外伤性肝破裂208例治疗体会

外伤性肝破裂２０８例治疗体会段培仁王培斌（安徽省淮南市第一人民医院普外科淮南市２３２００７）我院自１９８０年７月～１９９７年７月共收治肝外伤２０８例，现将肝外伤的治疗体会报告如下。临床资料一般资料本组男性１５１例，女性５７例，年龄最大者７２岁，最小者...     

手术治疗肝外伤74例体会

手术治疗肝外伤７４例体会张铁钢董时进我院１９８１年５月～１９９６年５月收治肝外伤病人８２例，其中手术治疗７４例，手术率９０２％。现将手术治疗肝外伤的体会介绍于后。临床资料本组７４例，男５６例，女１８例，年龄１１～５９岁，平均２６９岁。开放性损...     

外伤性肝破裂40例诊治体会

外伤性肝破裂４０例诊治体会高平市人民医院（０４６７００）宋建文，朱培城本院１９７７～１９９２年共收治肝外伤４０例，现将其临床资料和诊治体会报告如下。临床资料年龄最小１３岁，最大５７岁，男性３７例，女性３例，开放性肝外伤１例，闭合性３９例。临床表现：有内出血、腹膜炎体征者３８例，有不同程度休克２７例，腹腔穿刺（＋）３８例，其中２例入院当时腹穿（－），经观察，补平衡液后，分别于７、１３小时后腹腔内抽出不凝固血液。损伤部位：肝右叶２７例，肝左叶１１例，两叶损伤２例。肝外伤合并毗邻器官损伤共１３例。止血方法：①肝周引流２例；②单纯修补缝合加明胶海绵填塞４例；③大网膜填塞加缝合１８例；④可溶性止血纱布填塞加缝合２例；⑤纱布填塞１例；⑥肝清创性局部切除１１例；⑦右肝叶切除２例。治疗结果：死亡７例。讨论一、诊断：肝外伤合并多处伤昏迷时，则易发生误诊，此时可根据创伤痕迹，右侧下胸部肋骨骨折等进行诊断。腹腔穿刺有助于诊断，阳性率高达９０％左右，腹穿阴性者，亦不能排除肝外伤，必须严密观察４８～７２小时，反复腹穿。我们认为，病人在病情相对稳定的情况下，可以作Ｂ超、ＣＴ、及选择性动脉造影等特殊检查，特别是对于容易忽视的肝包膜下破裂     

肝外伤46例诊治体会

在腹部外伤中,肝损伤发生率高,死亡率也高。本文总结我院近10年肝外伤46例的手术治疗体会。一般资料肝外伤46例中,男42例,女4例。男:女为10.5:1。21～40岁32人,占70％。闭合性肝损伤39例,开放伤7例,肾、肺、肠道伤15例,占33％。合并休克者31例,占67.4％。死亡4例,死亡率8.7％。     

抢救20例肝外伤合并其它脏器伤手术的体会

我院自1977年至1988年收治肝外伤20例(?)其中合并其它重要脏器损伤10例(占50%),均及时剖腹手术,修补处理肝脏裂伤,重视合并其它重要脏器损伤的手术治疗,全部抢救成功,现将手术体会报道如下。临床资料本组男12例,女8例,年龄5～64岁;15～35岁8例,受伤类型有车祸伤8例,直接暴力或跌倒所致钝伤12例。受伤部位有肝左叶5例,肝右叶13例,肝膈面与肝门部各1例。肝外伤合并其它伤有:2根以上肋骨骨折共7例,     

醉酒后外伤患者麻醉体会

醉酒后外伤患者麻醉体会０５６００１邯郸市中心医院麻醉科张贵所，魏文太，李小平，崔明义近年来，醉酒后外伤日益增多。我院从１９８８～１９９４年共接收醉酒后外伤８６例，现总结报告如下．１临床资料１．１一般资料：醉酒后外伤８６例，其中颅脑外伤３１例，腹外伤９...     

肝外伤48例治疗体会

肝外伤多由突发外伤所引起,病情凶险,发展快,病死率高。现回顾性总结分析我院2001—2005年间收治的48例肝外伤患者资料,对有关治疗方法探讨如下。1资料与方法1·1一般资料:本组48例患者均为肝外伤患者,其中男性患者39例,女性9例。年龄5~76岁,平均38·7岁。伤后入院时间20min~10     

外伤性肝破裂 65 例处理体会

外伤性肝破裂６５例处理体会南平市第二医院蔡文兴笔者自１９８０年６月至１９９５年６月共收治６５例外伤性肝破裂，现将处理体会报告如下。一、临床资料本组男性４８例，女性１７例；年龄４～６９岁。开放伤２例（３％），闭合伤６３例（９７％）；肝右叶伤４６例，肝左...     

严重闭合性肝外伤的手术处理（附60例分析）

严重闭合性肝外伤的手术处理（附６０例分析）智绪亭，沈祥芹，杨传欣严重肝外伤系腹部外伤之重急症，我们从１９７８年７月至１９９４年１２月共收治严重闭合性肝外伤６０例，现将手术处理体会总结如下。临床资料１．性别与年龄本组６０例，男４８例，女１２例。年龄在１...     

57例腮腺肿瘤治疗体会

５７例腮腺肿瘤治疗体会福建省肿瘤医院头颈外科黄家兴，张其忠，陆伟，林曦，刘辉德化县医院外科许金星腮腺肿瘤治疗主要手段是外科手术，首次手术彻底完整切除是治愈的关键。我们于１９８６～１９９３年共收治５７例腮腺肿瘤，现报告如下。一、临床资料５７例中，男性２...     

外伤性肝破裂123例诊疗体会

外伤性肝破裂在腹部创伤中较为常见 ,严重的肝外伤死亡率高 ,治疗困难 ,因此及时正确的诊断和治疗是提高外伤性肝破裂救治水平和降低死亡率的关键。 1 995年 7月～ 2 0 0 2年 4月我院共收治外伤性肝破裂 1 2 3例。现将诊疗体会报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 92例 ,女 31例 ,年龄 8～63岁 ,平均 35 7岁。致伤原因 :车祸伤 75例 ,坠落伤 2 6例 ,挤压伤 9例 ,钝性打击伤 7例 ,摔伤 4例 ,刀刺伤 2例。受伤部位 :右半肝 82例 ,左半肝 36例 ,左右半肝多发伤 5例 ,其中 1例合并下腔静脉及门静脉破裂。 1 2 3例中合并腹内其它脏器…     

胸腹联合伤21例诊治体会

我院自１９９０年８月至１９９７年１２月，共收治腹部外伤病人２１８例，其中合并胸部外伤２１例，占９５％，死亡４例，占胸腹联合伤的１９％，胸腹联合伤占外伤的比例虽不多，但死亡率较高，通过对２１例病人的诊治，浅谈一点诊断和治疗的体会。胸腹联合伤由于发病急，...     

同侧股骨干合并股骨颈骨折16例诊治体会

同侧股骨干合并股骨颈骨折为高能量损伤所致骨折，随着交通伤的增多，本类创伤亦有增多趋势，在治疗上带来一定困难，且股骨颈骨折有较高的漏诊率。2000年3月至2007年9月，我科共收治这类骨折病人16例，现将诊治体会报告如下。1临床资料1．1一般资料本组16例，男13例，女3例。年龄2158岁，平均36岁。车祸伤15例，高处坠落伤1例。股骨干为闭合性骨折13例，开放骨折3例，股骨颈骨折均为闭合性。14例同时合并有其他部位骨折或合并有脑外伤，胸、腹部外伤。     

肝外伤保守治疗50例体会

我院自１９９１－０１～２００１－１２共收治肝外伤患者２１０例，其中５０例行保守治疗，除４例中转手术外，余全部痊愈出院。现将保守治疗的情况及体会报告如下。１临床资料１．１一般资料本组保守治疗５０例，均根据右上腹外伤病史，右上腹腹痛、压痛及腹腔穿刺、B超、腹部     

外伤所致闭合性肝破裂34例诊治体会

我科近年来共收治外伤所致闭合性肝破裂34例，现报告诊治体会。一、临床资料本组34例中，男性29例，女性5例；年龄2～59岁。致伤原因以交通事故和坠落伤为主。损伤部位为右肝28例，左肝6例；伴有复合伤5例。损伤程度按Moors氏分度法，本组II、III度30例，IV度4例。本组病例行肝缝合修补30例，纱布填塞止血2例，部分肝叶切除2例。同时行十二指肠修补2例，结肠修补1例，胆囊切除1例。全组治愈31例，死亡3例，病死率8．5％。二、体会早期明确诊断是提高肝破裂治愈率的前提，主要依靠外伤史、临床表现及有关辅助检查。我们认为诊断性腹腔穿…     

关于“摘要”的说明

目的探讨肝外伤诊断与治疗。方法回顾性分析我院16年收治26例肝外伤病人的病例资料。结果手术治疗23例，占88．46％，非手术治疗3例，占11．54％，手术中转院2例，死亡2例。结论及时诊断和选择正确的治疗，可大大提高肝外伤治疗成功率。手术仍是治疗严重肝外伤的主要手段。随着临床经验的积累，非手术治疗的比例可望提高。     

喉外伤的急诊处理

<正>本研究总结15例喉外伤急诊处理的体会,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:2001年10月至2008年4月,我科收治25例喉外伤中,男性16例,女性9例,年龄14～50岁,开放性喉外伤18例,非开放性喉外伤7例,开放性喉外伤中刀割伤15     

肝外伤139例治疗体会

肝外伤是腹部外伤中引起死亡的常见原因之一,严重肝外伤的死亡率高达31%～76%.1999年1月至2004年12月我院共收治肝外伤139例,现将139例肝外伤的治疗体会作一总结.     

高压氧综合治疗颅脑外伤病人的护理

颅脑外伤不论平时或战时 ,都是外科常见的一种损伤。我科2001年10月～2004年10月应用高压氧综合治疗颅脑外伤190例 ,疗效显著 ,现将护理体会如下。1临床资料1 1一般资料 :本组190例 ,男143例 ,女47例 ,年龄5～72岁 ,平均31岁。致伤原因 :交通事故伤152例 ,坠落伤17例 ,其他21例     

61例肝外伤破裂诊治体会

６１例肝外伤破裂诊治体会太原市中心医院（０３０００９）史松贵，周宏滔，易培太我院在１９８１～１９９２年共收治外伤性肝破裂６１例，现将诊治体会总结如下：资料及方法本组６１例外伤性肝破裂中，男５２例，女９例，年龄最小１８岁，最大６８岁，平均年龄２５岁三个月。肝脏损伤原因：多为高处坠落、车祸、锐器伤。闭合性损伤５３例，开放性损伤８例。肝脏损伤部位以右叶多，右叶４２例，左叶１１例，左右两叶８例；合并其它脏器伤２３例，按照湖南医大二院肝损伤分级，Ⅰ级者２７例，Ⅱ级者２５例，Ⅲ级者７刚，Ⅳ级者２例。本组全部行手术治疗，手术方法根据损伤情况，行肝不规则切除５例（右叶４例，左叶１例），修补缝合３１例，加带血管大网膜修补缝合２３例，带血管大网膜修补加胆总管引流２例。尤一例行肝动脉结扎，全部病例均用腹腔多管引流。术后并发症，膈下脓肿４例，胆瘘５例，肝内血肿及脓肿５例。治疗结果：死亡４例，其中合并脑外伤死亡２例，术后因复合伤并发多器官功能衰竭死亡１例。肝破裂合并第二肝门下方下腔静脉破裂术中死亡１例。再手术５例（行肝下脓肿引流３例，肝脓肿引流２例）。讨论肝脏质地脆弱，受外伤经常易破裂，由于含有丰富的血管及胆管，常引起严重后果，死亡