系统化术前健康教育在肿瘤病人中的应用及效果评价

[目的]探讨系统化术前健康教育在肿瘤病人中的应用效果。[方法]将200例确诊为肿瘤并限期手术的病人随机分为观察组和对照组各100例,观察组病人给予系统化术前健康教育,对照组病人给予常规术前健康教育,比较两组病人术后全身麻醉恢复期并发症发生率、术后恢复状况及满意度情况。[结果]观察组全身麻醉恢复期并发症发生率低于对照组(P0.05);术后恢复状况及满意度情况均高于对照组(P0.05)。[结论]系统化术前健康教育可有效降低全身麻醉恢复期并发症发生率,促进病人术后恢复,提高病人及家属满意度。     

永久性肠造口患者知觉压力状况及影响因素的调查研究

目的:探讨永久性肠造口患者知觉压力状况及影响因素。方法:采用便利抽样法,选取156例结直肠癌永久性肠造口患者,采用一般资料调查表、知觉压力量表、应对自我效能量表、罗森伯格自尊量表、社会支持评定量表、医学应对方式问卷及医院焦虑抑郁量表进行调查。结果:永久性肠造口患者知觉压力得分为（30.34±4.59）分,处于较高水平。多元逐步回归分析结果显示,屈服、抑郁、自尊、社会支持、应对自我效能及回避进入回归方程,共解释总变异的88.2%。结论:永久性结肠造口患者知觉压力问题值得关注,需要采取必要的干预措施,医护人员应建立有效的社会支持系统,提高患者自尊与自我效能水平从而积极应对以缓解知觉压力水平,提高患者生存质量。     

医患沟通可有效减少医患纠纷

医患纠纷已成为当今创造和谐社会重点需要解决的问题之一。据了解绝大部分的纠纷是由于沟通不到位产生。但沟通不是简单的告知。尊重患者,并注意倾听他们的意见能有效的改善沟通情况。沟通是一门艺术,构建和谐医患关系,创建平安医院,还需我们医护人员继续做出努力。     

自我强化管理教育对中心静脉导管化疗乳腺癌病人自我带管管理能力的影响

目的探讨自我强化管理教育对于经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)化疗的乳腺癌病人带管期间自我管理能力的影响。方法乳腺癌病人130例,均行PICC化疗。采用随机数字表法将130例病人分为强化组和对照组,每组各65例,强化组给予自我强化管理教育措施干预,对照组仅给予一般护理及指导,观察两组干预前后的PICC自我管理能力(CPPSM)量表评分、PICC留置时间、带管期间并发症率。结果干预前,强化组和对照组的日常生活管理、维护依从性管理、运动管理、信息获取、日常导管观察、异常情况处理、导管管理信心及CPPSM评分比较差异均无统计学意义(P0.05);干预后,强化组的日常生活管理、维护依从性管理、运动管理、信息获取、日常导管观察、异常情况处理、导管管理信心及CPPSM评分均高于对照组(P0.05);强化组的平均带管时间长于对照组(P0.05);强化组的并发症率为1.59%,对照组为11.48%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论自我强化管理教育可提升PICC化疗的乳腺癌病人带管期间自我管理相关评分,降低并发症发生率。     

三种口腔固定修复材料对核磁共振成像的影响对比研究

目的：探讨口腔内三种不同常用固定修复材料对核磁共振成像（Magneticresonanceimaging,MRI）的影响。方法：选取笔者医院2020年6月-2021年12月口腔内有固定修复体需要做头颈部MRI的患者45例，其中纯钛修复体20例，钴铬修复体13例，镍铬修复体12例。观察和分析伪影图像，比较不同口腔修复体MRI的伪影累及层数和面积，以及伪影的高度和宽度，评估不同口腔修复材料对MRI诊断的影响。结果：纯钛、镍铬合金的伪影累及层数相当，但均低于钴铬合金，差异均有统计学意义（P<0.05）；纯钛的伪影面积低于钴铬合金及镍铬合金，差异均有统计学意义（P<0.05），而镍铬合金的伪影面积与钴铬合金比较，差异无统计学意义（P>0.05）。纯钛的伪影高度及宽度低于钴铬合金、镍铬合金，差异均有统计学意义（P<0.05），而镍铬合金的伪影高度及宽度与钴铬合金比较，差异无统计学意义（P>0.05）。纯钛单冠修复患者MRI伪影面积低于2单位及3单位修复患者，2单位低于3单位修复患者（P<0.05）。结论：纯钛、钴铬、镍铬三种口腔内固定修复体对MRI的影响比较结...     

肝肾移植患者西罗莫司血药浓度在电化学发光分析平台的分析性能评价

目的 评估肝、肾移植患者全血西罗莫司药物浓度在罗氏cobas e411检测平台上的分析性能。方法 选取2022-01至2022-10来解放军总医院第三医学中心就诊的100例器官移植患者作为研究对象,其中实施肝移植者和肾移植者分别为47例和53例。在罗氏cobas e411检测平台上评价西罗莫司的分析性能,包括批内精密度、批间精密度和正确度。同时,利用临床肝、肾移植者全血标本,评价西罗莫司在罗氏cobas e411和雅培ARCHITECT i1000sr平台上的可比性,并做相关性分析。结果 三水平质控物的批内精密度分别为1.45%、1.25%和1.09%,批间精密度分别为4.18%、2.08%和2.36%,均低于厂家声称的精密度要求。正确度样本浓度水平从5 ng/ml至30 ng/ml均处于允许范围之内。100例器官移植者西罗莫司血药浓度在罗氏cobas e411和雅培ARCHITECT i1000sr两分析系统上的结果呈显著正相关,相关系数(R²)为0.9072。随后,分别在肝移植和肾移植患者中,两分析系统间西罗莫司结果也呈正相关,R²分别为...     

医生的义务——告知

医疗行业是高技术高风险的行业,因医生未履行告知义务而产生的医疗纠纷甚至医疗赔偿比例不断加大。随着告知承诺(又称知情同意)理论的广泛传播和深入研讨,尤其相关法律如《执业医师法》、《侵权责任法》等的颁布都明确规定了医方对患方的"知情权"应给予足够的重视[1],使医生告知义务由医学     

健康管理发展现状及研究进展

健康管理于20世纪80年代初在美国兴起,自2000年以来在中国飞速发展,逐步受到人们重视。本文在参阅大量国内外相关文献的基础上,对文献进行梳理,概括健康管理的基本情况,综述健康管理在国内外的发展,分析健康管理在国内的现状和需求,并对其发展前景进行探讨。     

类风湿关节炎患者外周血腱糖蛋白C 与CD4+T细胞亚群的关系

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血腱糖蛋白C(TN-C)的表达,并分析其与CD4⁺T细胞亚群及临床指标的相关性。方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对RA患者(n=130)和健康对照者(n=40)进行血清TN-C检测,流式细胞术(FCM)检测所有受试者外周血CD4⁺T细胞亚群的计数及百分比,并记录RA患者的各项临床指标。比较两组血清TN-C水平,分析其与外周血CD4⁺T细胞亚群及临床指标的相关性。结果 RA患者血清TN-C水平显著高于对照组(P=0.000);类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)阳性患者血清TN-C水平高于阴性患者(P＜0.05)。TN-C的曲线下面积(AUC)为0.85,敏感度为63.10%,特异性为95.00%,95%CI为0.79～0.91。与对照组、TN-C正常组比较,TN-C升高组Treg细胞计数及百分比降低,Th17/Treg比值升高(P＜0.01)。RA患者血清TN-C水平与Treg细胞计数及百分比均呈负相关 (r=-0.368、-0.237,P＜0.01),与Th17/Treg比值呈正相关(r=0.229,P＜0.05)。结论 RA患者血清TN-C高表达,外周血Th17/Treg失衡,TN-C可能通过影响Th17/Treg平衡参与 RA 过程。