介入置管溶栓治疗下肢动脉硬化闭塞症的观察与护理

总结了介入置管溶栓治疗83例下肢动脉硬化闭塞症的护理经验,包括术前健康教育和心理护理,术前检查与准备,患肢护理与下肢循环观察;术后基础护理,抗凝治疗护理与血运监测,留置导管护理,并发症预防和护理;出院指导与随访。认为强化介入置管溶栓治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的围手术期护理,能够取得较为理想的溶栓介入治疗效果。     

西安市2型糖尿病患者颈动脉狭窄发生情况及其影响因素分析

目的 调查2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉狭窄（CAS）的发生率,并探讨影响其发生CAS的相关影响因素。方法 以2018年1月至2020年12月于西安市某医院内分泌门诊首次就诊的T2DM患者为研究对象进行资料收集、体格检查、血生化指标检测及颈动脉超声检查,对T2DM患者CAS检出情况进行描述性分析,并对CAS检出影响因素进行单、多因素分析。结果 2 679例T2DM患者中检出CAS 328例,检出率12.24%。多因素Logistic回归分析表明,年龄越大（OR=1.039）、糖尿病病程越长（OR=1.115）、血糖控制不达标（OR=1.387）、血脂异常（OR=1.970）和高血压（OR=3.725）是T2DM患者合并CAS的危险因素。结论 T2DM患者合并CAS情况突出,应重视对糖尿病病程较长和血糖控制不佳的T2DM患者进行颈动脉超声监测,针对T2DM患者合并CAS的危险因素,应尽早进行控制及预防,避免心脑血管不良事件的发生。     

围手术期患者术前焦虑水平及其影响因素

目的 探讨围手术期患者术前焦虑情况及相应的影响因素。方法 以2019年1月1日至2021年5月31日在西安某医院需要接受择期手术的成年患者为研究对象在术前进行焦虑评估,采用描述性分析方法对评估结果进行分析,并使用单、多因素分析的方法对该人群术前焦虑的影响因素进行分析。结果 本研究共对术前择期手术患者1 186例进行调查,男性617例,女性569例,年龄20 ~81岁,平均（50.08±13.46）岁。共有776例术前焦虑者,发生率为65.43%。轻度焦虑412例,占53.09%;中度焦虑233例,占30.03%;重度焦虑131例,占16.88%。多因素Logistic回归分析结果显示年龄≥40岁（OR=1.494、1.450、1.948）、女性（OR=5.058）、文化程度为初中及以下（OR=2.511、1.603）、预估手术时长≥3 h（OR=3.258）、疾病情况严重（OR=3.550）的择期手术患者具有更高的术前焦虑风险。结论 接受择期手术的患者在术前焦虑发生率较高,建议对术前患者心理干预、服用药物等多种措施进行积极的干预,缓解过度的焦虑程度,提升患者的手术适应水平及预后效果。     

乳腺癌手术方式对女性性功能影响的初步对照分析

目的:研究乳腺癌术式对乳腺癌患者性功能的影响.方法: 选择152乳腺癌手术患者(其中改良根治术113例数,简称改良根治组;保留乳房手术患者39名,简称保乳组)和47例乳腺良性疾病组患者(对照组),采用乳腺癌术后性生活质量调查问卷评估乳癌改良根治术和保乳手术术式对乳腺癌患者术后性功能的影响.结果: 三组之间性功能障碍率差异显著(P<0.01),改良根治组性欲低下率、性厌恶率、性唤起障碍率、性高潮障碍程度、性交疼痛程度显著高于保乳组及对照组(P<0.01),保乳术组性欲低下、性厌恶、性交痛、性唤起障碍率显著高于对照组(P<0.01).结论: 乳腺癌手术对乳腺癌患者性功能具有重要影响,与保乳术相比,改良根治术对乳腺癌患者性功能的影响更为显著.     

乳腺癌手术方式对女性性功能影响的初步对照分析

目的：研究乳腺癌术式对乳腺癌患者性功能的影响。方法：选择152乳腺癌手术患者（其中改良根治术113例数,简称改良根治组;保留乳房手术患者39名,简称保乳组）和47例乳腺良性疾病组患者（对照组）,采用乳腺癌术后性生活质量调查问卷评估乳癌改良根治术和保乳手术术式对乳腺癌患者术后性功能的影响。结果：三组之间性功能障碍率差异显著（P〈0．01）,改良根治组性欲低下率、性厌恶率、性唤起障碍率、性高潮障碍程度、性交疼痛程度显著高于保乳组及对照组（P〈0．01）,保乳术组性欲低下、性厌恶、性交痛、性唤起障碍率显著高于对照组（P〈0．01）。结论：乳腺癌手术对乳腺癌患者性功能具有重要影响,与保乳术相比,改良根治术对乳腺癌患者性功能的影响更为显著。     

围手术期心理护理干预对主动脉夹层患者不良情绪和治疗依从性的影响

目的观察围手术期心理护理干预对主动脉夹层患者不良情绪和治疗依从性的影响。 方法选取2016年6月至2017年5月西安交通大学第一附属医院收治的69例主动脉夹层患者,按随机数表法分为A、B两组。A组患者接受常规护理,B组患者在常规护理的基础上接受围手术期心理护理干预。对比两组患者护理前后HAMD和HRSD评分;统计两组患者治疗依从性良好率;对比两组患者护理满意度评分。 结果B组患者护理后HAMD和HRSD评分低于A组(P<0.05);B组患者治疗依从性良好率(77.12%)高于A组(44.12%),差异有统计学意义(P<0.05);A组患者护理满意度评分[(77.63±5.58)分]低于B组[(90.01±4.97)分],差异有统计学意义(P<0.05)。 结论围手术期心理护理干预可有效缓解主动脉夹层患者不良情绪,且能提高患者治疗依从性和护理满意度,具有临床推广价值。     

利伐沙班联合阿替普酶治疗急性肺栓塞对患者凝血功能及GRP78 GRP94表达的影响

目的:观察利伐沙班联合阿替普酶对急性肺栓塞患者凝血功能及葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、葡萄糖调节蛋白94(GRP94)表达的影响。方法:选取2021年1月至2022年12月我院收治的104例急性肺栓塞患者为对象,采用简单随机法分为两组。所有患者均给予绝对卧床、止痛、抗感染、吸氧等常规治疗,常规组(n=52)加用阿替普酶治疗,联合组(n=52)加用利伐沙班联合阿替普酶治疗。统计两组出血事件发生率。检测两组凝血功能、血栓弹力图及GRP78、GRP94、肺动脉压、血气指标的差异。结果:两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及血栓弹力图中α角、反应时间(R)治疗后较治疗前升高,联合组治疗前后APTT、PT及血栓弹力图中R、α角差值大于常规组(P<0.05)。两组纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)治疗后较治疗前降低,联合组治疗前后Fib、D-D差值大于常规组(P<0.05);两组血栓弹力图中凝血时间(K)治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组GRP78、GRP94治疗后较治疗前降低,联合组治疗前后GRP78、GRP94差值大于常规组...     

皮格马利翁效应在围术期CEA患者呼吸功能锻炼中的应用

目的分析皮格马利翁效应在颈动脉内膜剥脱术(CEA)患者围术期呼吸功能锻炼中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年10月西安交通大学第一附属医院收治的颈动脉粥样硬化性狭窄患者100例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组给予常规呼吸功能锻炼干预,研究组采取皮格马利翁效应进行呼吸功能锻炼干预。比较两组患者围术期锻炼次数、锻炼时间以及肺部感染发生率及患者满意度。结果研究组患者术后1、2、3 d呼吸功能锻炼次数均显著高于对照组,研究组患者术后1、2、3 d呼吸功能锻炼时间均显著高于对照组,研究组患者术后肺部感染发生率显著低于对照组,研究组患者满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采取皮格马利翁效应进行呼吸功能锻炼干预显著提高了围术期CEA患者呼吸功能锻炼的效果。