交叉韧带损伤的早期手术治疗

目的　探讨膝关节交叉韧带损伤的早期手术治疗方法与效果。方法　分析 1989年 5月～ 1999年 5月收治的 4 1例交叉韧带损伤病例的临床资料。韧带上下止点撕脱骨折 2 9例 ,前交叉韧带实质断裂 12例 ,膝关节合并伤 2 1例。 4 1例均在伤后 1～ 19天内手术。撕脱性骨折用钢丝固定 ;实质断裂直接缝合 5例 ,骨 -膑腱 -骨重建前交叉韧带 7例。结果　在获得随访的 38例中 ,平均随访时间 4 .2年 ,撕脱性骨折手术优良率 88% ;实质断裂直接缝合优良率 2 0 % ,骨 -膑腱 -骨重建优良率 6 0 %。结论　交叉韧带止点撕脱骨折早期手术效果良好 ,实质断裂骨 -膑腱 -骨重建效果较好 ,直接缝合效果较差。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术治疗

目的探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术治疗方法与效果。方法我科自2000年10月至2007年10月手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤21例,其中单节段椎间盘突出4例,双节段椎间盘突出10例,三节段及多节段突出7例,合并椎体后缘骨赘6例,黄韧带肥厚5例,先天性椎体融合2例。合并先天性和发育性颈椎管狭窄9例。致压物主要来源于脊髓前方的单节段、二节段压迫脊髓,采用颈前路椎体次全切除减压自体髂骨植骨融合、带锁钛板内固定术14例。三节段及以上多节段压迫脊髓,采用颈后路单开门或双开门颈椎管扩大椎板成型术7例。结果 21例经平均30个月随访,2例完全性颈脊髓损伤术后难以忍受胸腹部束带感缓解,但四肢肌力、大小便功能无恢复。19例按JOA评分,术前平均5.58分,术后提高到11.46分。结论无骨折脱位型颈脊髓损伤,根据脊髓致压部位节段争取早期手术治疗,选择适当的手术方法,可较好地改善脊髓功能,提高病人的生活质量。     

成人原发性回─回型慢性肠套叠3例误诊分析

成人原发性回─回型慢性肠套叠３例误诊分析福建省龙岩市立医院外科（３６４０００）欧国潮成人原发性回—回型慢性肠套叠临床少见，临床上容易产生误诊。现将我院１９８５年１０月～１９９５年３月共收住并经手术证实的３例介绍如下。１病历摘要例１男，６４岁。因阵发性...     

肩胛骨骨折的手术治疗

目的探讨肩胛骨骨折的手术治疗及并发症的预防与处理。方法回顾分析1998年1月至2004年1月手术治疗严重移位肩胛骨骨折14例,其中肩胛体骨折10处,肩胛冈骨折3处,肩胛颈骨折3处,肩峰骨折3处。结果13例术后平均随访30个月,疗效优7例,良3例,可1例,差2例,优良率76.9%。主要手术并发症有腋神经牵拉伤、螺丝钉突入关节腔、气胸等。结论对于严重移位的肩胛骨骨折,根据骨折不同类型选择手术入路和手术方法,手术治疗常可获得较好的效果。熟悉手术入路,操作细致,可最低限度减少手术并发症的发生。     

下肢骨干骨折内固定失效的原因探讨

本文根据我院１９８５年９月－１９９５年６月收住的下肢骨干骨折内固定失效４２例，其中钢板、髓内针弯曲３２例，占７１．４％；折断和松劝１０例，占２８．６％。造成内固定失效的主要原因有内固定材料选择不当，骨折未获牢固固定和解剖复位；内固定材料未能配套使用；术后未能正确指导病人进行功能锻炼，患肢地早负重。提出了相应的预防措施，以期减少并发症的发生。     

下肢骨干骨折内固定失效的原因探讨(附 42 例报告)

本文根据我院１９８５年８月～１９９５年６月收住的下肢骨干骨折内固定失效４２例，其中钢板、髓内针弯曲３２例，占７１．４％；折断和松动１０例，占２８．６％。造成内固定失效的主要原因有内固定材料选择不当，骨折未获牢固固定和解剖复位；内固定材料未能配套使用；术后未能正确指导病人进行功能锻炼，患肢过早负重。提出了相应的预防措施，以期减少并发症的发生。     

外固定器在修复闭合性血管损伤中的应用

闭合性血管损伤,临床并不少见,常合并膝关节周围肌肉、韧带、骨与关节损伤。早期处理是否得当,与预后关系密切。自1993年～1998年,对18例闭合性血管损伤,在修复血管的同时,应用单侧多功能外固定器固定膝关节取得较好的近期与远期疗效。1　临床资料11　一般资料　本组男17例,女1例,年龄最小18岁,最大45岁,平均26岁。车祸伤12例,重物砸伤5例,坠落伤1例,均为单侧肢体闭合性血管损伤。其中动脉断裂6例,动、静脉断裂12例。合并大隐—股静脉交界处撕裂2例。胫骨平台骨折3例,前交叉韧带胫骨棘撕脱骨折4例,后交叉韧带胫骨附着处撕脱3例。18…     

外固定器在修复闭合性腘血管损伤中的应用

闭合性血管损伤,临床并不少见,常合并膝关节周围肌肉、韧带、骨与关节损伤.早期处理是否得当,与预后关系密切.自1993年～1998年,对18例闭合性血管损伤,在修复血管的同时,应用单侧多功能外固定器固定膝关节取得较好的近期与远期疗效.     

重建钉治疗高龄转子间骨折

目的　探讨重建钉治疗高龄转子间骨折手术疗效及风险。方法　自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 5月应用重建钉治疗高龄转子间骨折 2 6例 ,平均年龄 81岁。结果　随访 2 3例 ,随访时间为 6个月～ 2年 ,骨折 3～ 6个月愈合 ,其中髋内翻 2例 ,术中并发脑血栓 1例 ,无围手术期死亡病例 ,手术优良率 82 .7%。结论　重建钉治疗高龄转子间骨折 ,具有创伤小 ,固定可靠 ,比较适合于高龄转子间骨折的治疗。