中载荷比分散载荷破坏作用大,桥体与基牙的He面咬合接触点分布均匀,建立多点咬合接触。     

SD附着体固位远中游离端可摘局部义齿三维有限元应力分析

目的：对比分析刚性及弹性附着体义齿的应力分布，为临床选用附着体提供理论参考。方法：建立下颌第二磨牙游离缺失的附着体义齿三维模型。采用有限元应力分析方法，分析2种附着体义齿基牙应力分布情况。结果：（1）在垂直载荷下，2种附着体基牙在牙槽嵴顶处均有应力集中。弹性附着体基牙牙根主应力下降26％-58％；剩余牙槽嵴应力峰值减小50％。（2）斜向载荷时，应力集中更明显，弹性附着体应力峰值仍有一定减小。结论：弹性附着体固位的可摘局部义齿，更有利于保护基牙及支持组织，保护剩余牙槽嵴。     

不同载荷下天然牙—种植牙联合桥基牙应力分布

目的 :揭示天然牙—种植体联合支持固定桥在不同载荷下基牙的应力反应规律 ,指导临床优化设计。方法 :采用三维有限元方法建模型计算、分析。结果 :斜向载荷下种植体的最大应力值是天然牙的2～2.5倍 ,集中斜向载荷与分散斜向载荷下种植体最大应力值无明显差异 ,是垂直载荷下种值体最大应力值2～2.5倍。集中垂直载荷下天然牙、种植体的最大应力值高于分散垂直载荷下的最大应力值。天然牙集中斜向载荷下最大应力值大于分散斜向载荷下的最大应力值。结论 :天然牙—种植体联合桥承受侧向力的能力弱 ,种值体应具有高强度,天然牙根应粗大 ,减小侧向力 ;集中载荷比分散载荷破坏作用大 ,桥体与基牙的面咬合接触点应分布均匀 ,建立多点咬合接触     

垂直载荷下分割式可摘局部义齿与套筒冠义齿的有限元分析

目的研究并比较分割式可摘局部义齿与缓冲圆锥型套筒冠义齿在垂直载荷下的应力情况。方法选择上颌双侧第二前磨牙、第一磨牙缺失并伴有基牙有Ⅰ度松动的患者1名,通过螺旋CT扫描,利用Materialise Mimics、Pro/Engineer WF 2.0软件和ANSYS Workbench软件建立精确的上颌三维有限元模型,并在其上进行垂直方向加载,分析比较分割式可摘局部义齿与缓冲圆锥型套筒冠义齿缺牙区黏膜及基牙牙周膜应力情况。结果垂直载荷下,分割式可摘局部义齿缺牙区黏膜所受von Mises力值大于缓冲圆锥型套筒冠义齿缺牙区黏膜所受力值;分割式可摘局部义齿基牙牙周膜von Mises力值接近或小于缓冲圆锥型套筒冠义齿基牙牙周膜所受力值。结论在垂直载荷下,通过与缓冲圆锥型套筒冠义齿相比,分割式可摘局部义齿具有减少基牙受力,保护基牙的功能。     

分割式及普通可摘局部义齿缺牙区黏膜的三维有限元分析

目的:研究并比较戴用分割式可摘局部义齿与普通可摘局部义齿在不同载荷下缺牙区黏膜的应力情况。方法:选择上颌第二双尖牙、第一磨牙缺失伴基牙有I度松动的患者1例,通过螺旋CT扫描获得上颌二维断层图像。在Pro/Engineer中进行模型的建立,然后导入ANSYS Workbench软件中,进行网格化分和三维有限元分析。结果:斜向、垂直载荷下,戴用分割式可摘局部义齿与戴用普通可摘局部义齿的缺牙区黏膜Vonmises力的数值范围有明显差异。水平载荷下,二者有一定差异。3种载荷下均为戴用分割式可摘局部义齿较大。3种载荷下二者的Von mises力分布情况相似。结论:从生物力学的角度证明,对基牙有I-II度松动以及牙周健康状况不佳的患者,行分割式可摘局部义齿修复是可行的。可以认为,分割式可摘局部义齿有效地起到了保护基牙的作用。     

可摘局部义齿钴铬铸造支架和数字化打印支架的临床失败率对比

目的 对比可摘局部义齿钴铬铸造支架和数字化打印支架的临床失败率差异。方法 通过回顾性研究,追踪2020—2021年通过铸造技术和数字化打印技术(SLM)制作的可摘局部义齿钴铬合金金属支架1 020例,统计临床失败率差异,分析失败原因。结果 钴铬合金传统铸造支架的临床失败率略高于SLM支架。铸造支架失败的主要原因是支架精密性不良(如不稳定和就位不良等),占3.42%;折断率较低,占0.22％。SLM支架失败的主要原因是支架折断,占1.75％;精密性不良占0.88％。两种支架的大连接体折断率有统计学差异,其余失败原因均无统计学差异。结论 钴铬合金传统铸造支架的临床失败率略高于SLM支架,铸造支架失败的主要原因是支架精密性不良,SLM支架失败的主要原因是支架折断。     

Load transfer characteristics of unilateral distal extension removable partial dentures with polyacetal resin supporting components

Background:  To photoelastically examine load transfer by unilateral distal extension removable partial dentures with supporting and retentive components made of the lower stiffness polyacetal resins.
Methods:  A mandibular photoelastic model, with edentulous space distal to the right second premolar and missing the left first molar, was constructed to determine the load transmission characteristics of a unilateral distal extension base removable partial denture. Individual simulants were used for tooth structure, periodontal ligament, and alveolar bone. Three designs were fabricated: a major connector and clasps made from polyacetal resin, a metal framework as the major connector with polyacetal resin clasp and denture base, and a traditional metal framework I-bar removable partial denture. Simulated posterior bilateral and unilateral occlusal loads were applied to the removable partial dentures.
Results:  Under bilateral and left side unilateral loading, the highest stress was observed adjacent to the left side posterior teeth with the polyacetal removable partial denture. The lowest stress was seen with the traditional metal framework. Unilateral loads on the right edentulous region produced similar distributed stress under the denture base with all three designs but a somewhat higher intensity with the polyacetal framework.
Conclusions:  The polyacetal resin removable partial denture concentrated the highest stresses to the abutment and the bone. The traditional metal framework I-bar removable partial denture most equitably distributed force. The hybrid design that combined a metal framework and polyacetal clasp and denture base may be a viable alternative when aesthetics are of primary concern.     

集成于可摘局部义齿专家系统的二维有限元分析方法

目的:在可摘局部义齿专家系统中,自动应用有限元分析方法进行应力分析.方法:建立一种特殊的二维有限元模型及相应的中间转换软件,将可摘局部义齿专家系统给出的修复设计方案,自动转换生成有限元分析的数据文件,从而进行有限元应力分析.结果:在可摘局部义齿专家系统中实现了自动的有限元应力分析.结论:特殊结构的有限元模型,可自动适应义齿设计专家系统针对各种牙列缺损情况给出的修复设计方案进行有限元应力分析.     

数字化可摘局部义齿支架模型的建立与结构强度的有限元分析

目的:建立数字化可摘局部义齿支架模型,对其进行结构强度分析和形态优化.方法:通过3Shape Dental System软件设计上颌肯氏Ⅱ类牙列缺损可摘局部义齿支架,使用Abaqus/CAE有限元软件分析支架受力及其对基牙、黏膜以及牙槽嵴的影响.结果:数字化模型精度高,支架结构完整、适合性较好.基于数字化支架建立的有限...     

不同临床设计的ERA附着体义齿修复下颌牙列游离端缺损的三维有限元分析

目的:研究3种不同临床设计ERA附着体义齿修复下颌远中游离端缺损的应力及位移分布.方法:建立ERA附着体义齿修复下颌远中游离端缺损的三维有限元模型,根据临床设计分为基本组、支托组和跨弓组.应用有限元法研究在垂直及45°斜向2种载荷方向100 N的作用下,基牙及基托下黏膜的应力和位移以及基托的位移情况.结果:2种载荷下3组模型均在远中基牙远中邻面肩台出现应力集中,远中基牙预备体咬合面位移最大,支托组基牙位移最大,分别为14.91 μm和63.09μm,其次为基本组(9.38 μm和50.56μm),跨弓组最小(8.85 μm和47.31μnn).结论:在本研究条件下,为远中游离端牙列缺损设计基本的ERA附着体义齿更趋于合理.     

利用工业CT扫描图像重建牙列缺损的几何模型

目的:介绍一种获取牙列缺损石膏模型三维数据的方法,为实现可摘局部义齿CAD/CAM奠定基础。方法:利用低能量X射线工业计算机断层扫描机(industrialcomputedtomography,ICT)扫描牙列缺损石膏模型,获得该模型的ICT图像,经过图形图像处理,获取表面轮廓三维数据;矢量化后,将数据输入通用逆向工程软件系统,重建牙列缺损的三维CAD模型。在此基础上,在CAD/CAM软件系统中构建可摘局部义齿支架的三维数字模型。数据传输格式为STL。结果:获得的点云数据密集均匀,未见扫描盲区;三维重建的牙列缺损CAD模型结构清晰,完成了可摘局部义齿支架三维模型的构建。结论:与医用CT相比,ICT扫描方法空间分辨率高,精确度高,可以作为一种获取牙列缺损石膏模型三维数据的可靠方法。     

The conversion partial denture: a clinical report

The treatment alternative described maximizes the benefit of remaining teeth while allowing simplified alteration of the prosthesis if abutments are lost during the life span of the removable partial denture (RPD). A conversion partial is an RPD whose tooth-frame assembly components are individually fabricated and then joined with an acrylic resin major connector. The conversion RPD optimizes retention and stabilization of a terminal dentition and can be easily converted to an immediate complete denture.     

选择性激光熔覆(SLM)钛合金可摘局部义齿支架的适合性研究

目的:评价选择性激光熔覆(SLM)技术制作的钛合金可摘局部义齿的适合性.方法:用选择性激光熔覆(SLM)技术制作7 个肯氏Ⅲ类Ti-6Al-4V可摘局部义齿支架,采用光学扫描仪分别扫描通过"印模法"得到的粘附有硅橡胶薄膜的石膏模型,以及去除该薄膜的石膏模型的光学印模,导入Geomagic Qualify软件,通过3D比较功能分析支架大连接体组织面与模型之间的间隙,对其适合性进行评价.结果:钛合金支架与模型之间的总体3D偏差值为(0.221 9±0.07) mm.结论:SLM技术制作的钛合金可摘局部义齿支架的适合性基本满足临床要求.     

组合式可摘局部义齿支持组织的应力分布

目的应用三维有限元的方法,分析在不同方向载荷下组合式可摘局部义齿基牙及其支持组织的应力变化,从生物力学的角度为其在临床应用奠定理论基础。方法CT扫描1例双侧上颌第二前磨牙和第一磨牙缺失,基牙均为Ⅰ度松动的患者,建立组合式可摘局部义齿的三维有限元模型。通过在人工牙施加不同方向载荷来分析基牙及其支持组织的应力变化。结果不同方向载荷下,基牙牙周膜在应力分布中变化不大,无统计学差异（P>0.05）,对基牙牙槽骨并没有产生明显的拉伸或压缩的作用;而基托下支持组织承受了大部分载荷,并且随着载荷的变化应力分布有明显差异。结论从生物力学角度证明组合式可摘局部义齿在行使功能时,利用上下两层支架的特殊设计可以分别承担义齿的固位和承力两大功能,既保护了基牙的健康,又达到良好的修复效果,对牙周病伴牙列缺损的病例是一种理想的修复设计方案。     

Finite element analysis of fiber-reinforced fixed partial dentures

Two-dimensional finite element models were created for a three-unit posterior fixed partial denture. An experimental resin-impregnated glass fiber was used as the fiber-reinforced composite (FRC) for the framework. The FRC was evaluated using varying combinations of position and thickness, alongside with two types of veneering composite. A load of 50 N simulating bite force was applied at the pontic in a vertical direction. Tensile stress was examined using a finite element analysis program. Model without FRC showed tensile stress concentrations within the veneering composite on the cervical side of the pontic--from the connector area to the bottom of the pontic. Model with FRC at the top of the pontic had almost the same stress distribution as the model without FRC. Models with 0.4-0.8 mm thick FRC positioned at the bottom of the pontic showed maximum tensile stresses reduced by 4-19% within the veneering composite.