同伴教育对PICC患者自我管理能力和自我感受负担的影响

目的探讨同伴教育对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)带管患者自我管理能力及自我感受负担的影响。方法将120例PICC带管出院患者随机分为两组,对照组60例,按照常规进行出院健康教育、心理护理和随访护理;观察组60例,在此基础上开展同伴教育。干预2个月后,比较两组干预前后PICC自我管理能力、自我感受负担及并发症发生率。结果干预后观察组PICC自我管理能力评分显著高于对照组,而自我感受负担评分(除经济负担外)和并发症发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论同伴教育能有效提高PICC患者自我管理能力,减轻自我感受负担,降低并发症发生率。     

肿瘤患者PICC置管赋能教育研究

目的探讨赋能教育在PICC健康教育中的应用效果。方法选取首次行PICC置管治疗的101例肿瘤患者,随机分为常规组(n=51)和赋能组(n=50),分别实施常规健康教育和赋能教育,干预后比较两组自我效能评分、自我管理能力评分及并发症发生率。结果赋能组干预后自我效能总分及自我减压、正性态度维度评分显著高于常规组(P0.05,P0.01);PICC自我管理能力及各维度评分显著高于常规组(P0.05,P0.01);并发症发生率显著低于常规组(P0.01)。结论赋能教育较常规健康教育更有助于患者掌握PICC相关知识,提高患者自我效能和自我管理能力,减少PICC置管后并发症的发生。     

肿瘤化疗患者集束化PICC维护实践及效果

目的 探讨集束化PICC维护对肿瘤化疗患者PICC自我管理能力及导管相关并发症的影响.方法 将PICC化疗肿瘤患者148例按住院时间分为对照组和观察组各74例,对照组给予常规PICC维护,观察组给予集束化PICC维护.结果 干预后,观察组静脉炎、静脉血栓、导管堵塞、穿刺点渗血、渗液等并发症发生率显著低于对照组,且患者PICC自我管理能力评分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 集束化PICC维护有利于减少肿瘤化疗患者导管相关并发症发生率,提高其PICC自我管理能力.     

Practice of self-management education in patients with a PICC

目的 探讨自我管理教育对长期PICC置管患者自护能力与并发症的影响.方法 成立自我管理教育小组,对60倒PICC带管出院患者实施自我管理教育,于PICC置入后1周、1个月、2个月采用自我护理能力测量量表进行调查;观察患者PICC置管期间并发症发生率.结果 实施自我管理教育后,患者自我护理技能、自护责任感、自我概念、健康知识水平随着置管时间的延长显著提高(均P＜0.01);发生机械性静脉炎3例,无一例计划外拔管,未发生血栓形成、导管相关性感染等严重并发症.结论 自我管理教育护理模式能提高长期PICC置管患者的自护能力,降低并发症发生率.     

“互联网+健康教练技术”在学龄期癌症患儿PICC延续护理中的应用

目的 探讨“互联网+健康教练技术”对学龄期癌症患儿PICC自我管理能力及并发症的影响。 方法 将64例PICC置管的学龄期患儿按出院时间分为对照组33例,观察组31例。对照组采用常规延续护理,观察组采用“互联网+健康教练技术”进行干预。比较干预前及干预4个月两组自我管理能力及并发症发生率。 结果 观察组自我管理能力评分显著高于对照组,导管阻塞发生率显著低于对照组（P＜0.05,P＜0.01）。 结论 基于互联网的健康教练技术的应用可提高患儿家长的自我管理能力,降低癌症患儿PICC并发症的发生。     

专项美学干预对乳腺癌患者保乳术后自我评价及预后的影响分析

目的:研究专项美学干预对乳腺癌患者保乳术后自我评价、焦虑抑郁水平及生活质量的影响。方法:选取2016年6月-2018年6月笔者医院收治行保乳术治疗的120例乳腺癌患者为研究对象,通过随机数字表法随机分为美学干预组(60例)和常规干预组(60例)。常规干预组患者在行保乳术治疗期间实施常规护理干预,美学干预组在常规护理基础上行专项美学干预。护理干预4周后比较两组患者术后护理依从性、干预前后焦虑抑郁水平及生活质量。结果:美学干预组患者术后自我功能锻炼、自我管理、心理自我调节依从率均高于常规干预组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预前两组患者SAS评分和SDS评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预后两组患者SAS评分和SDS评分得到显著降低,差异有统计学意义(P0.05);干预后美学干预组患者SAS评分和SDS评分明显低于常规干预组,差异有统计学意义(P0.05)。干预前两组患者生理功能、社会功能、生理职能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、活力以及总体健康评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预后美学干预组患者生理功能、社会功能、生理职能、精神健康、情感职能、活力以及总体健康评分明显高于常规干预组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:行保乳术治疗的乳腺癌患者实施专项美学干预能够提高术后自我评价及护理依从性,同时有效缓解患者焦虑抑郁情绪,提高患者生活质量。     

PICC网络医疗管理平台在维汉族化疗间歇期带管患者中的应用

目的 探讨PICC网络医疗管理平台在维吾尔族(维族)、汉族肿瘤化疗间歇期带管患者中的应用效果.方法 对维族和汉族各69例PICC置管患者,均按照基于网络医疗平台的电话、短信、QQ群和PICC园地论坛等管理方式进行健康管理干预3个月,观察管理效果.结果 干预3个月后,汉族患者导管堵塞、非计划拔管率显著低于维族患者,汉族患者导管管理能力总分显著高于维族患者,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 PICC网络医疗管理平台使PICC管理更加科学规范,但还要加强对维族患者PICC健康管理的针对性,以进一步提高其导管自我管理能力.     

PICC置管患者医护协同全程管理效果探讨

目的探讨医护一体化管理模式在PICC置管及规范化维护全程管理中的应用效果。方法采用非同期对照实验将164例患者分为对照组与观察组各82例,对照组给予PICC置管常规护理,观察组给予医护一体化管理模式干预。比较两组非计划性拔管、患者对护理工作的满意度以及导管相关并发症的发生率。结果观察组非计划拔管率显著低于对照组;对护理工作满意度显著高于对照组(P0.05,P0.01);两组导管相关并发症比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论对PICC置管患者实施医护一体化管理模式能有效降低非计划拔管率,从而提高患者满意度。     

配偶同步赋能教育对乳腺癌PICC化疗患者早期自我效能与生活质量的影响

目的 探讨配偶同步赋能教育对乳腺癌PICC化疗患者早期自我效能与生活质量的影响。方法 选择2016年10月至2018年10月在我院行PICC置管并化疗的乳腺癌患者,按PICC置管先后顺序分为对照组和干预组各38例,对照组采用赋能教育模式,干预组在此基础上实施配偶同步赋能教育。分别于干预前、出院前、第2次化疗前和第3次化疗前进行调查,比较化疗早期两组患者的自我效能与生活质量水平的差异。结果 自我效能和生活质量得分的组间效应、时间效应及交互效应差异有统计学意义(均P<0.05),干预组在干预后不同时间点的自我效能和生活质量得分显著高于对照组(均P<0.01)。结论 配偶同步赋能教育模式应用于乳腺癌PICC化疗患者,有助于在化疗早期提升患者的自我效能和生活质量水平,相比对患者单独实施赋能教育的效果更具优势。     

动机访谈联合IMB模型对乳腺癌术后PICC置管化疗患者不良心理状态及导管维护依从性的影响

目的探讨动机访谈联合信息-动机-行为技巧(IMB)模型对乳腺癌术后PICC置管化疗患者不良心理状态及导管维护依从性的影响。方法选取2016-05-2018-10间收治的88例乳腺癌患者,根据护理方案不同分为2组,各44例。对照组采用常规护理,观察组采用动机访谈联合IMB模型护理。比较2组患者护理前后的不良心理状态及导管维护依从性。结果护理后观察组患者的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)分值低于对照组,导管维护依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动机访谈联合IMB模型应用于乳腺癌术后PICC置管化疗的护理,能有效纠正患者的不良心理状态,提高导管维护依从性。     

PICC置管患者自我管理教育的实施

目的探讨自我管理教育对长期PICC置管患者自护能力与并发症的影响。方法成立自我管理教育小组,对60例PICC带管出院患者实施自我管理教育,于PICC置入后1周、1个月、2个月采用自我护理能力测量量表进行调查;观察患者PICC置管期间并发症发生率。结果实施自我管理教育后,患者自我护理技能、自护责任感、自我概念、健康知识水平随着置管时间的延长显著提高(均P<0.01);发生机械性静脉炎3例,无一例计划外拔管,未发生血栓形成、导管相关性感染等严重并发症。结论自我管理教育护理模式能提高长期PICC置管患者的自护能力,降低并发症发生率。     

肿瘤患者PICC自我管理能力量表的构建及测评

目的编制肿瘤患者PICC自我管理能力量表并验证其信效度。方法通过文献查阅、患者及PICC门诊护士访谈,编制肿瘤患者PICC自我管理能力初始量表,通过专家咨询、预试验后,对256例PICC置管肿瘤患者进行正式测评。结果探索性因子分析得到日常导管观察、导管维护依从性、导管管理信心、异常情况处理、信息获取、带管运动、带管日常生活7个因子35个条目,方差累积贡献率62.260%;量表的内容效度0.922;Cronbach′sα系数0.904,重测信度0.933。结论肿瘤患者PICC自我管理能力量表具有良好的信、效度,可以用来测量肿瘤患者PICC自我管理能力。     

经颈内静脉隧道式PICC置管的临床应用

目的探讨经颈内静脉隧道式经外周置入的中心静脉导管置管(PICC)临床应用的可行性。方法经外周静脉PICC置管失败后改经颈内静脉隧道式PICC置管的病例19例(实验组),同时期成功施行传统PICC置管的病例40例作为对照组,比较病人一般资料,并记录导管相关性感染和血栓形成及病人满意度等指标,进行统计学分析。结果病人年龄、体重指数(BMI)、PICC置管史、化疗或长期补液史均可影响PICC置管成功率(P值均0.05);两组间导管相关性感染和导管相关性血栓形成的发生率比较,差异无统计学意义(P值均0.05);实验组自理能力、舒适度、美观三方面优于对照组(P值均0.05)。结论经颈内静脉隧道式PICC置管是一种可行、有效的置管新方法,可以作为传统PICC失败后的补救方法。     

植入式静脉输液港用于乳腺癌根治术患者辅助化疗的效果分析

目的 探讨植入式静脉输液港(VPA)用于乳腺癌根治术患者辅助化疗的效果。方法 回顾性分析2019-10—2021-09郑州市第三人民医院收治的76例乳腺癌根治术辅助化疗患者的临床资料，分为VPA组和经外周静脉穿刺中心静脉置管组(PICC组),各38例。比较2组置管成功率、导管留置时间、置管后并发症发生率。置管后当天和化疗结束后，采用乳腺癌患者生命质量测定量表(QLICP-BR)评价患者的生活质量。结果 2组一次性置管成功率差异无统计学意义(P>0.05)。VPA组导管留置时间长于PICC组，置管后并发症发生率低于PICC组，QLICP-BR生活质量评分优于PICC组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VPA与PICC均有较高的一次性置管成功率，但VPA患者置管后的并发症发生率、意外拔管率均低于PICC,生活质量高于PICC,是乳腺癌根治术患者进行辅助化疗的理想静脉通道。     

艾滋病相关性腹泻患者的个案护理管理

目的探讨艾滋病相关性腹泻患者的个案护理管理效果。方法将116例艾滋病相关性腹泻患者按入院时间分为对照组(57例)和观察组(59例)。对照组给予常规护理,观察组实施个案护理管理,持续干预6个月。干预前后测评两组自我管理能力,统计并比较两组腹泻干预效果和腹泻并发症发生率。结果对照组自我管理总分及日常生活管理和疾病知识管理维度得分干预前后比较,差异有统计学意义(均P 0. 01);观察组干预前后自我管理总分及各维度评分比较,差异有统计学意义(均P 0. 01);两组干预后自我管理评分、腹泻干预效果比较,差异有显著意义(均P 0. 01),腹泻并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义。结论对艾滋病相关性腹泻患者实施个案护理管理,能改善患者自我管理状况,提高腹泻治疗效果,降低腹泻并发症发生率。     

PICC与锁骨下静脉置管在肿瘤患者化疗中的应用效果比较

目的 探讨PICC与锁骨下静脉置管在肿瘤化疗患者中的应用效果,为临床护理工作提供依据.方法 将80例肿瘤化疗患者根据所选择导管类型分成PICC组和锁骨下静脉置管组各40例,比较两组置管成功率、导管留置时间、并发症发生率.结果 两组一次穿刺置管成功率、导管留置时间比较,PICC组显著优于锁骨下静脉置管组(均P＜0.01);两组并发症发生率比较,差异无显著性意义(P＞0.05),但锁骨下静脉置管组发生严重感染2例、血气胸1例、动脉损伤2例,PICC组无严重并发症发生.结论 PICC一次穿刺置管成功率高、留置时间长,无严重并发症发生,可作为肿瘤患者长期化疗的首选.     

应用改良塞丁格尔技术PICC置管行乳腺癌术后化疗效果观察

目的总结改良塞丁格尔技术PICC置管行乳腺癌术后化疗的体会。为接受化疗患者建立安全、有效、痛苦小的静脉通道,降低频繁静脉穿刺、采血。减少化疗药物外渗而致的静脉炎、局部组织坏死等并发症发生率。方法将255例术后行健侧PICC插管化疗的乳腺癌患者分为2组,其中对照组204例经肘窝外周静脉穿刺,观察组51例行改良赛丁格尔技术穿刺。比较2组的效果。结果对照组一次置管成功率92%,导管留置时间为26~112 d,平均为69 d,少数患者出现轻微并发症,经积极处理后均好转。观察组一次置管成功率为99%,导管留置时间为34~146 d,平均为83 d,未发生并发症,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良塞丁格尔技术PICC置管操作快速、方便,穿刺成功率高,维护简单,导管留置时间长,并发症低,为乳腺癌患者术后化疗用药提供了一条安全、方便的输液途径。     

2型糖尿病患者基础胰岛素剂量自我调整方案的随访管理

目的评价2型糖尿病患者基础胰岛素剂量自我调整方案的随访管理效果。方法将849例2型糖尿病患者按住院时间分为对照组(423例)和观察组(426例)。对照组采用由医生门诊调整胰岛素剂量的常规方案,观察组由糖尿病专科护士依据医生制定的血糖调整方案卡对患者自我调整胰岛素剂量进行全程随访管理。干预12周后比较两组血糖指标、糖尿病知识水平、授权能力、自我管理能力。结果观察组血糖控制水平显著优于对照组(P0.05),两组低血糖发生率差异无统计学意义(P0.05);观察组糖尿病知识水平、授权能力、自我管理能力显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论糖尿病专科护士对患者自我调整基础胰岛素剂量进行全程随访管理在血糖控制方面安全有效,且能提高患者自我管理能力和授权能力。     

肿瘤患者PICC置管后的自我护理

目的:探讨肿瘤患者PICC置管后自我护理的效果.方法:在置管后指导病人及家属自我护理,使他们掌握自我护理技巧;出院前有计划地检查其陪护对导管维护知识的掌握情况,进行必要地强化,使其能正确演示;定期与患者进行电话回访,及时解决导管异常问题.结果:40例带管者除1例发生感染外其余均顺利的带管度过4-6周期化疗.讨论:重视对置管术后的健康教育和自我护理指导,才能保证安全地使用PICC导管,真正达到"一针治疗"的目的.     

溃疡性结肠炎患儿跨理论模型为指导的动机性访谈健康教育

目的探讨以跨理论模型为指导的动机性访谈对溃疡性结肠炎患儿自我效能与医嘱依从性的影响。方法将60例溃疡性结肠炎患儿及其照护者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组30例。对照组患儿及照护者接受常规健康教育,干预组患儿及照护者则采用以跨理论模型为指导的动机性访谈。比较两组患儿干预前后的自我效能及用药依从性改善情况,以及干预后的治疗效果、复发率和干预前后改良肠镜Baron评分情况。结果干预后两组患儿自我效能各维度得分及用药依从性得分均明显提高,肠镜Baron评分均明显降低,且干预组显著优于对照组(P0.05,P0.01);干预组患儿治疗效果显著优于对照组(P0.05);干预3个月内干预组患儿复发率为6.67%,对照组为26.67%,干预组复发率显著低于对照组(P0.05)。结论对溃疡性结肠炎患儿及其照护者采取以跨理论模型为指导的动机性访谈的健康教育,可提高患儿自我管理能力及医嘱依从性,并可进一步提高治疗效果,减少疾病复发。