丁胺卡那霉素抑制和解离抗凝剂依赖的假性血小板聚集作用研究

目的研究抑制和解离因抗凝剂所致的假性血小板聚集，建立假性血小板减少症患者血小板准确计数方法。方法对1例罕见的多种抗凝剂依赖假性血小板减少症患者进行追踪试验，观察不同抗凝剂对血小板计数的影响；在EDTA—K2抗凝血内分别加入不同浓度的维生素B6、庆大霉素、氨茶碱、丁胺卡那霉素等抗血小板凝聚剂，在不同的时间段作血小板计数，同时观察血涂片中血小板形态与分布。优选出能确保血小板稳定的抗凝聚剂；并对被优选的抗凝聚剂浓度进行考察。观察取血前和取血后加入抗血小板凝聚剂对血小板聚集的影响。结果EDTA—K2、肝素、柠檬酸钠、氟化钠等抗凝血在室温4h内的观察中，血小板数均有不同程度的下降；在各种抗凝血中分别加入4种抗凝集剂后，除丁胺卡那霉素抗凝聚剂能保持血小板数稳定外，其他抗凝聚剂使血小板数随放置时间延长而下降；将丁胺卡那霉素加在各种抗凝血中无论在抽血前还是抽血后15min内加入，其血小板数在室温4h内保持相对稳定，而且与丁胺卡那霉素浓度呈正相关并趋于稳定，最佳的丁胺卡那霉素浓度为5mg／ml血。结论丁胺卡那霉素可以抑制和解离因多种抗凝剂所致的假性血小板聚集，既可保持血细胞形态稳定利于血细胞分析又可以进行血小板准确计数。     

岩舒对人大肠癌细胞株HCT8/VCR多药耐药的逆转作用及P糖蛋白表达的影响

目的研究岩舒对大肠癌耐药细胞株HCT-8/VCR的逆转作用及P糖蛋白(P-gp)表达的影响。方法 MTT法测定岩舒含药血清对HCT-8/VCR细胞株的逆转作用,并以流式细胞仪测定P-gp的表达。结果经岩舒含药血清作用72 h后,HCT-8/VCR细胞株对化疗的耐药性显著下降,对长春新碱逆转指数为0.893±0.085,其逆转倍数大于13.7倍,与维拉帕米比较无统计学差异(p>0.05)。HCT-8/VCR细胞的P-gp表达显著高于HCT-8(p<0.01),经岩舒含药血清作用后P-gp表达显著降低(p<0.01)。结论岩舒可以逆转人大肠癌耐药细胞株HCT-8/VCR的多药耐药性,其机制可能与其下调P-gp的表达有关。     

胆酸对肝硬化大鼠肝大部分切除术后肝脏功能的影响

目的探讨胆酸对肝硬化大鼠肝切除术后肝脏功能的影响。方法24只肝硬化大鼠肝切除术后随机分为胆酸组和对照组喂养1周,每组12只。对照组给以标准饲料喂养,胆酸组给以含0.2%胆酸的饲料喂养。1周后检测大鼠胆汁分泌速度及胆汁总胆汁酸（TBA）含量,检测肝功能、有丝分裂指数（MI）、增殖细胞核抗原（PCNA）标记指数、细胞核DNA含量。结果胆酸组胆汁分泌速度、胆汁TBA含量、血清ALB含量、MI、PCNA标记指数、细胞核DNA含量均高于对照组（P〈0.01）,血清谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）含量均低于对照组（P〈0.01）。结论胆酸可以增加肝硬化大鼠肝切除术后胆汁分泌速度及胆汁TBA含量,促进大鼠肝功能恢复和肝再生。     

地佐辛注射液用于乳腺癌根治术后静脉镇痛的临床观察

目的观察地佐辛注射液对乳腺癌根治术患者的术后静脉镇痛的疗效。方法将80例乳腺癌根治术患者随机分成地佐辛和芬太尼两组,每组各40例,分别给予地佐辛注射液和芬太尼注射液进行术后静脉镇痛,并记录术后5个时点的镇痛评分和镇静评分作为评估参考,同时记录不良反应例数。结果两组患者的镇痛评分和镇痛优良率无显著性差异(P>0.05),但芬太尼组在术后4、8 h的镇静评分明显高于地佐辛组(P<0.01)。芬太尼组的不良反应记录亦明显高于地佐辛组。结论地佐辛具有和芬太尼相当的镇痛效果,且镇静程度适当,并且不良反应明显少于芬太尼,可安全、有效地用于乳腺癌根治术患者的术后静脉镇痛。     

PSA用于筛选药物治疗良性前列腺增生症病例的临床观察

目的 :探讨在良性前列腺增生症病人选择药物治疗的疗效及前列腺特异抗原 (PSA)的变化。方法 :对2 84例良性前列腺增生症病人应用α1 受体阻滞药和 5α 睾酮还原酶抑制药进行治疗并观察疗效和前列腺特异抗原(PSA)值的关系。结果 :α1 受体阻滞药治疗 16 2例有效率 77.6(G ,PSA平均值为 1.5 μg/L。无效率为 2 4 .4(G ,PSA平均值为 6 .5 μg/L。 5α 睾酮还原酶抑制药治疗组 12 2例 ,有效率为 5 8.2(G ,PSA平均值为 5 .2 μg/L。无效为 4 1.8(G。PSA平均值为 1.1μg/L。结论 :两组有效的PSA平均值与无效的PSA平均值差异有显著性 (P <0 .0 1)。即PSA在较低水平 (1.1μg/L)时 ,主张用α1 受体阻滞药。PSA在较高水平 (6 .5 μg/L)时 ,主张用 5α 睾酮还原酶抑制药治疗。     

肺结核诊断为肺癌误治分析

目的 提高肺结核与肺癌的鉴别诊断水平，减少误诊，避免误治。方法 分析本科4年来术前诊断为肺癌、术后病理报告为肺结核的原因，提出鉴别要点。结果 本组误诊率45．23％(19／22)，占同期诊断为肺癌手术治疗的8．19％(19／232)。其中影像学判断错误14例，纤支镜活检、刷检细胞学误诊2例。直接诊断为转移癌3例。分别作了左全肺切除1例，肺叶切除11例，楔形切除7例。结论 熟悉肺结核的病理改变，是减少误诊的基础。综合分析病史、症状、影像学等资料诊断仍困难时，经皮肺穿刺活检，可以最大限度地减少误诊误治。     

肝硬化对开普拓用药影响的实验研究

目的探讨肝硬化对开普拓代谢、副作用及抗肿瘤作用的影响。方法实验分4组,A组为正常对照组(开普拓给药100mg/kg);B、C、D组为肝硬化组(开普拓给药分别为100、60、30mg/kg)。用高效液相色谱法检测给药后开普拓及SN-38血药浓度变化,观察副作用及抗肿瘤作用。结果肝硬化时小鼠对开普拓及SN-38的代谢均减弱,尤其以对SN-38的影响为明显。开普拓给药后A、B、C、D组体重减少最大值(g)分别为7.3±3.0,12.7±2.3,6.3±5.6,3.2±1.7,B组与各组间差异有显著意义。白细胞减少最大值(个/mm3)分别为655±100,1695±420,800±145,240±230,除A组与C组间外,其余各组间差异有显著意义。肿瘤直径(cm)分别为1.7±0.3,1.1±0.4,1.6±0.3,1.9±0.1,B组与各组间差异有显著意义。结论小鼠肝硬化时开普拓代谢减慢,副作用明显增加,同时抗肿瘤作用也可能增强。     

法尼酯X受体在肝硬化大鼠肝切除术后肝再生中的作用

目的 探讨法尼酯X受体(FXR)在肝硬化大鼠肝切除术后肝再生中的作用.方法 30只肝硬化大鼠肝切除术后按完全随机法分为对照组、胆酸组和消胆胺组饲养1周,每组10只.对照组给以标准饲料饲养,胆酸组给以含0.2%胆酸的饲料饲养,消胆胺组以含2%消胆胺的饲料饲养.1周后检测各组大鼠胆汁分泌速度及总胆汁酸(TBA)含量,检测肝功能、有丝分裂指数(MI)、增殖细胞核抗原(PCNA)标记指数和细胞核DNA含量,并应用RT-PCR和Western免疫印迹分别检测肝组织FXR、胆固醇7α羟化酶(CYP7A1)两者mRNA和蛋白的表达.结果 胆酸组胆汁分泌速度、TBA含量、血清白蛋白(ALB)含量、MI、PCNA标记指数、细胞核DNA含量均高于对照组(P<0.05),血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)均低于对照组(P<0.05).而消胆胺组胆汁分泌速度、胆汁TBA含量、血清ALB含量、MI、PCNA标记指数、细胞核DNA含量均低于对照组和胆酸组(P<0.05),血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)均高于对照组和胆酸组(P<0.05).胆酸组肝组织FXR mRNA和蛋白表达均高于对照组(mRNA:0.671±0.027比0.528±0.017,蛋白:0.702±0.039比0.566±0.020,P<0.05).肝组织CYP7A1mRNA和蛋白表达含量均低于对照组(mRNA:0.237±0.020比0.325±0.076,蛋白:0.264±0.015比0.325±0.084,P<0.05).而消胆胺组肝组织FXR mRNA(0.468±0.023)和蛋白表达(0.502±0.021)均低于对照组和胆酸组(P<0.05),肝组织CYP7A1 mRNA(0.411±0.021)和蛋白表达(0.476±0.018)则高于对照组和胆酸组(P<0.05).结论 胆汁酸与其受体FXR结合激活细胞内信号转导对肝硬化大鼠肝切除术后肝再生起重要作用,升高胆汁酸水平促进肝再生,降低胆汁酸水平则抑制肝再生.     

EDTA抗凝剂依赖性假性血小板减少症血小板计数的研究

目的：寻找能够抑制因EDTA抗凝剂引起的血小板凝集的理想方法，以准确计数此类患者血液中的血小板。方法：（1）观察不同抗凝剂及时间对患者和对照组血小板计数的影响；（2）分别在2mg／mL EDTA-K2抗凝血中加入磷酸吡哆醛、Tris、庆大霉素、氨茶碱、丁胺卡那霉素等，抽血后放置不同时间段作血小板计数，同时观察血片上有无血小板聚集现象。结果：（1）对照组的EDTA-K2、草酸-氟化钠抗凝血在4h内血小板计数结果稳定、准确，观察血片无血小板聚集现象，其他抗凝剂则成下降趋势或不稳定。而患者4h内血小板计数则成倍下降，观察血片上有血小板聚集现象。（2）在2mg／mL EDTA-K2抗凝血内加入5mg／mL丁胺卡那霉素，能使患者的血小板计数在4h内准确、稳定、可靠，观察血片上无血小板聚集现象。结论：在2mg／mLEDTA-K2抗凝血内加入5mg／mL丁胺卡那霉素，可使EDTA依赖性假性血小板减少症患者的血小板计数准确、可靠。