软骨寡聚基质蛋白与Ⅱ型胶原螺旋肽及印度刺猬蛋白诊断膝关节骨性关节炎的价值

目的探讨关节滑液软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)、Ⅱ型胶原螺旋肽(human typeⅡcollagen helical peptide,HELIX-Ⅱ)、印度刺猬蛋白(Indian hedgehog,IHH)在膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)诊断中的应用价值。方法 KOA患者120例为KOA组,同期体检健康者80例为对照组。采用ELISA法检测2组关节滑液中COMP、HELIX-Ⅱ及IHH表达水平,ROC曲线评估关节滑液COMP、HELIX-Ⅱ及IHH诊断KOA的效能。结果 KOA组关节滑液COMP[(65.34±28.75)μg/L]、HELIX-Ⅱ[(2.75±0.13)nmol/L]及IHH[(17.23±4.32)ng/L]水平均高于对照组[(36.10±9.12)μg/L、(0.81±0.67)nmol/L、(10.75±1.79)ng/L](P0.05);KOA组X线片K-L分级Ⅲ~Ⅳ级患者关节滑液COMP、HELIX-Ⅱ及IHH水平[(71.10±8.11)μg/L、(2.24±0.56)nmol/L、(21.51±3.03)ng/L]高于Ⅰ~Ⅱ级患者[(62.30±9.71)μg/L、(1.44±0.42)nmol/L、(16.33±4.39)ng/L]和0级患者[(57.60±6.73)μg/L、(0.49±0.40)nmol/L、(13.97±2.09)ng/L](P0.05),且Ⅰ~Ⅱ级患者高于0级患者(P0.05);ROC曲线结果显示,关节滑液COMP、HELIX-Ⅱ和IHH诊断KOA的最佳截断值为49.25μg/L、1.47nmol/L、13.80ng/L,AUC为0.918(95%CI:0.871~0.965,P0.001)、0.858(95%CI:0.793~0.924,P0.001)、0.780(95%CI:0.696~0.864,P0.001),准确率为89.0%、84.0%、75.0%,灵敏度为83.3%、76.8%、78.3%,特异度为81.6%、80.0%、64.4%。结论 KOA患者关节滑液中COMP、HELIX-Ⅱ和IHH水平增高,且与KOA病变程度相关,在KOA诊断中具有较高的应用价值。     

星状神经节阴滞在乳腺增生中的应用

目的 探讨星状神经节阻滞对乳腺增生的治疗效果.方法 203例乳腺增生患者按照随机临床试验原则分为2组:单纯乳癖消治疗组102例给予单纯乳癖消6片/次,3次/d口服,经期停药,治疗周期为3个月;联合神经阻滞组101例在乳癖消治疗的同时实施星状神经节阻滞,干预周期为3个月.评价指标主要包括乳腺高频X线影像学分析、临床疗效及血清雌激素、孕激素和催乳素水平等.结果 联合神经节阻滞组乳腺高频X线影像改善显著优于单纯乳癖消治疗组,总有效率分别为83.1%和70.5%,差异有统计学意义(χ2=3.74,P<0.05);联合神经节阻滞组的临床总有效率显著高于单纯乳癖消治疗组(分别为93.2%和75.6%,χ2=6.25,P<0.05);治疗3个月后单纯乳癖消治疗组与联合神经节阻滞组血清雌激素[(100.1±12.5)ng/L与(82.3±10.2)ng/L]、孕激素[(1.9±0.2)μg/L与(5.8±0.7)μg/L]、催乳素[(35.4±4.1)μg/L与(15.5±2.6)μg/L]水平差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 在乳腺增生临床综合治疗中,联合应用星状神经节阻滞能起到更好的治疗效果.     

浓缩胆汁综合征误诊1例

病例　患儿男 ,17天。主因黄疸 16天 ,发热 13天 ,咳嗽 3天而入院。患儿生后 2 0时出现皮肤黄染 ,3天后加重 ,持续不退。生后 4天开始间断性不规则发热 ,生后 13天开始咳嗽 ,伴有口吐白沫 ,纳差 ,时而哭闹 ,尿少。患儿系一胎一产 ,足月顺产 ,出生体重3 2 5千克。查体 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ 12 0次 /分 ,Ｒ 40次 /分 ,体重 2 8千克。一般状态差 ,乏力 ,发育可 ,营养差 ,神志清 ,精神略差 ,全身皮肤苍白和黄染 ,无皮疹 ,前囟平坦 ,五官端正。颈无抵亢。胸廊隆起 ,双肺未闻及干、湿罗音 ,心率 12 0次 /分 ,律齐 ,心音略低纯 ,心前区可闻及Ⅱ -Ⅲ级全…     

星状神经节阴滞在乳腺增生中的应用

目的 探讨星状神经节阻滞对乳腺增生的治疗效果.方法 203例乳腺增生患者按照随机临床试验原则分为2组:单纯乳癖消治疗组102例给予单纯乳癖消6片/次,3次/d口服,经期停药,治疗周期为3个月;联合神经阻滞组101例在乳癖消治疗的同时实施星状神经节阻滞,干预周期为3个月.评价指标主要包括乳腺高频X线影像学分析、临床疗效及血清雌激素、孕激素和催乳素水平等.结果 联合神经节阻滞组乳腺高频X线影像改善显著优于单纯乳癖消治疗组,总有效率分别为83.1%和70.5%,差异有统计学意义(χ2=3.74,P<0.05);联合神经节阻滞组的临床总有效率显著高于单纯乳癖消治疗组(分别为93.2%和75.6%,χ2=6.25,P<0.05);治疗3个月后单纯乳癖消治疗组与联合神经节阻滞组血清雌激素[(100.1±12.5)ng/L与(82.3±10.2)ng/L]、孕激素[(1.9±0.2)μg/L与(5.8±0.7)μg/L]、催乳素[(35.4±4.1)μg/L与(15.5±2.6)μg/L]水平差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 在乳腺增生临床综合治疗中,联合应用星状神经节阻滞能起到更好的治疗效果.     

基于末端任务特征的操作机构型综合

依据锻造操作机的末端运动特征与输入和输出关联特性,将构型任务分为3组。建立机构运动输出特征矩阵,以有序单开链单元作为设计目标对主运动机构特征进行构型综合,然后基于系统整体特性与操作机极端服役环境对3组特征进行整合构造,最终得到众多操作机整机构型。分析了部分具有代表性的典型机构与新型机构的输入和输出关联特性与控制解耦性。结果表明,就控制解耦性而言,所综合出的部分新构型要优于传统构型。     

人工关节置换治疗高龄股骨转子间骨折

2003年1月～2007年6月,我科采用人工关节置换治疗高龄股骨转子间骨折患者30例,取得了较好的疗效,报道如下。     

老年腹腔镜胃癌患者术后早期肠内营养不耐受的高危因素分析

[目的]分析老年腹腔镜胃癌患者术后早期肠内营养不耐受的高危因素。[方法]回顾性分析经病理确诊且均行早期肠内营养支持的286例老年腹腔镜胃癌手术患者的临床资料。应用单因素分析老年腹腔镜胃癌患者术后早期肠内营养不耐受的危险因素,对有差异的统计学资料纳入多因素Logistic回归分析。[结果]286例老年腹腔镜胃癌手术患者中,178例发生术后早期肠内营养不耐受(不耐受组),占比62.24%;耐受组108例,占37.76%。单因素分析显示,2组患者性别、年龄、TNM分期、BMI、合并基础疾病、胃癌根治方法、手术时间、术中出血量和麻醉时间上相比,差异无统计学意义(P>0.05);而2组患者在营养途径、肠内营养开始时间及使用营养泵上对比,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析表明,营养途径、肠内营养开始时间及使用营养泵为影响老年腹腔镜胃癌患者术后早期肠内营养不耐受的危险因素。[结论]老年腹腔镜胃癌患者术后早期肠内营养不耐受的危险因素为营养途径、肠内营养开始时间和使用营养泵。     

中频电疗辅助颈痛颗粒在神经根型颈椎病治疗中的效果

目的 探讨中频电疗辅助颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病(cervical spondylosis radiculopathy,CSR)的临床效果.方法 按照治疗方法将山东省乳山市人民医院2018年7月至2020年8月接收的80例CSR患者分为对照组与观察组,每组各40例.对照组采用颈痛颗粒治疗,在此基础上,观察组加用中频电疗...