跖趾关节成形加趾长伸肌腱延长术治疗Freiberg病

[目的]总结跖趾关节成形加趾长伸肌腱延长术治疗Freiberg病的手术方法及临床效果.[方法]2007年2月～2010年12月治疗患者31例,男8例,女23例;年龄19 ～54岁,平均24岁.根据Smillie分期:Ⅱ期11例,Ⅲ期17例,Ⅳ期3例.按美国足踝骨科协会(AOFAS)评分为64分.经手术清除脱落的软骨碎片及死骨,将跖骨头修整成类球形,解剖游离并延长第2趾长伸肌腱.[结果]术后切口均Ⅰ／甲愈合.30例获得随访,随访时间为8 ～40个月,平均26个月.术后3个月所有患者疼痛均明显缓解,畸形改善.跖趾关节背伸改善0°～45°,平均20°;跖屈改善0°～10°,平均5°.术后1年除3例患者出现第2跖趾关节背伸无力及活动后轻微疼痛外无其他并发症.术后2年除2例患者有运动后疼痛外其余患者均无其他不适.按美国足踝骨科协会(AOFAS)评分为88分,优和良为25例,占83.3％.[结论]跖趾关节成形加趾长伸肌腱延长术治疗Freiberg病具有手术操作简单,创伤小,费用低廉,适合在基层医院开展等优点.并且在治疗中不需要放置内固定及关节假体,避免了因运动造成的内固定及假体松动,以及二次手术取内固定和关节假体寿命对手术效果的影响.是治疗Freiberg病Ⅱ、Ⅲ期的一种非常有效的方法.     

不同密度条件下旱地胡麻灌浆特性研究--测试文章

在定西干旱生态条件下,以陇亚10号胡麻为材料,研究了密度对籽粒灌浆特性和农艺性状的影响。结果表明：随着种植密度的增大,胡麻分枝数、蒴果数减小,株高波动性变化;胡麻籽粒干物质积累过程呈“S”型曲线,可用Logistic模型进行模拟,相关系数达0.99以上,花后6～31 d籽粒干物质积累速度最大; 胡麻最大灌浆速率、平均灌浆速率和灌浆持续期均受种植密度的影响,处理间平均灌浆速率差异明显,其中以600 万株·hm^-2的平均灌浆速率最高,1 050 万株·hm^-2的平均灌浆速率最低;不同密度处理间百粒重和产量存在显著性差异,600 万株·hm^-2处理的百粒重和籽粒产量最大,显著高于1 200 万株·hm^-2处理。说明在实际生产中要根据不同胡麻品种类型选择最佳的种植密度。     

水蛭素对大鼠缺血皮瓣血管生成的促进作用及机制

【摘要】目的 研究水蛭素对大鼠缺血皮瓣血管生成的促进作用及其可能机制。方法 取10只SPF级SD大鼠,分别于大鼠背部中线双侧制备缺血皮瓣模型,右侧皮下注射水蛭素2 ATU（实验组）,左侧皮下注射等量生理盐水（对照组）。分别于术后3、7 d,对皮瓣组织行HE染色,经免疫组织化学染色检测后计算血管密度值;术后7 d时,计算皮瓣成活率,用蛋白质免疫印迹法检测血管内皮细胞生长因子（VEGF）、血小板反应蛋白1（TSP l）、p38 MAPK及ERK1/2磷酸化表达情况。结果 HE染色显示,实验组术后3、7 d时皮瓣组织坏死较对照组明显减少,新生血管较对照组明显增多（P＜005）。与对照组比较,实验组术后7 d时皮瓣成活率明显增高（P＜001）。免疫组织化学染色结果显示,术后3 d对照组皮瓣组织表皮层、真皮层均出现明显坏死;术后7 d时,由于对照组皮瓣组织大面积坏死,未观察到成功染色的血管;实验组术后3、7 d时皮瓣组织均未见明显坏死区。实验组术后3、7 d时血管密度值较对照组明显增加（P＜001）,实验术后7 d时血管密度值明显高于术后3 d（P＜005）。实验组术后7 d时VEGF表达水平较对照组明显升高,TSP 1表达水平较对照组明显降低（P＜001）。与对照组比较,实验组术后7 d时p38 MAPK磷酸化表达水平明显降低,ERK1/2磷酸化表达水平明显升高（P＜005）。结论 水蛭素具有促进大鼠缺血皮瓣新生血管形成的作用,其作用机制可能在于诱导血管内皮生长促进因子VEGF的表达和下调血管内皮生长抑制因子TSP 1的表达,可能与p38 MAPK、ERK1/2信号通路密切相关。     

输尿管镜技术治疗输尿管良性狭窄

目的探讨输尿管镜技术治疗输尿管良性狭窄的临床疗效。方法2006年5月～2009年4月,对48例输尿管良性狭窄患者采用输尿管硬镜扩张或联合钬激光行内切开术治疗,术后留置1根6F～8F双J支架管,1～3个月后拔管。拔管后3～6个月进行超声、静脉肾盂造影检查。结果48例患者中,2例发生输尿管穿孔,2例狭窄段输尿管黏膜撕脱,均中转开放手术。44例手术成功患者中,硬性扩张成功10例,钬激光治疗成功34例;术后均有不同程度血尿,1例术后发生感染,经抗炎治疗治愈,术后1～3个月拔除双J管。40例获得随访,平均随访12个月,有效34例（85．0％）,好转4例（10．0％）,无效2例（5．0％）。结论输尿管镜直视下扩张术及钬激光内切开术治疗输尿管良性狭窄是一种安全、有效的微创手术方法。     

软骨寡聚基质蛋白与Ⅱ型胶原螺旋肽及印度刺猬蛋白诊断膝关节骨性关节炎的价值

目的探讨关节滑液软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)、Ⅱ型胶原螺旋肽(human typeⅡcollagen helical peptide,HELIX-Ⅱ)、印度刺猬蛋白(Indian hedgehog,IHH)在膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)诊断中的应用价值。方法 KOA患者120例为KOA组,同期体检健康者80例为对照组。采用ELISA法检测2组关节滑液中COMP、HELIX-Ⅱ及IHH表达水平,ROC曲线评估关节滑液COMP、HELIX-Ⅱ及IHH诊断KOA的效能。结果 KOA组关节滑液COMP[(65.34±28.75)μg/L]、HELIX-Ⅱ[(2.75±0.13)nmol/L]及IHH[(17.23±4.32)ng/L]水平均高于对照组[(36.10±9.12)μg/L、(0.81±0.67)nmol/L、(10.75±1.79)ng/L](P0.05);KOA组X线片K-L分级Ⅲ~Ⅳ级患者关节滑液COMP、HELIX-Ⅱ及IHH水平[(71.10±8.11)μg/L、(2.24±0.56)nmol/L、(21.51±3.03)ng/L]高于Ⅰ~Ⅱ级患者[(62.30±9.71)μg/L、(1.44±0.42)nmol/L、(16.33±4.39)ng/L]和0级患者[(57.60±6.73)μg/L、(0.49±0.40)nmol/L、(13.97±2.09)ng/L](P0.05),且Ⅰ~Ⅱ级患者高于0级患者(P0.05);ROC曲线结果显示,关节滑液COMP、HELIX-Ⅱ和IHH诊断KOA的最佳截断值为49.25μg/L、1.47nmol/L、13.80ng/L,AUC为0.918(95%CI:0.871~0.965,P0.001)、0.858(95%CI:0.793~0.924,P0.001)、0.780(95%CI:0.696~0.864,P0.001),准确率为89.0%、84.0%、75.0%,灵敏度为83.3%、76.8%、78.3%,特异度为81.6%、80.0%、64.4%。结论 KOA患者关节滑液中COMP、HELIX-Ⅱ和IHH水平增高,且与KOA病变程度相关,在KOA诊断中具有较高的应用价值。     

膝关节置换术治疗膝关节外翻畸形19例临床分析

目的探讨膝关节外翻畸形采用全膝关节置换术治疗的临床效果。方法 19例(21膝)膝关节外翻畸形患者行人工全膝关节置换术治疗,采用髌旁外侧入路,常规截骨,软组织平衡与松解技术,其中14例(16膝)采用后稳定型假体,3例(左膝)采用限制型假体,2例(右膝)采用铰链膝。术前及术后随访时检测膝关节股胫角、膝关节屈伸活动度及膝关节评分,评价术后临床效果。结果 19例患者术后股胫角(7.30±0.91)°低于术前(46.00±1.45)°(P0.05),膝关节屈伸活动度(112.50±2.31)°、膝关节临床评分(86.30±3.61)和功能评分(89.70±4.09)均高于术前[(52.00±1.17)°、(35.60±2.46)分、(43.20±1.82)分](P0.05);19例均获随访,随访时间1~4a,1例出现短期腓总神经损伤症状,甲钴胺治疗2周后症状消失,患者无伤口感染、髌骨脱位、假体松动及膝关节不稳等。结论全膝关节置换对膝关节外翻畸形有良好的治疗效果。     

开展创建健康军营活动的几点思考

中央军委在《"十二五"期间全军爱国卫生工作规划》中提出了"创建健康军营"活动,本文结合近年来南京军区部队创建文明卫生军营活动的做法与体会,提出了领导重视,明确指导思想;熟悉标准,抓住创建重点;认识差距,科学指导创建等建议和思考,目的是为各单位创建健康军营提供借鉴和帮助。     

筑牢部队卫生防病安全底线——南京军区部队卫生防疫骨干集训剪影

为贯彻落实全军卫生防病工作座谈会精神,分析研究部队卫生防病工作面临的形势和问题,切实采取有效举措抓好卫生防病和食品安全监管工作,确保官兵身心健康和部队安全稳定,2012年3月11日至13日,南京军区在某集团军组织卫生防疫骨干集训。     

南京军区召开战区有偿服务招待所和饮食社会化保障单位卫生管理研讨会

为深入贯彻军委总部和军区关于抓好部队安全稳定工作的指示要求,进一步做好战区部队食品卫生安全工作,2012年8月24日至25日,南京军区在上饶军分区召开战区有偿服务招待所和饮食社会化保障单位卫生管理研讨会,战区范围内100多家餐饮单位安排     

Notch现象对初次全膝关节置换术后股骨侧假体周围骨折的影响

目的:探讨Notch对初次全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）后股骨侧假体周围骨折（periprosthetic fracture,PPF）的影响。方法:回顾性收集2013年1月至2020年12月在西安市红会医院收治股骨侧PPF 34例患者的病历资料,男4例,女30例;年龄（69.2...